초록 ▼

방사선 치료시 정확한 선량을 환자의 환부에 전달하는 것은 환자를 보호하고 치료효과를 증진시키기 위한 필수조건이며, 치료방사선의 선량은 매우 크기 때문에, 오차로 인한 불필요한 선량은 환자의 치료효과에 심각한 영향을 초래할 수 있다. 따라서 방사선 치료에 정확한 양의 방사선이 사용되는지의 여부를 제3의 기관에서 주기적으로 점검하는 것은 방사선치료에 관한 품질보증의 가장 필수적인 사항이다. 이에 식약청에서는 2001년 구축이 완료된 광자선 및 감마선에 대한 선량보증시스템을 지속적으로 운용하며, 2006년부터는 전자선에 대해서도 선량보증

방사선 치료시 정확한 선량을 환자의 환부에 전달하는 것은 환자를 보호하고 치료효과를 증진시키기 위한 필수조건이며, 치료방사선의 선량은 매우 크기 때문에, 오차로 인한 불필요한 선량은 환자의 치료효과에 심각한 영향을 초래할 수 있다. 따라서 방사선 치료에 정확한 양의 방사선이 사용되는지의 여부를 제3의 기관에서 주기적으로 점검하는 것은 방사선치료에 관한 품질보증의 가장 필수적인 사항이다. 이에 식약청에서는 2001년 구축이 완료된 광자선 및 감마선에 대한 선량보증시스템을 지속적으로 운용하며, 2006년부터는 전자선에 대해서도 선량보증을 확대 수행하고자 한다.
본 연구에서는 전국 방사선치료기관을 대상으로 설문조사를 수행하여 방사선 치료기 및 인력현황에 대한 조사를 수행하였다. 2006년 3월 현재 국내에는 59개의 방사선종양학과가 개설되어 방사선 치료를 수행하고 있으며, 88대의 외부 방사선 치료기와 38대의 고선량 근접치료기가 설치되어 있고, 총 519명의 전문인력이 종사하고 있다. 다만 12개 기관에서는 의학물리사가 근무하지 않고 있었으며, 의학물리사의 제도가 미비하여 이에 대한 정비 및 정착이 필요하다고 판단된다. 2006년도 치료방사선 선량보증은 상반기와 하반기 2회로 나누어 실시하였으며, 광자선 및 감마선 선량보증에는 총 50개 기관이 참가하였고, 93개 선질에 대한 측정을 완료하였다. 그 결과 1차 측정에서 허용한계인 ${\pm}5%$를 초과한 기관은 4개 기관이며, 8 %에 해당하는 7개의 선질이 허용한계를 초과하여 현재 2차 측정을 수행중이다 2006년도 전자선 선량보증사업에는 27개 방사선치료기관이 참가하였고, 101개 선질에 대한 측정을 완료하였다. 그 결과 1차 측정에서 허용한계인 ${\pm}5%$를 초과한 기관은 6개 기관이며, 13 %에 해당하는 13개의 선질이 허용한계를 초과하여 2차 측정을 수행하였다. 2006년 처음으로 시도한 전자선 선량보증 결과는 광자선 선량보증 결과와 유사한 경향을 나타내었으나, 허용한계 이내의 전자선 선량 측정값의 편차는 광자선에 비해 상대적으로 큰 값을 나타내었다.
우리나라 치료방사선 선량의 정확도를 국제적으로 권고되고 있는 수준으로 향상 유지시키기 위하여, 식약청은 현재 수행하고 있는 치료방사선 선량보증을 지속적으로 추진함으로서 방사선 출력을 점검할 계획이다. 또한 3차원 입체조형치료 (3D CRT) 및 세기변조치료 (IMRT) 등 치료방법이 발전함에 따라 첨단화된 치료에서의 안전과 신뢰성을 확보하기 위해서 3D CRT 및 IMRT에 사용되는 방사선에 대한 선량보증체계를 추가로 구축하여 선량보증 사업을 확대 수행할 계획이다.

Abstract ▼

It is the essential condition to deliver the accurate dose to a tumor of the patient in radiation treatment because unnecessary dose by error could cause serious effect to the patient. Therefore it is required to check regularly whether the accurate amount of radiation has been used in radiotherapy

It is the essential condition to deliver the accurate dose to a tumor of the patient in radiation treatment because unnecessary dose by error could cause serious effect to the patient. Therefore it is required to check regularly whether the accurate amount of radiation has been used in radiotherapy by a third organization. So KFDA is going to perform continually TLD Audit program for photon and gamma beams which had been set up in 2001 and to expand the program for electron beam from 2006. In this research we surveyed questionnaire with nationwide radiotherapy centers about radiotherapy facilities and status of staff. In March 2006, 59 radiotherapy centers have been established and are conducting radiotherapy, 88 external radiotherapy facilities and 38 brachytherapy units have been set up, and 519 staffs are engaged in it, but there are no medical physicists in 12 centers. It is required to improve the system to make up for the institutional inertia on medical physicists. KFDA perfromed TLD audit program twice in 2006, at the first and the second half of the year. And 50 radiotherapy centers participated in this program, 93 beams had been measured. As a result, four of centers exceeded the acceptance limit, ${\pm}5%$, at the first measurement and seven beams, 8%, of it were checked again because it were out of the limit. In 2006, the 27 radiotherapy centers participated in electron beam audit program and it had measured completely for 101 beams. As a result, six of the centers exceeded the permissible limit, ${\pm}5%$, at the first measurement and 13 beams were out of the limit. The audit result for electronic beam shows the similarity to that of photon but the deviation from the measured value within the acceptance limit showed large value rather than that of photon beam.
KFDA TLD audit program for radiotherapy centers will be continued to maintain and improve the accuracy of dose up to the standard internationally recommended, In addition, KFDA plans to expand the audit program for clinical dose used for 3D CRT and IMRT to ensure the quality and safety in highly developed radiotherapy.

목차 Contents

• 표지...1
• 요약문...2
• SUMMARY...3
• 목차...4
• 제 1 장 연구개발 과제의 개요...5
• 제 1 절 연구개발과제의 목표...5
• 제 2 절 연구개발과제의 필요성...5
• 제 2 장 국내.외 연구개발 현황...7
• 제 3 장 연구수행 내용 및 결과...9
• 제 1 절 선량 측정시스템...9
• 제 2 절 선량 측정 절차...11
• 제 3 절 선량측정 시스템 점검...17
• 제 4 절 방사선 치료기관 현황조사...18
• 제 5 절 전자선 선량측정 프로토콜...19
• 제 6 절 전자선 현장 측정 결과...34
• 제 7 절 전자선 선량보증 절차서...37
• 제 8 절 치료방사선 선량보증 결과...40
• 제 4 장 연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론...46
• 제 5 장 목표달성도 및 관련분야에의 기여도...47
• 제 6 장 총괄연구개발과제의 연구개발결과 활용계획...48
• 제 1 절 활용성과...48
• 제 2 절 활용계획...49
• 제 7 장 참고문헌...50