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위식도 역류 질환의 내과적 치료 원문보기

대한기관식도과학회 2002년도 제2차 추계학술대회, 2002 Dec. 01, 2002년, pp.18 - 25  

김상균 (서울대학교 의과대학 내과학교실, 간연구소) ,  정현채 (서울대학교 의과대학 내과학교실, 간연구소)

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문제 정의

  • 1997년 벨기에의 Genval 에서 제시된 Genval Workshop Report의 권장 사항에 대하여는 '초기 치 료' 란에서 기술하고자 한다.
  • 그러나 위식도 역류 질환의 50-60% 이상에서는 상부위장관 내시경에서 병변이 관찰되지 않는다는 것은 국제적으로도 널리 알려진 사실이므로 의료 보험 적용 기준도 현실에 맞게 수 정되어야 할 것이다. 위식도 역류 질환에 관한 치료 지침은 몇 가지가 알려져 있으나 1997년에 발표된 Genval Workshop을 중심으로 소개하고자 한다. 과거 부터 알려진 치료지침에 비하여 Genval Workshop에 서는 식도 질환의 경중에 따라 치료법을 구체적으로 차별화하였으며 비미란성 위식도 역류 질환이나 경 증의 미란성 식도염 환자에서는 초기 치료로써 증상 이 호전되면 투약 중단을 시도해 볼 것을 권하고 있는 것이 특징이다.

가설 설정

  • h2 수용체 길항제는 위산 분비 억제에만 관여하며 하부 식도 괄약근 압력에는 영향을 미치지 않는다. 같은 효과를 나타내는 용량을 투여하였을 때 치료 효과는 h2 수용체 길항제 사이에 차이가 없는 것으로 알려져 있으며, 증상을 갖는 환자의 60%에서 즉 각적인 효과가 있는 것으로 알려져 있다.
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