운동과 약물에 의한 심장 부하의 심자도 양상 비교
Magnetocardiogram difference between pharmacologic and exercise stress test 원문보기

한국감성과학회 2009년도 춘계학술대회, 2009 May 22, 2009년, pp.105 - 108  

임현균 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  김기웅 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  권혁찬 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  이용호 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  김진목 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  유권규 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  김인선 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  김원식 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단) ,  임청무 (한국표준과학연구원 뇌인지융합기술연구단

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심장의 박동수 자율신경계에 있어서 매우 중요한 감성 지표가 되어 왔다. 정상인 심장박동수의 개인간 차이는 유의하게 다르지 않다. 그러나 심장병 환자는 건강한 사람들과 유의한 차이를 보이게 된다. 특히 허혈 초기에는 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 일부러 심장에 부하를 주어서 허혈 유무를 판정하기도 한다. 부하를 주는 방법은 운동에 의한 운동부하검사, 약물에 의한 약물부하검사로 나뉜다. 신체조건 및 안정상 운동부하 검사가 불가능한 경우에는 약물을 이용한다. 심전도를 이용한 심장부하 연구는 많이 수행되어 왔으나 심자도 연구는 초기단계이다. 본 연구에서는 20 대 정상인 20 명과 협심증 환자들 27명에게 약물 부하를 유도하여 나타난 심박수, 심자도의 차이를 비교하였다. 또한 8 명의 정상인을 대상으로 가혹한 운동부하를 일으켜 최대 부하상태에선 안정 상태까지 이르는 과정을 심자도로 관찰하였다. 결과로서 운동부하 검사에서 야기되는 스트레스의 정도는 약물로 얻어지는 부하에 비해 유의하게 큼을 알 수 있었다. 또한 약물 스트레스는 정상인의 심장 전기생리학적 변화는 미미하지만 일부 허혈 환자들에게서는 유의한 차이를 보였다. 미약한 약물 스트레스에 대해 변화되는 정도가 심자도에 관찰되어 허혈 검사에 사용 가능성을 보였다.

심장의 박동수 자율신경계에 있어서 매우 중요한 감성 지표가 되어 왔다. 정상인 심장박동수의 개인간 차이는 유의하게 다르지 않다. 그러나 심장병 환자는 건강한 사람들과 유의한 차이를 보이게 된다. 특히 허혈 초기에는 증상이 잘 나타나지 않기 때문에 일부러 심장에 부하를 주어서 허혈 유무를 판정하기도 한다. 부하를 주는 방법은 운동에 의한 운동부하검사, 약물에 의한 약물부하검사로 나뉜다. 신체조건 및 안정상 운동부하 검사가 불가능한 경우에는 약물을 이용한다. 심전도를 이용한 심장부하 연구는 많이 수행되어 왔으나 심자도 연구는 초기단계이다. 본 연구에서는 20 대 정상인 20 명과 협심증 환자들 27명에게 약물 부하를 유도하여 나타난 심박수, 심자도의 차이를 비교하였다. 또한 8 명의 정상인을 대상으로 가혹한 운동부하를 일으켜 최대 부하상태에선 안정 상태까지 이르는 과정을 심자도로 관찰하였다. 결과로서 운동부하 검사에서 야기되는 스트레스의 정도는 약물로 얻어지는 부하에 비해 유의하게 큼을 알 수 있었다. 또한 약물 스트레스는 정상인의 심장 전기생리학적 변화는 미미하지만 일부 허혈 환자들에게서는 유의한 차이를 보였다. 미약한 약물 스트레스에 대해 변화되는 정도가 심자도에 관찰되어 허혈 검사에 사용 가능성을 보였다.

AI 본문요약

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• 연구 주제
• 연구 방법
• 연구 결과

문제 정의

• [3L 일반적으로 운동에 의한 부하의 정도를 심박수 변이도와 함께 심전도를 사용하여 정량적으로 측정한다. 본 연구에서는 심전도보다 공간해상도가 매우 뛰어나고, 비 접 족식인 심 자도 (Magnetocardiogram, MCG) 장치를 이용하여 심장의 부하의 정도에 따라 어떤 변화가 발생하는지 연구하였다.
• 본 연구에서는 정상인과 협심증 환자에게 약물을 사용한 부하와 운동에 따른 부하에 의해 심장박동이 얼마나 달라지는지 측정하였다. 약물의 경우는 심부하 정도가 높지 않았고, 약물 중단 이후 심장 박동수는 정상으로 돌아왔다.

제안 방법

• MCG 의 허혈판정용 변수가 별도로 여러 개 있으나[6:7], 본 연구에서는 심박수 변화를 주된 변수로 분석하였고, 특별히 T-파 정점에서의 자기장 맵의 변화를 비교하였다.
• 모든 피시험자에 대하여 심박수의 변이 도를 약물 투여 전, 후를 비교하였다. 맥박수에 따른 심 부하 계산은 아래 표준맥박수 계산법을 사용하였다 (식 1, [4:5]).
• 본시험에 사용된 MCG 장치의 센서는 평면형 일차 미 분계 형태로서 가슴표면의 접선 성분을 측정한다. 이장치는 0.
• 약물의 투여는 의료전문가에 의해 이루어졌으며, 피시험자의 체중에 비례하여 투여하였다 (0.28 cc / kg).
• 이후 자기차폐실 외부에서 줄넘기 500 회를 마친 후 차폐실에 입실하여 심장부하후 변화하는 모습을 측정하였다.

대상 데이터

• 6 세)이 약물에 의한 심장 부하 시험에 참가하였다. 또한 운동 부하에 의한 시험에는 8 명의 정상인 (남자, 36.3±9.4 세)가 참가하였다. 모든 시험 과정은 세브란스 병원의 임상시험절차 및 동의서에서 명한 후 이루어졌다.
• 심 자도 장치는 한국표준과학연 구원 에서 개 발한 64 채널 장치를 사용하였다(그림 1). 본시험에 사용된 MCG 장치의 센서는 평면형 일차 미 분계 형태로서 가슴표면의 접선 성분을 측정한다.
• 심자도 본 시험에는 20 대 정상인 남자 20 명 (평균연령 26.3±4.9 세), 50-60 대 협심증환자 27 명 (평균연령 64.5±8.6 세)이 약물에 의한 심장 부하 시험에 참가하였다. 또한 운동 부하에 의한 시험에는 8 명의 정상인 (남자, 36.

이론/모형

• 투여 전, 후를 비교하였다. 맥박수에 따른 심 부하 계산은 아래 표준맥박수 계산법을 사용하였다 (식 1, [4:5]).

후속연구

• 그러나 운동의 경우는 30 분이경과되어도 정상시의 심장 박동보다 높은 박동수를 유지함이 관찰되어 알려진 바와 같이 환자에게 위험을 초래할 수 있음을 알 수 있었다. 어떠한 상태의 협심증 환자에게 약물의 효과가 더 있었는지에 대한 추후 연구가 요구된다.

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