보고서 정보
주관연구기관 |
고신대학교 Kosin University |
연구책임자 |
한영호
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참여연구자 |
한태원
,
차홍원
|
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2000-05 |
주관부처 |
보건복지부 |
과제관리전문기관 |
고신대학교 Kosin University |
등록번호 |
TRKO200200022902 |
DB 구축일자 |
2013-04-18
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키워드 |
감염성 각막염.역학조사.위험인자.콘택트렌즈.infectious keratitis.epidemiology.risk factors.contact lens.
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초록
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한국인에서 발생한 감염성 각막염의 역학조사를 실시함으로서 국민의 보건정책을 수립하고 건강관리사업을 수행하는데 필요한 기초자료를 제공하고, 감염성 각막염의 밸생에 관여하는 위험인자를 규명하며, 감염성 각막염에 대한 우리 실정에 맞는 진단과 치료법을 개발함으로서 의료서비스의 질적향상과 효율성을 높이고, 예방대책을 수립하고자 한다. 1차년도에서 제1세부과제는 감염성각막염의 역학조사로서, 이를 위하여 통일된 목록표를 개발하고 전국 19개 대학병원에서 23명의 안과전문의가 참여하는 연구체계를 수립하여 감염성 각막염의 역학조사를 실시하였다.
한국인에서 발생한 감염성 각막염의 역학조사를 실시함으로서 국민의 보건정책을 수립하고 건강관리사업을 수행하는데 필요한 기초자료를 제공하고, 감염성 각막염의 밸생에 관여하는 위험인자를 규명하며, 감염성 각막염에 대한 우리 실정에 맞는 진단과 치료법을 개발함으로서 의료서비스의 질적향상과 효율성을 높이고, 예방대책을 수립하고자 한다. 1차년도에서 제1세부과제는 감염성각막염의 역학조사로서, 이를 위하여 통일된 목록표를 개발하고 전국 19개 대학병원에서 23명의 안과전문의가 참여하는 연구체계를 수립하여 감염성 각막염의 역학조사를 실시하였다. 제2세부과제는 전국적인 아칸토아메바각막염의 역학조사와 콘택트렌즈 보존용기 및 보존액의 가시아마에 대한 오염도 조사를 실시하였으며, 제3세부과제는 전국에 산재한 19개 병원이 참가하여 콘택트렌즈와 연관된 감염성 각막염의 역학조사를 실시하였다. 2차년도에서 제1세부과제는 1차년도에 확립된 목록표와 연구체계에 따라 감염성 각막염에 대한 역학조사를 지속적으로 실시하였으며, 병행하여 세균각막염의 원인균주에 대한 항생제 감수성검사를 실시하였다. 그리고 감염성 각막염 환자로부터 분리동정된 진균에 대한 항진균제의 최소억제농도를 측정하였다. 제2세부과제는 아카토아메바각막염의 조기진단을 위한 진단기술의 개발을 목적으로 가시아메바 국내분리주의 DNA 조제 및 18S rDAN 증폭, Riboprinting을 실시하였다. 제3세부과제는 41례의 세균각막염환자의 콘택트렌즈, 보존액, 보존용기로 부터의 세균배양검사와 최근 6개월간 콘택트렌즈를 착용한 정상안의 환자들에게 일회용 콘택트렌즈를 착용시킨 후 결막을 찰과하여 균배양검사를 실시하였다. 3차년도에서 제1세부과제는 목록표에 따라 감염성 각막염의 역학조사를 지속하였다. 또한 세균각막염에서 효과적인 항생제 요법을 위하여 ciprofloxacin-resistan MRSA를 가토각막에 주사하여 실험적 세균각막염 모델을 유발시킨 후 각 항생제를 점안하고 각막과 전방내의 S. aureus 생균수와 전방내 항생제농도를 측정하였다. 그리고 진균각막염에 대한 효과적인 항진균제 요법을 연구하기 위해 백색토끼 A. fumigatus 각막염을 유발시킨 후 itraconazole과 fluconazole의 치료효과를 비교하였다. 제2세부과제는 아메바 살충제의 살충효과에 대한 형태학적 분석 및 독성 판정을 위해 Acathamoeba를 배양한 후 살충제인 Chlorhexidine digluconate, Polyhexamethylen biguanide(PHMB), Hexamidine을 투여한 후 전자현미경으로 포낭의 형태학적 변화를 조사하였다. 제3세부과제는 콘택트렌즈에 흔히 오염을 일으키는 Pseudomonas 현탁액을 콘택트렌즈를 담구어서 세균검사와 전자현미경검사로 세균부착정도를 관찰하였다. 또한 감염성 각막염 예방을 위해 4종의 콘택트렌즈 화학소독제 Psedomonas 균종의 멸균효용성을 조사하였다.
