[논문]생물테러재난안전교육을 위한 문제중심학습개발

김지희; 문태영; 박정현

생물테러재난안전교육을 위한 문제중심학습개발
Development of Problem-based learning module for Bioterrorism 원문보기

김지희 (강원대학교 응급구조학과) , 문태영 (강원대학교 응급구조학과) , 박정현 (강원대학교 의학전문대학원 해부학교실)

2001년 9 11 테러 이후 미국에서 탄저균을 이용한 생물테러가 발생한 이래 미국을 비롯한 여러 나라에서는 생물무기 및 생물테러에 대한 대응방안들이 준비되고 있다. 따라서 이런 대응방안과 더불어 생물무기를 쓰는 테러리스트의 행동과 위협에 대비를 할 필요가 있다. 생물테러 전염병은 치명률이 높고, 인간 상호간에 전염이 용이하며 치료하기가 어려우므로, 인명의 손실을 최소화하기 위해서는 보건의료기관 등에서 근무하는 보건의료인이 생물테러로 의심되는 병원체 및 전염병을 조기에 인지하는 것이 가장 중요하다. 따라서 보건분야 전문가들은 환자나 일반 대중, 그리고 다른 보건전문가들에게 생물무기와 생물테러에 의해 퍼질 가능성이 있는 질병들에 대해 신중하게 대응할 수 있는 방법들을 교육해야 한다. 질병이 발생했을 때 보건전문가들은 조사에 착수할 역학자들과 협조를 해야 하고, 임상 또는 연구소에 일하는 보건전문가들은 생물무기로 사용될 수 있는 병원체나 생물무기를 생산하는데 사용되는 시설에 접근하는 것을 제한하도록 도울 수 있다. 2005년 질병관리본부 생물테러대응팀에서는 의료인, 다중시설이용 근무자, 보건요원을 대상으로 생물테러 인식도를 조사한 바 있다. 조사결과, 의료인에 대한 생물테러 교육 및 교육훈련의 필요성에 대해 94.2%가 필요하다고 응답하였다. 이런 자료를 바탕으로 하여 국내에서도 생물테러교육의 필요성이 대두되기 시작하였다. 본 연구는 미국, 영국에서 진행되고 있는 생물테러 관련 교육에 대한 관련 자료와 사례를 문헌 분석을 통해 우리나라에 맞는 생물테러 교육에 대한 방향을 제시하고 문제중심학습모듈을 개발하고자 하는데 그 목적이 있다.

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가설 설정

둘째, 병원의 장들이 갖추어야 할 비상사태 준비 및 대응에 관한 사항이다. ① 모든 종류의 위기상황에서 병원의 임무를 안다. ② 병원의 위기 대응지침에서 본인의 책무에 해당하는 부분에서 필요한 내용을 검토하고, 작성하고 개정한다.

제안 방법

공중보건인력을 간호사, 전문간호사, 치과의사, 의사, 약사, 임상심리학자, 의료보조원, 지역사회 보건인력, 환경보건 전문가, 위생사, 보건의료 교육자, 영양사, 사회복지사, 카운슬러, 행정지원 스태프로 나누었다. 각 직종에 따른 책무인식 항목으로 ① 전반적인 정책준비, 정책 집행을 위한 연습, ② 역학적 활동, ③ 환자치료, ④ 환경보건 위험 요소 조절, ⑤ 실험실 절차의 계획, 설계, 실행, ⑥ 공중보건학적이슈를 미디어와 대중에게 공표, ⑦ 임상 또는 실험실에 대한 지원 제공, ⑧ 행정, 사무, 컴퓨터 작업을 위한 지원 제공, ⑨ 다른 공중보건과 관련된 책무로 나누어 설문조사를 실시하였다.
Mosca 등은 학교 배치 간호사들이 갖추어야 할 생물테러와 재난 준비 훈련 필요성에 대한 평가를 하였다. 공중 보건 임상가들이 갖추어야 할 생물테러와 재난 대응에서의 핵심역량을 9가지 상황으로 나누어 정리를 하였다. 학교 간호사에서 인지도가 낮거나 대응능력이 낮은 생물테러에 관한 10가지 항목, 학교 간호사 에서 교육 요구도가 높은 생물테러에 관한 10개 항목, 위기대응단계 학교 간호사들의 교육요구도가 가장 높은 항목과 낮은 항목 등에 대하여 설문조사를 하였다.
Pearson 등은 Washington주에서 공중 보건 인력별 생물테러와 비상사태 준비 현황에 대한 평가를 하였다. 공중보건인력을 간호사, 전문간호사, 치과의사, 의사, 약사, 임상심리학자, 의료보조원, 지역사회 보건인력, 환경보건 전문가, 위생사, 보건의료 교육자, 영양사, 사회복지사, 카운슬러, 행정지원 스태프로 나누었다. 각 직종에 따른 책무인식 항목으로 ① 전반적인 정책준비, 정책 집행을 위한 연습, ② 역학적 활동, ③ 환자치료, ④ 환경보건 위험 요소 조절, ⑤ 실험실 절차의 계획, 설계, 실행, ⑥ 공중보건학적이슈를 미디어와 대중에게 공표, ⑦ 임상 또는 실험실에 대한 지원 제공, ⑧ 행정, 사무, 컴퓨터 작업을 위한 지원 제공, ⑨ 다른 공중보건과 관련된 책무로 나누어 설문조사를 실시하였다.
Horney 등은 공중보건 인력들이 갖추어야 할 핵심역량 기반의 준비훈련에 대해 교육훈련 모듈 (Module)을 개발하였다. 모듈 이름을 핵심역량이라 하였고, 학습 목표로 위기 상황에서 공중보건 전문가의 역할과 책임 설명, 취약성과 위험성 설명, 정부의 공중보건 공무원의 역할 설명, 재난 대응에서 개인과 조직들의 책임을 이해하고, 대응을 위해 제휴하는 방법을 이해할 수 있도록 정하였다. Mosca 등은 학교 배치 간호사들이 갖추어야 할 생물테러와 재난 준비 훈련 필요성에 대한 평가를 하였다.
문헌 고찰과 설문조사 결과를 바탕으로 두창에 대한 문제중심학습을 20가지 문제로 나누어 모듈을 개발하였다.
공중 보건 임상가들이 갖추어야 할 생물테러와 재난 대응에서의 핵심역량을 9가지 상황으로 나누어 정리를 하였다. 학교 간호사에서 인지도가 낮거나 대응능력이 낮은 생물테러에 관한 10가지 항목, 학교 간호사 에서 교육 요구도가 높은 생물테러에 관한 10개 항목, 위기대응단계 학교 간호사들의 교육요구도가 가장 높은 항목과 낮은 항목 등에 대하여 설문조사를 하였다.

대상 데이터

총 48개 대학의 응급구조학과와 임상병리학과에 설문조사를 보낸 결과 28개 학교에서 응답을 하였다.

이론/모형

② 병원의 위기 대응지침에서 본인의 책무에 해당하는 부분에서 필요한 내용을 검토하고, 작성하고 개정한다. 평상시 상황에기반하여 병원의 위험 취약성분석(hazard vulnerability analysis)에 참가한다. ③ 훈련이나 실제 위기 상황에서 명령체계와 역할에 따른 병원의 위기 대응 지침을 수행한다.

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