초록 ▼

$\blacklozenge$ 연구의 목적 및 필요성
$\bullet$ 2006년 전국 정신질환자 실태 조사에 사용될 조사도구의 개발, 조사방법 및 표본추출 계획의 수립
$\bullet$ 예비조사 실시를 통한 조사도구의 검증 및 표본 추출과 조사 방법의 적용
$\bullet$ 중장기적인 정신질환자 실태조사 수행계획을 수립
$\blacklozenge$ 연구의 내용 및 범위
$\bullet$ 최

$\blacklozenge$ 연구의 목적 및 필요성
$\bullet$ 2006년 전국 정신질환자 실태 조사에 사용될 조사도구의 개발, 조사방법 및 표본추출 계획의 수립
$\bullet$ 예비조사 실시를 통한 조사도구의 검증 및 표본 추출과 조사 방법의 적용
$\bullet$ 중장기적인 정신질환자 실태조사 수행계획을 수립
$\blacklozenge$ 연구의 내용 및 범위
$\bullet$ 최근에 시행된 국내외 정신질환 조사 및 2001년 정신질환실태조사 분석
$\bullet$ K-CIDI의 개정 및 새로운 도구의 추가 선정
$\bullet$ 예비조사 실시-신뢰도 및 타당도의 조사/지역사회 역학 조사의 실시
$\bullet$ 2006년 전국 정신질환자 실태 조사의 준비
$\bullet$ 중장기적인 계획의 수립
$\blacklozenge$ 연구결과
$\bullet$ K-CIDI의 개정 및 추가 도구의 개발
(1) 병적 도박 (Pathological Gambling)
(2) 인터넷 중독 (Internet addiction)
(3) 자살 행동 (Suicide behaviors)
(4) 신체 질환 (Medical conditions)
(5) 생리 전 우울장애 (Premenstrual dysphoric disorder, PMDD)
(6) 의료이용 (service utilization)
(7) MOCA-K (한국판 몬트리올 인지 평가)
(8) WHODAS-II (WHO 장애 평가 척도)
WHOQOL (WHO 삶의 질 평가 척도)
$\bullet$ 신뢰도와 타당도 평가를 위한 예비조사 실시
- 총 308명의 임상환자 (K-CIDI 및 추가도구 평가대상 191명, 인지기능 평가대상 노인 117명)에 대해서 면담을 완료
(1) Inter-rater reliability (평가자간 신뢰도) - 우수한 수준임 (kappa 0.74-1.00)
(2) Test-retest reliability (검사-재검사 신뢰도) - 보통 - 우수한 수준임 (kappa 0.26-1.00) - 공황장애, 정신분열병, 단기 정신병적 장애의 경우에는 신뢰도가 낮게 나타났음
(3) Validity test (타당도 검사) - 우수한 수준임 (kappa 0.43-1.00)
(4) ROC curve - MOCA-K가 기존의 MMSE-K 보다 인지기능 장애의 평가에 우수
- Optimal cutoff point는 20.5점임 (sensitivity 0.796, specificity는 0.914)
$\bullet$예비 조사의 결과를 토대로 Psychosis의 진단 기준을 조정할 수 있다.
- Psychosis NOS (nothing otherwise specified를 포함시킬 수 있음)
$\bullet$ 지역사회 역학 연구 실시 - 총 277명에 대해서 적용함
- 정신보건센터를 이용하는 정신질환자 (n=141) - 전체 정신질환의 유병률 82.5% (남자 84.2%, 여자 80.6%), 정신증 75.6%, 담배 사용 장애 28.0%, 불안장애 12.6%, 알코올 사용 장애 11.9%, 기분장애 5.6%
- 지역사회 일반인 (n=136) - 전체 정신질환의 유병률 21.3% (남자 32.1%, 여자 14.5%), 정신증 1.5%, 담배 사용 장애 8.1%, 불안장애 3.7%, 알코올 사용 장애 10.3%, 기분장애 4.4%
$\bullet$ 전국 정신질환자 실태조사를 위한 조사 방법의 수립
전국 18세 이상 64세 이하의 남여 6,300명에 대해 K-CIDI 및 추가도구를 이용한 조사 실시
$\bullet$ 전국 정신질환자 실태조사를 위한 표본추출 방법의 수립
전국 14개 지역을 대상으로 stratified randomized sampling method 적용함.
$\bullet$중장기적인 계획
대상자들에 대한 2단계 조사/연구 코호트의 구축
$\blacklozenge$ 연구결과의 활용계획
(1) 2006년 전국 정신질환 실태조사에 본 연구 결과를 적용
(2) 추가로 개발된 진단도구를 이용
(3) 지역사회 정신보건 자료로 활용함.