Abstract
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The purpose of this project are to establish health policies and provide basic data needed for executing health administrative business, and to examine closely the risk factors for infectious keratitis(IK) by performing epodemiological study of IK occurring in Koreans and finally to improve the qual
The purpose of this project are to establish health policies and provide basic data needed for executing health administrative business, and to examine closely the risk factors for infectious keratitis(IK) by performing epodemiological study of IK occurring in Koreans and finally to improve the qualities and efficiencies of medical services by developing most appropriate diagnositic and treatment modalities for IK, and to establish preventive measures based on the overall study results. In the first project year, the first detail subject was epidemiologic study of IK, for this epidemiologic study, a united checklist was developed and study systems involving 23 ophthalmologists from 19 university hospitals were established. As for the second detail subject, epidemiologic study of Acanthamoeba keratitis and study of contamination rates of contact lens containers and preservatives against acanthamoeba were performed. The theme of third detail subject was epidemiologic study of contact lens-related IK and 0 nation wide hospitals were involved for this subject. In the second project year, the first detail subject included continuous epidemiologic study of IK according to the checklists and study systems established in the first project year, antibiotics susceptibility test of bacterial keratitis against causative strains, and measurements of minimal inhibitory concentrations(MICs) against fungi separated from IK patients. As for the second detail subject, the separation and cloning of acanthamoeba, the establishment of scheme for the sterile culture, diagnosis, and separation of acanthamoeba, and DNA production, 18S rDNA amplification, and riboprinting of acanthamoeba strains separated in Korea were all performed for the purpose of developing diagnostic technique of early diagnosis for acanthamoeba keratitis. In the third detail project, bacterial culture on contact lens (CL), lens preservatives, and lens containers from 41 bacterial keratitis patients and also bacteriologic studies of conjunctival scraped specimens from normal subjects who had worn CL for the recent 6 months and after having them wear daily CL, were done. In the third project year, the first detail subject involved the following: epidermiologic study of IK according to the checklists were continuously peformed. For the establishment of effective standard antibiotic therapy of bacterial keratitis, experimental bacterial keratitis was induced after injection of ciprofloxacin-resistant MRSA into the cornea of white rabbits and live S. aureus numbers in the cornea and anterior chamber and antibiotic concentration in anterior chamber were measured after topical dropping of each antibiotics (0.3% ciprofloxacin, 0.5% trovafloxacin, 5% vancomycin). And for the study of effective antifungal therapy, the treatment effectiveness of itraconazole and fluconazole was comparatively studied after inducing A. funigatus keratitis into the corneas of white rabbits. In the second project, for the morphological analysis and toxicologic assessment of antiamoebic insecticide, morphological cystic change on electron microscopy(EM) were examined after culturing Acanthamoeba and after administration of insecticides(chlorhexidine digluconate, polyhexamethylene biguanide(PHMB), hexanmedine). In the third detail subject, bacteriological studies were done after dripping CL and the degrees of bacterial attachment on CL surfaces were observed on EM. And for the prevention of IK, sterilizing effects for 4 kinds of chemical disinfectants of CL on Pseudomonas species were investigated.
목차 Contents
- 총괄연구개발과제 연구결과...8
- 1. 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 목표...8
- 2. 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 내용 및 결과...12
- 3. 총괄연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...24
- 4. 총괄연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...31
- 5. 총괄연구개발과제의 활용계획...40
- 6. 첨부서류...41
- 제1세부연구개발과제 연구결과...136
- 1. 제1세부연구개발과제의 최종 연구개발 목표...137
- 2. 제1세부연구개발과제의 연구대상 및 방법...141
- 3. 제1세부연구개발과제의 최종 연구개발결과...147
- 4. 제1세부연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...168
- 5. 제1세부연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...176
- 6. 제1세부연구개발과제의 활용계획...179
- 7. 참고문헌...180
- 제2세부연구개발과제 연구결과...183
- 1. 제2세부연구개발과제의 최종 연구개발 목표...184
- 2. 제2세부연구개발과제의 연구대상 및 방법...184
- 3. 제2세부연구개발과제의 최종 연구개발결과...187
- 4. 제2세부연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...192
- 5. 제2세부연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...193
- 6. 제2세부연구개발과제의 활용계획...195
- 7. 참고문헌...195
- 제3세부연구개발과제 연구결과...197
- 1. 제3세부연구개발과제의 최종 연구개발 목표...198
- 2. 제3세부연구개발과제의 연구대상 및 방법...199
- 3. 제3세부연구개발과제의 최종 연구개발결과...200
- 4. 제3세부연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...208
- 5. 제3세부연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도...212
- 6. 제3세부연구개발과제의 활용계획...214
- 7. 참고문헌...215
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