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NTIS 바로가기대한견주관절학회 2006년도 제4차 연수강좌, 2006 Nov. 25, 2006년, pp.122 - 127
변재용 (청주성모병원)
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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Internal impingement 확진 시 필요한 검사는 무엇인가? | Internal impingement의 확진을 위해서는 관절경적 검사가 필수적이며, 관절경 검사시 beachchair 위치에서 외전-외회전(ABER) 위치를 취하면 충돌의 양상을 보다 쉽게 확인할 수 있다. 관절경 소견은 전방의 instability 또는 laxity, posterosuperior labral lesion, rotator cuff articular surface의 fraying, 상완골두 후 외측부의 osteochondral lesion의 양상으로 나타난다. | |
internal impingement의 초기 단계에서 효과적인 치료방법은 무엇인가? | 특징적인 동통, 특정 동작에 악화되는 증상 및 선택적인 검사 및 MRI검사 등을 통해 진단할 수 있으며, 확진은 관절경적 검사에 의한다. 보존적인 치료가 질병초기에는 효과적이다. 만약 증상이 지속 또는 악화된다면 수술적인 치료가 필요하며 다양한 수술적 방법들이 있다. | |
Internal impingement syndrome이란 무엇인가? | Rotator cuff tendons이 coracoacromial arch에서 충돌을 이르키는 subacromial impingement를‘outlet impingement’라고 한다면15), rotator cuff tendons이 glenoid의 후 상방에서 labrum과 충돌하는 intraarticular impingement를‘internal impingement’라고 한다28). 즉 Internal impingement syndrome은 abduction & external rotation 상태에서 postero-superior labrum과 Humeral head사이에서 rotator cuff의 articular side가 끼이는 병변이다. 그러나 이러한 소견은 견관절의 abduction & external rotation상태(투구동작)에서 정상적으로 나타날 수 있는 현상이며, 어떤 원인에 의해이 자세에서 통증이 발생되는지는 확실히 규명이 안되고 다14,20,28). |
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