한의학에서 맥진은 한의사가 손가락으로 환자의 손목의 요골동맥을 짚어 맥박이 손가락에 닿는 느낌에 근거하여 병세를 감별하는 진찰방법으로 인체의 건강상태를 살피고, 정상인의 평맥(平脈)으로부터 환자의 병맥(病脈)을 분석하는 진단법이다. 손목에 있는 요골 경상돌기(styloid preocess) 부근의 볼록한 지점을 고골(高骨)이라하는데 이 돌기를 기준으로 맥이 느껴지는 위치를 검지, 중지, 약지를 이용해 진맥위치를 잡는다. 맥진 시 한의사는 맥진위치에 압력을 서서히 가하면서 손끝에 느껴지는 감각을 이용해 진단한다. 이 과정에서 맥진위치 요골동맥의 혈관이 서서히 occlusion 된다. 본 논문에서는 맥진과정 시 요골동맥의 혈류역학적인 변화를 초음파를 이용해 분석해보고자 한다. 건강한 남자 피험자(34세)를 대상으로 초음파 장비(Voluson 730Pro, GE Medical, U.S.)를 이용해 맥진 위치의 혈관특성을 관찰한다. 혈압계를 이용해 혈관에 압력을 0에서 130mmHg까지 10mmHg씩 단계별로 가압한 후 초음파를 측정한다. 그 결과, 요골동맥에 압력을 가할수록 혈류속도가 서서히 감소함을 알 수 있었으며, 회귀식을 분석할 수 있었다(y = -0.3509x +44.323, $R^2$ = 0.9547). 또한, 가압 단계를 0$\sim$10mmHg, 20$\sim$40mmHg, 50$\sim$70mmHg, 80$\sim$100mmHg 110$\sim$130mmHg으로 가압단계를 나누어 보면, 각 단계별로는 42.32cm/sec, 33.08cm/sec, 24.8cm/sec, 14.3cm/sec, 0cm/sec로 혈류속도가 변화를 보였다. 각 단계별로 혈류속도가 평균 10.58cm/sec의 차이를 보임을 알 수 있다. 본 연구를 통해 가압력에 대한 맥진위치의 혈류변화를 관찰하였다. 그러나 직접 맥진위치를 가압하면서 초음파를 통해 혈류속도를 측정할 수 있는 방법이 없어, 맥진 위치 바로 위쪽을 가압하고 초음파 측정을 하였다. 직접 혈관을 가압하고 그때의 혈류속도를 측정하면 보다 정확히 맥진시의 혈류역학적 특성을 분석할 수 있을 것으로 판단된다. 장비의 고안을 통해 다음 연구에서는 직접적인 가압 후 혈슈속도를 측정해 봄으로써 본 결과와 비교 분석해 보고자 한다.
한의학에서 맥진은 한의사가 손가락으로 환자의 손목의 요골동맥을 짚어 맥박이 손가락에 닿는 느낌에 근거하여 병세를 감별하는 진찰방법으로 인체의 건강상태를 살피고, 정상인의 평맥(平脈)으로부터 환자의 병맥(病脈)을 분석하는 진단법이다. 손목에 있는 요골 경상돌기(styloid preocess) 부근의 볼록한 지점을 고골(高骨)이라하는데 이 돌기를 기준으로 맥이 느껴지는 위치를 검지, 중지, 약지를 이용해 진맥위치를 잡는다. 맥진 시 한의사는 맥진위치에 압력을 서서히 가하면서 손끝에 느껴지는 감각을 이용해 진단한다. 이 과정에서 맥진위치 요골동맥의 혈관이 서서히 occlusion 된다. 본 논문에서는 맥진과정 시 요골동맥의 혈류역학적인 변화를 초음파를 이용해 분석해보고자 한다. 건강한 남자 피험자(34세)를 대상으로 초음파 장비(Voluson 730Pro, GE Medical, U.S.)를 이용해 맥진 위치의 혈관특성을 관찰한다. 혈압계를 이용해 혈관에 압력을 0에서 130mmHg까지 10mmHg씩 단계별로 가압한 후 초음파를 측정한다. 