초록 ▼

고 선량률(선량률 > 20 cGy/min) 근접치료는 저 선량률에 비해 1) 환자치료계획을 보다 정확하게 할 수 있고 2) 치료 환자의 입원이 필요 없으며 3) 원격치료장치를 사용하여 치료하는 의료진의 직업상 피폭을 줄인다는 장점이 있다. 따라서 국내에서는 고 선량률 근접치료기가 많은 의료기관에서 사용되고 있다. 그러나 저 선량률에 비하여 우수한 점을 갖는 고 선량률 치료는 짧은 시간에 다량의 방사선이 조사되는 특성으로 인하여 치료에 내포되는 위험이 크다. 즉, 압축된 시간단위로 인하여 작은 시간이나 위치상의 오차가 큰 선량차이를

고 선량률(선량률 > 20 cGy/min) 근접치료는 저 선량률에 비해 1) 환자치료계획을 보다 정확하게 할 수 있고 2) 치료 환자의 입원이 필요 없으며 3) 원격치료장치를 사용하여 치료하는 의료진의 직업상 피폭을 줄인다는 장점이 있다. 따라서 국내에서는 고 선량률 근접치료기가 많은 의료기관에서 사용되고 있다. 그러나 저 선량률에 비하여 우수한 점을 갖는 고 선량률 치료는 짧은 시간에 다량의 방사선이 조사되는 특성으로 인하여 치료에 내포되는 위험이 크다. 즉, 압축된 시간단위로 인하여 작은 시간이나 위치상의 오차가 큰 선량차이를 유발할 수 있다. 따라서, 안전한 방사선 치료를 수행하기 위해서는 1) 절차상의 안전한 운영 2) 안전성이 높게 치료 씨스템이 설계 및 제작되어야 하며, 3) 씨스템의 성능과 안전성을 계속 확인하고 관리하는 것이 필수적으로 요구 된다.
그러므로, 본 연구는 안전한 고 선량률 근접치료시행을 위하여 필요한 3개의 사항 중장비 및 선원, 그리고 치료계획 씨스템의 안전정과 성능을 평가하는 기준 마련을 목적으로 하였다. 치료기나 치료계획 씨스템들은 제조사에 따라서 선원의 구조, 치료기에서 선원의 이동방식, 안전성 고려방식과 고려정도, 데이터 전송방법, 치료인자의 표시, 치료계획 씨스템의 선량계산의 정밀성 등 많은 부분에서 각기 고유한 특성을 지니고 있으며, 이러한 다른 특성을 가진 치료장비 및 치료계획 씨스템들이 국내에서 환자치료에 사용되어도 될 안전성과 성능을 지니고 있는가를 평가하기 위한 평가항목의 도출을 목적으로 하였으며, 국제적으로 권고되는 안을 조사 분석하여 국제적 기준에 부합하면서도 국내의 실정에 적합한 안전 및 정확도의 기준을 설정하였다. 또한 도출된 항목들의 평가를 시행하기 위한 절차서를 작성하였다.
본연구의 결과는 국내의 근접치료기의 성능 및 안전 관리의 표준화를 제시 할 수 있을 것으로 여겨지며, 이러한 규격화는 국내의 근접치료기의 안전한 운용에 기여하며, 궁극적으로 안전한 환자치료의 구현에 일조 할 것이다

Abstract ▼

High Dose Rate brachytherapy (Dose rate > 20cGy/min) has many advantages compared to the conventional Low Dose Rate brachytherapy. They include 1) Dose optimization capability provides more accurate treatment planning. 2) Shorter HDR procedures treating most patients as outpatients. 3) Reduction of

High Dose Rate brachytherapy (Dose rate > 20cGy/min) has many advantages compared to the conventional Low Dose Rate brachytherapy. They include 1) Dose optimization capability provides more accurate treatment planning. 2) Shorter HDR procedures treating most patients as outpatients. 3) Reduction of radiation exposure to health care providers by remote controlling system. Therefore, the use of HDR brachytherapy has been rapidly increased replacing the LDR brachytherapy, especially in Korea. The drawback of the HDR brachytherapy, however, is that HDR carries with it the potential for serious errors in comparison to LDR brachytherapy because of 1)technical difficulty in operating the HDR unit and 2) compressed time frame for a large fraction dose. Thus, for the safe practice of HDR brachytherapy, the followings are required; 1) a well established brachytherapy treatment delivery procedure, 2) highly error protected design and construction of the HDR after loader as well as the treatment planning system. and 3) testing the safety and accuracy of the system at initial acceptance and performing the quality assurance afterwards.
The aim of this project is, therefore, the establishment of safety and accuracy standards of HDR treatment system which include the HDR after loader, source, and radiotherapy treatment planning system (RTP). Many functional and structural features, such as structure of a source, source dwelling method. safety interlock feature and dose calculation accuracy, are unique for each model. The different features of the HDR treatment system need to be evaluated by a standardized criteria in order to be approved for the patient treatment. To achieve the described purpose, the safety and accuracy testing items, criteria, and testing manuals are developed.
The results of this project are expected to contribute to better safety management of HDR treatment system in Korea, thereby contributing the safe and high quality of brachythetapy treatment of patients.

목차 Contents

• 표지 ...1
• 제출문 ...2
• 요약문 ...3
• Project Summary ...4
• 목차 ...5
• 도 및 표 목차 ...6
• 제1장 서론 ...7
• 1. 연구개발의 배경 및 필요성 ...7
• 2. 연구개발의 목적 ...8
• 3. 연구의 범위 ...8
• 제2장 국내·외 기술개발 현황 ...9
• 가. 국외의 현황 ...9
• 나. 국내의 현황 ...13
• 제3장 연구개발수행 내용 및 결과 ...16
• 제1절 연구개발 수행 내용과 방법 ...16
• 제2절 연구결과 ...17
• 가. 국내에서 사용중인 고 선량률 근접치료기 현황 ...17
• 나. 근접치료계획용 컴퓨터 (RTP) 의 안전성 평가 항목 ...20
• 다. 근접치료계획용 컴퓨터 (RTP) 의 성능 평가항목 ...24
• 라. 근접치료계획용 컴퓨터 (RTP) 의 안전성 평가 절차서 ...27
• 마. 근접치료계획용 컴퓨터 (RTP) 의 성능 평가 절차서 ...33
• 바. 근접치료기/선원의 안전성 평가 항목 ...51
• 사. 근접치료기/선원의 성능평가 항목 ...52
• 아. 근접치료기/선원의 안전성 평가 절차서 ...55
• 자. 근접치료기/선원의 성능평가 절차서 ...60
• 제4장 연구개발목표 달성도 및 대외기여도 ...70
• 가. 연구개발목표 달성도 ...70
• 나. 대내 기여도 ...71
• 제5장 연구개발결과의 활용성과 및 계획 ...72
• 가. 계량적 성과 ...72
• 나. 성과내용기술 ...72
• 다. 활용계획 ...72
• 제6장 기타 중요변경사항 ...73
• 제7장 참고문헌 ...74
• 부록 ...76
• 총괄 연구과제 요약 ...90