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성능/효과
- p data-page="1">연축성 발성장애(Spasmodic dysphonia)는 후두에 국한적으로 발생한 근긴장이상증(focal dystonia)으로 후두근육의불수의적인 수축으로 인하여 초래되는 발성장애이다.1) 아직까지 그 원인을 정확히 밝혀내지 못하고 있으며 과거에는 경직성 발성장애(spastic dysphonia) 라고 불리어 왔으나, 실제로 이 병을 가지고 있는 환자에서는 신경의 신경핵 상부의 병변에 의한 근육의 경직성(rigidity or spasticity)은 잘 볼 수 없고 근전도 검사상 추체장애와는 차이가 있으므로, 연축성(spasmodic)이라는 표현이 더 적절하다고 한다.2) 연축성 발성장애는 세 종류로 나뉘어지는데, 성대의 불수의적인과내전(hyperadduction)에 의해 수시로 음성이 끊어지고 목을 조이는 듯한 거친 목소리가 나타나는 내전형 (adductor type)과 성대의 불수의적인 과외전(hyperabduction)에 의해 간헐적으로 바람이 새는 듯한 쉰 목소리를 나타내는 외전형(abductor type) 그리고 혼합형(mixed type)으로 구분된다 / 대부분의 환자가 내전형에 속하며, 내전형 연축성 발성장애는 발성시에 성대가 너무 불수의 적으로 내전되어서 원활한 발성이 잘 안 되고 음성의 크기를 조절하는 데 어려움을 느끼며, pitch의 편향, hoarseness, strain을 가지는 질환이다.
- 1) 아직까지 그 원인을 정확히 밝혀내지 못하고 있으며 과거에는 경직성 발성장애(spastic dysphonia) 라고 불리어 왔으나, 실제로 이 병을 가지고 있는 환자에서는 신경의 신경핵 상부의 병변에 의한 근육의 경직성(rigidity or spasticity)은 잘 볼 수 없고 근전도 검사상 추체장애와는 차이가 있으므로, 연축성(spasmodic)이라는 표현이 더 적절하다고 한다.2) 연축성 발성장애는 세 종류로 나뉘어지는데, 성대의 불수의적인과내전(hyperadduction)에 의해 수시로 음성이 끊어지고 목을 조이는 듯한 거친 목소리가 나타나는 내전형 (adductor type)과 성대의 불수의적인 과외전(hyperabduction)에 의해 간헐적으로 바람이 새는 듯한 쉰 목소리를 나타내는 외전형(abductor type) 그리고 혼합형(mixed type)으로 구분된다 / 대부분의 환자가 내전형에 속하며, 내전형 연축성 발성장애는 발성시에 성대가 너무 불수의 적으로 내전되어서 원활한 발성이 잘 안 되고 음성의 크기를 조절하는 데 어려움을 느끼며, pitch의 편향, hoarseness, strain을 가지는 질환이다.4)
- 있다. 진찰소견 중, 환자 음성의 듣기평가가 가장 중요하며, 내전형의 경우, 대화 중 목소리가 끊어지거나(voice break) 떨리는(vocal tremor) 등의 특징적인 양상을 보이는 것을 확인할 수 있다. 내시경 검사로는 경비강연성 후두경술(Naso-laryngeal fiberscopy)로 발성 시 성대 혹은 성문상부 인두 강의 불수의적 수축에 의한 떨림을 대부분 확인할 수 있다.
후속연구
- 그 이외에 Mitochondrial DNA의 이상이 dystonia 환자에서 보고되고 있어, SD 환자들에 대한 세포 유전적인 이상의 확인 및 그에 대한 치료방법이 모색될 수도 있을 것으로 기대된다.
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