[논문]도서지역주민 보건의료 실태조사

김형수; 주영수; 이상윤; 임형준; 임정수; 이충열; 우석균

문제 정의

따라서 도서지역은 보건의료를 비롯한 모든분야(교육, 문화 등)의 지역사회개발이 이러한 지역적, 구조적인 특성에 제약을 받을 수밖에 없다. 본 연구는 이러한 제한된 공간에서 생활하는 도서지역주민들의 의료서비스에 대한 요구사항과 실재 의료이용실태를 평가함으로써, 도서지역의 주민들을 대상으로 한 의료서비스의 장, 단기 목표설정을 위한 객관적인 자료제공을 목적으로 수행되었다.

제안 방법

충화집락 표본추출(stratified cluster sampling)을 시도하였고, 이로부터 비금도와 도초도로 나누어 각각 6개씩의 자연부락이 무작위로 추출되었다. 의료서비스에 대한 요구를 파악하기 위한 설문은 대상자의 인구학적, 사회 · 경제적 특성과 관련된 일반설문과, 일부 표적 질환(고혈압, 당뇨병 등 만성질환)이나 일상생활 능력평가와 같이 질환중심으로 구분된 설문과, 연령에 따라 내용을 달리하여 개발된 설문(특히, 소아의 경우 호흡기 질환과 알레르기 질환력을 묻는 내용)으로 구성되었으며, 의료서비스 제공에 대한 수용의지나 비용지불의지와 같은 의료서비스의 수용도도 동시에 파악하였다. 또한 비금도와 도초도의 대표적인 의료기관인 인의협신안대우의원과 도초보건지소의 입원, 외래이용자료를 이용하여 의료이용실태를 분석하였다.
의료서비스에 대한 요구를 파악하기 위한 설문은 대상자의 인구학적, 사회 · 경제적 특성과 관련된 일반설문과, 일부 표적 질환(고혈압, 당뇨병 등 만성질환)이나 일상생활 능력평가와 같이 질환중심으로 구분된 설문과, 연령에 따라 내용을 달리하여 개발된 설문(특히, 소아의 경우 호흡기 질환과 알레르기 질환력을 묻는 내용)으로 구성되었으며, 의료서비스 제공에 대한 수용의지나 비용지불의지와 같은 의료서비스의 수용도도 동시에 파악하였다. 또한 비금도와 도초도의 대표적인 의료기관인 인의협신안대우의원과 도초보건지소의 입원, 외래이용자료를 이용하여 의료이용실태를 분석하였다. 조사원으로는 의과대학 본과 2~3학년에 재학중인 학생을 23명 모집하였고, 사전에 교육과 훈련을 실시하였으며, 2000년 2월 7일부터 2월 14일까지 현지에서 조사대상가구를 직접 방문하여 가구원을 대상으로 표준화된 설문지를 조사원 면접방식(interview)으로 작성하였다.

대상 데이터

본 요구도조사의 모집단은 전라남도 신안군 비금도 및 도초도에 거주하고 있는 주민들로서, 1999년말 현재 비금도 1,833세대 4,815여명과 도초도 1,335세대 3,541여명으로 총 3,168세대 8,356명이며, 자연부락을 기본단위로 집락(cluster)을 구분하고 사회경제적 수준과 인구규모로 나누어서 충화집락 표본추출(stratified cluster sampling)을 시도하였고, 이로부터 비금도와 도초도로 나누어 각각 6개씩의 자연부락이 무작위로 추출되었다. 의료서비스에 대한 요구를 파악하기 위한 설문은 대상자의 인구학적, 사회 · 경제적 특성과 관련된 일반설문과, 일부 표적 질환(고혈압, 당뇨병 등 만성질환)이나 일상생활 능력평가와 같이 질환중심으로 구분된 설문과, 연령에 따라 내용을 달리하여 개발된 설문(특히, 소아의 경우 호흡기 질환과 알레르기 질환력을 묻는 내용)으로 구성되었으며, 의료서비스 제공에 대한 수용의지나 비용지불의지와 같은 의료서비스의 수용도도 동시에 파악하였다.
또한 비금도와 도초도의 대표적인 의료기관인 인의협신안대우의원과 도초보건지소의 입원, 외래이용자료를 이용하여 의료이용실태를 분석하였다. 조사원으로는 의과대학 본과 2~3학년에 재학중인 학생을 23명 모집하였고, 사전에 교육과 훈련을 실시하였으며, 2000년 2월 7일부터 2월 14일까지 현지에서 조사대상가구를 직접 방문하여 가구원을 대상으로 표준화된 설문지를 조사원 면접방식(interview)으로 작성하였다.
설문조사는 총 379가구(총 803명, 성인 711명과 소아 92명)가 응했으며, 그 중 비금도는 6개 자연부락의 236가구(성인 436명, 소아 67명), 그리고 도초도는 6개 자연부락의 143가구(성인 275명, 소아 25명)가 조사되었다. 인의협신안대우의원은 1999년 7월부터 2000년 1월까지의 입원, 외래 환자 보험청구자료를, 도초면 보건지소는 첫째 방문날짜를 파악하기 어려우나, 연령과 성별, 의료보험의 종류 및 진료비용을 알 수 있는 자료와 둘째 1999년 5월1일부터 6월 17일까지의 외래환자 의료보험 청구자료를 분석하였다.
소아 25명)가 조사되었다. 인의협신안대우의원은 1999년 7월부터 2000년 1월까지의 입원, 외래 환자 보험청구자료를, 도초면 보건지소는 첫째 방문날짜를 파악하기 어려우나, 연령과 성별, 의료보험의 종류 및 진료비용을 알 수 있는 자료와 둘째 1999년 5월1일부터 6월 17일까지의 외래환자 의료보험 청구자료를 분석하였다.
5 %) 순이었다. 응답자가 아플 때 주로 찾아가는 단골의사를 보면 대우의원이 181명(25.5 %), 보건지소 77명(10.9 %), 현대의원이 8명(1.1 %)이었으며 육지의 병원이 80명(11.3 %)으로 응답하였다. 그러나 응답자의 50.

성능/효과

직업구분으로 보면, 도서지역이기는 하나 농업인구가 과반수를 넘고 있으며 여러 직업군들이 고르게 분포하고 있다. 의료보험료는 평균 1만 6천원 정도 부담하고 있으며, 음주 및 흡연인구는 예상보다 적었다.
조사대상자의 건강상태를 현재 가지고 있는 질병별 유병율을 통해 살펴보면 관절염(147명,20.7 %), 요통(78명, 11.0 %), 고혈압(76명, 10.7 %), 위(십이지장)염, 궤양(75명, 10.6 %)등이 비교적 높은 유병율을 보이는 질환이었다. 중증질환인 뇌,심혈관계질환을 보면 협심증, 심근경색(14명, 2.

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