그 결과, 요골동맥에 압력을 가할수록 혈류속도가 서서히 감소함을 알 수 있었으며, 회귀식을 분석할 수 있었다(y = -0.3509x +44.323, $R^2$ = 0.9547). 또한, 가압 단계를 0$\sim$10mmHg, 20$\sim$40mmHg, 50$\sim$70mmHg, 80$\sim$100mmHg 110$\sim$130mmHg으로 가압단계를 나누어 보면, 각 단계별로는 42.32cm/sec, 33.08cm/sec, 24.8cm/sec, 14.3cm/sec, 0cm/sec로 혈류속도가 변화를 보였다. 각 단계별로 혈류속도가 평균 10.58cm/sec의 차이를 보임을 알 수 있다. 본 연구를 통해 가압력에 대한 맥진위치의 혈류변화를 관찰하였다. 그러나 직접 맥진위치를 가압하면서 초음파를 통해 혈류속도를 측정할 수 있는 방법이 없어, 맥진 위치 바로 위쪽을 가압하고 초음파 측정을 하였다. 직접 혈관을 가압하고 그때의 혈류속도를 측정하면 보다 정확히 맥진시의 혈류역학적 특성을 분석할 수 있을 것으로 판단된다. 장비의 고안을 통해 다음 연구에서는 직접적인 가압 후 혈슈속도를 측정해 봄으로써 본 결과와 비교 분석해 보고자 한다.
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문제 정의
본 연구를 통해 가압력에 대한 맥진위치의 혈류변화를 관찰하였다. 그러나 직접 맥진위치를 가압하면서 초음파를 통해 혈류속도를 측정할 수 있는 방법이 없어, 맥진 위치 바로 위쪽을 가압하고 초음파 측정을 하였다.
직접 혈관을 가압하고 그때의 혈류속도를 측정하면 보다 정확히 맥진 시의 혈류역학적 특성을 분석할 수 있을 것으로 판단된다. 장비의 고안을 통해 다음 연구에서는 직접적인 가압 후 혈슈속도를 측정해 봄으로써 본 결과와 비교 분석해 보고자 한다.
이때 혈관은 힘이 하나도 가해지지 않은 시점부터 혈관인 완전히 흡착되는 시점까지 변화하게 된다. 이 과정에서 혈류속도는 자연히 변화하게 되는데, 본 연구에서는 그 변화의 경향을 관찰하여 맥진에 어떠한 영향을 주는지 고찰해 보고자 한다.
제안 방법
그러나 직접 맥진위치를 가압하면서 초음파를 통해 혈류속도를 측정할 수 있는 방법이 없어, 맥진 위치 바로 위쪽을 가압하고 초음파 측정을 하였다. 직접 혈관을 가압하고 그때의 혈류속도를 측정하면 보다 정확히 맥진 시의 혈류역학적 특성을 분석할 수 있을 것으로 판단된다.
커프에 압력을 0~130 mmHg까지 가하는데 10단계로 나누어 단계별로 가압한다. 각 가압단계 바다 초음파로 맥진위치의 혈류속도를 측정한다. 각 3회씩 측정하여 평균값을 이용해 분석한다.
각 가압단계 바다 초음파로 맥진위치의 혈류속도를 측정한다. 각 3회씩 측정하여 평균값을 이용해 분석한다.
7kg/m2, 혈압은 115/67mmHg으로 정상범위의 기초 임상정보를 갖는다. 피험자는 실험 하루 전부터 흡연과 음주를 금하였으며, 실험 전 30분 동안 휴식을 취한 후 앉은 자세에서 측정하였다.
의료용 초음파 장비(Volusion 730 PRO, GE Medical, 미국)를 이용하여 혈류속도를 측정하였으며 12L 프로브를 이용하였다. 칼라도플러 모드의 초음파 입사 각도는 20°이며 혈류속도 측정 시 각도는 60°이다.