Abstract ▼

$\blacklozenge$ Purpose
$\bullet$ To develop instruments, procedures of the survey, and sampling methods for the National Survey of Psychiatric illness 2006
$\bullet$ A preliminary study for evaluating reliability of the instruments, and applying the procedures

$\blacklozenge$ Purpose
$\bullet$ To develop instruments, procedures of the survey, and sampling methods for the National Survey of Psychiatric illness 2006
$\bullet$ A preliminary study for evaluating reliability of the instruments, and applying the procedures of the survey and the sampling methods in advance
$\bullet$ To establish long-term plans for the surveys of psychiatric illness
$\blacklozenge$ Methods
$\bullet$ Analyses of the data of the National Survey of Psychiatric illness
$\bullet$ Developing new-version of the K-CIDI and additional diagnostic tools fort other psychiatric illness
$\bullet$ A preliminary survey
(1) Reliability and validity lese
- the new version of K-CIDI and the additional tools
(2) Conducting pilot surveys
$\bullet$ Preparations for the National Survey for Psychiatric Illness 2006
$\bullet$ To establish long-term plans
$\blacklozenge$ Results
$\bullet$ Developing new-version of the K-CIDI and additional diagnostic tools
(1) Pathological Gambling
(2) Internet addiction
(3) Suicide behaviors
(4) Medical conditions
(5) Premenstrual dysphoric disorder, PMDD
(6) Service utilization
(7) MOCA-K
(8) WHODAS-II/WHOQOL
$\bullet$ A preliminary survey for reliability and validity tests
Sample : A total of 308 clinical patients (191 persons for K-CIDI and additional tools, 117 elderly persons for cognitive function) completed the interview.
(1) Inter-rater reliability - Good level (kappa 0.74-1.00)
(2) Test-retest reliability - Moderate to good level (kappa 0.26-1.00)
- panic disorder, schizophrenia, and brief psychotic disorder showed low reliability.
(3) Validity test - Good level (kappa 0.43-1.00)
(4) ROC curve - MOCA-K was better tool than MMSE-K for evaluating cognitive impairments in elderly persons
- Optimal cutoff point was 20.5. (sensitivity 0.796, specificity 0.914)
$\bullet$ The diagnosis of psychosis was modified according to the results of the preliminary survey. - Psychosis NOS (nothing otherwise specified) was included in the diagnosis of psychosis.
$\bullet$ A preliminary survey for communities - a total of 277 persons
- A prevalence of psychiatric illness in the persons using the Mental Health Centers was 82.5% (men 84.2%, women 80.6%), which consisted of psychosis 75.6%, nicotine dependence 28.0%, anxiety disorders 12.6%, alcohol use disorders 11.9%, and mood disorder 5.6%.
- A prevalence of psychiatric illness in the general population was 21.3%(men 32.1%, women 14.5%), which consisted of psychosis 1.5%, nicotine dependence 8.1%, anxiety disorders 3.7%, alcohol use disorders 10.3%, and mood disorder 4.4%.
$\bullet$ The procedures for the National Survey for Psychiatric illness
- A survey using the new-version of K-CIDI and the additional tools to 6,300 persons both men and women aged 18 to 64 years
$\bullet$ The sampling methods for the National Survey for Psychiatric illness
- Stratified randomized sampling methods in the 14 catchments areas in Korea
$\blacklozenge$ Plan
- Two stage diagnostic survey for the persons with psychiatric illness
- Establishing the cohort for long-term follow-up

목차 Contents

• 제 1 장 서론...11
• 제 1 절 연구의 목적 및 배경...11
• 제 2 절 연구의 필요성...15
• 제 2 장 국내 외 연구 현황...23
• 제 1 절 국외 연구현황...23
• 제 2 절 국내 연구현황...27
• 제 3 절 2001년 전국 정신질환 실태 역학조사(보건복지부)의 수행...29
• 제 3 장 연구수행 내용 및 결과...33
• 제 1 절 조사 수행체계...33
• 제 2 절 최근에 시행된 국내외 정신질환 조사의 분석...34
• 제 3 절 2001년 정신질환실태조사 자료의 분석...37
• 제 4 절 K-CIDI의 개정 및 새로운 도구의 추가 선정...43
• 제 5 절 예비조사 실시...60
• 1. 도구의 신뢰도 및 타당도 조사의 실시...60
• 2. 도구의 신뢰도 및 타당도 조사를 통한 진단의 보완...71
• 3. 개정된 도구를 이용한 역학 조사의 실시...74
• 제 6 절 2006년 전국 정신질환자 실태 조사의 준비 결과...82
• 1. 2006년 전국 정신질환자 실태 조사에 사용될 조사 도구의 개발...82
• 2. 2006년 전국 정신질환자 실태 조사에 사용될 조사 방법의 계획...83
• 3. 2006년 전국 정신질환자 실태 조사에 사용될 표본추출 방법의 계획...85
• 제 7 절 중장기적인 계획...88
• 제 4 장 연구목표 달성도, 연구의 제한점 및 대외기여도...90
• 제 5 장 연구결과의 활용계획...92
• ※ 참고문헌...93