, 미국)를 이용하였다. 혈압용 커프를 이용하여 혈관에 압력을 가하는데 0mmHg에서부터 130mmHg까지 가압하며 10mmHg씩 증가시키면서 측정하였다. 각 단계별로 10초간 혈류속도를 측정한 후 10초 동안의 최대 혈류속도의 평균값을 기록하였다.
혈압용 커프를 이용하여 혈관에 압력을 가하는데 0mmHg에서부터 130mmHg까지 가압하며 10mmHg씩 증가시키면서 측정하였다. 각 단계별로 10초간 혈류속도를 측정한 후 10초 동안의 최대 혈류속도의 평균값을 기록하였다.
이는 촌, 관, 척 맥진위치가 다른 지점에 비해 비교적 용이하게 많은 정보를 수집할 수 있는 지점임을 알 수 있다. 또한 한의사의 진맥과정과 마찬가지로 본 실험에는 압력을 서서히 가하면서 혈류속도의 변화를 측정하였다. 그 결과, 혈류속도가 일관되게 감소함을 확인하였는데, 이를 통해 한의사의 진맥과정이 혈관의 특성을 파악하는 적절한 방법임을 알 수 있다.
대상 데이터
본 실험에 참여한 피험자는 심혈관질환의 소견이 없으며 관련 약물 섭취를 하지 않은 34세 남자 1명이다. 피험자의 BMI는 22.
하지 않은 34세 남자 1명이다. 피험자의 BMI는 22.7kg/m2, 혈압은 115/67mmHg으로 정상범위의 기초 임상정보를 갖는다. 피험자는 실험 하루 전부터 흡연과 음주를 금하였으며, 실험 전 30분 동안 휴식을 취한 후 앉은 자세에서 측정하였다.
성능/효과
12 단계의 가압력에 따른 혈류속도의 결과는 표 1과 같다. 가압을 하지 않은 단계인 0mmHg에서 최대혈류속도 값이 측정되었으며 가압을 할수록 점차 혈류속도가 감소하는 양상을 보였다. 이 결과를 이용해 1 차선형 회귀식(y = -0.
전체적으로 결과를 보면 특정 가압단계에서 급격한 변화를 보이지 않고 혈관이 occlusion 되는 순간까지 일정한 형태를 보인다. 또한 가압단계를 0~10mmHg, 20~40mmHg, 50~70mmHg, 80~100mmHg 110~ 130mmHg으로 가압단계를 나누어 보면, 각 단계별로는 42.
본 실험의 결과를 통해 진맥 시 압력을 주게 되면 혈류속도가 단계별로 서서히 감소함을 알 수 있었다. 그리고 가압력 단계별로 약 25%씩 혈류속도가 변화하는 것을 관찰할 수 있었다.
서서히 감소함을 알 수 있었다. 그리고 가압력 단계별로 약 25%씩 혈류속도가 변화하는 것을 관찰할 수 있었다. 이 결과는 가압력에 대한 혈관 내 압력변화의 특성과 유사한 경향을 보인다.
또한 한의사의 진맥과정과 마찬가지로 본 실험에는 압력을 서서히 가하면서 혈류속도의 변화를 측정하였다. 그 결과, 혈류속도가 일관되게 감소함을 확인하였는데, 이를 통해 한의사의 진맥과정이 혈관의 특성을 파악하는 적절한 방법임을 알 수 있다. 그러나 본 실험은 피험자가 한정되어 있어 그 대표성을 갖기에 부족한 점이 있다.
후속연구
그러나 직접 맥진위치를 가압하면서 초음파를 통해 혈류속도를 측정할 수 있는 방법이 없어, 맥진 위치 바로 위쪽을 가압하고 초음파 측정을 하였다. 직접 혈관을 가압하고 그때의 혈류속도를 측정하면 보다 정확히 맥진 시의 혈류역학적 특성을 분석할 수 있을 것으로 판단된다. 장비의 고안을 통해 다음 연구에서는 직접적인 가압 후 혈슈속도를 측정해 봄으로써 본 결과와 비교 분석해 보고자 한다.
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