농촌지역 주민의 와포자충증 감염실태를 파악하고 감염원으로서 가축과 수질오염 실태를 조사함으로써 국내 와포자충증 감염유행정도를 파악하고, 이를 통해 앞으로 지역사회 보건향상을 위한 대책이나 정책등을 세우기 위한 기본 자료로 사용할 수 있도록 정보를 제공하고자 한다. 작은와포자충은 국내에서 뿐만아니라 미국과 영국 등의 선진국에서 식수원 정수시설오염을 통한 대규모 집단 식중독을 일으킨 사건을 통해 잘 알려져 있으며 수질오염원충 관리에 있어 첫 번째로 손꼽는 대상이다. 우리나라에서는 2000년대에 들어와서점차 작은와포자충에 관심을 갖
농촌지역 주민의 와포자충증 감염실태를 파악하고 감염원으로서 가축과 수질오염 실태를 조사함으로써 국내 와포자충증 감염유행정도를 파악하고, 이를 통해 앞으로 지역사회 보건향상을 위한 대책이나 정책등을 세우기 위한 기본 자료로 사용할 수 있도록 정보를 제공하고자 한다. 작은와포자충은 국내에서 뿐만아니라 미국과 영국 등의 선진국에서 식수원 정수시설오염을 통한 대규모 집단 식중독을 일으킨 사건을 통해 잘 알려져 있으며 수질오염원충 관리에 있어 첫 번째로 손꼽는 대상이다. 우리나라에서는 2000년대에 들어와서점차 작은와포자충에 관심을 갖고 연구가 시작되고 있으며 따라서 국내 감염 유행 역학조사 등의 기본 자료가 매우 미비한 실정이다. 미국, 캐나다, 호주 등 선진국에서는 주민의 감염실태는 물론 인체 감염원으로서 가축과 상수도를 포함한 지표수 및 지하수등의 와포자충 오염실태를 파악하고 상수도 관리 품목에도 와포자충 검사가 필수항목으로 지정되는 등 매우 철저한 관리를 하고 있으나 우리나라에서는 이에 대한 연구가 매우 미진하며 뒤떨어져 있는 실정이다. 본연구에서는 농촌지역 주민의 와포자충증 감염 정도를 조사하여 주민의 감염실태를 파악하고 감염원으로서 가축과 수질오염실태를 조사하였다. 전라남도 곡성군 지역의 주민은 약 5%의 작은와포자충 감염률을보였다. 충청북도 충주시 지역 주민의 작은와포자충 감염률 1.1% 이었다. 건국대학교병원 내원환자 중 1.1%가 양성률을 보여 충주시 전체 지역 주민의 양성률과 일치되었다. 경상남도 의령군은 1.1%, 함안군은 0.5%의 양성률을, 경상대학교 병원 내원환자에서는 3.7%의 양성률을 보였다. 따라서 검사대상 지역중 전라남도 곡성군 지역이 가장높은 감염률을 보였다. 보유숙주인 가축의 감염률은 곡성군지역 98.2%, 충주지역 약9%, 경남 함안군지역 10%로 보유숙주도 곡성군 지역의 감염률이 가장 높았다. ELISA 결과 조사대상자의 33.7%가 작은와포자충에 대한 lgG 항체를 보유하고 있었다. lgM 항체는 27.3%, IgA는 56.1%가 보유하고 있었다. 나이별로는 lgG와 lgA 경우30대 이상으로 갈수록 항체양성자가 늘어났고 lgM 의 경우 30대 이하의 연령대에서 많았다. 지역별 차이는 보이지 않았다. Western blot 검사에서 lgG 항체로 27 kDa, 12kDa의 항원이, lgM 항체로 27 kDa 항원이, lgA의 항체로 27 kDa 항원과 12 kDa 크기항원이 주항원인 것으로 관찰되었다. 이 연구의 결과 국내 농촌지역에서 작은와포자충 감염이 약 0.5-5%정도로 유행하고있는 원충임 알 수 있다. 뿐만아니라 주민의 감염률이 높은 지역의 가축일 수록 높은감염률을 보이며 심한 곳은 100%가 와포자충에 감염되어 있음을 밝혔다. 지역별로 감염률의 차이를 보이며 전라남도 곡성군지역의 감염률이 가장 높은 것으로 나타났다. 과거감염까지 알 수 있는 혈청역학조사 결과에서는 33.7%의 주민이 양성으로 판명되어 대변검사로 밝혀진 양성자보다 훨씬 많은 수의 주민들이 작은와포자충 감염에 노출되어 있는 것을 알 수 있다. 이 연구를 통해 지금까지 알려지지 않은 국내 작은와 포자충증의 유행실태를 구체적으로 알게 되었으며 선진국과 같이 우리나라에서도 작은와포자충의 감염 위험에 대한 대책 마련되어야 함을 지적할 수 있다. 작은와포자충은 식수를 통해 감염되어 식중독을 유발할 수 있으므로 식수원에 대한 위생관리, 가축 오폐수 처리등을 보다 위생적으로 할 수 있도록 방법을 시급히 마련해야 할 것이다. 뿐만아니라 이 연구에서 확인된 27 kDa 항원은 진단 kit로 개발하여 앞으로 역학조사시 유용하게 사용할 수 있을 것이다.
Abstract▼
Cryptosporidiosis is world widely known water-borne disease (diarrhea) which could be happened as an outbreak and fatal to immunosuppressive patient. However in Korea, available data is not enough for the recognition of the current infection status of cryptosporidiosis in the aspect of human as well
Cryptosporidiosis is world widely known water-borne disease (diarrhea) which could be happened as an outbreak and fatal to immunosuppressive patient. However in Korea, available data is not enough for the recognition of the current infection status of cryptosporidiosis in the aspect of human as well as infection sources including livestocks or water. In this study, we are going to evaluate the infection rate of Cryptosporidium in the rural inhabitants and also find the infection sources. The results of this study will provide useful data for the current status of cryptosporidiosis in Korea and for prevention against further infection in the future. Cryptosporidium parvum is worldwidely well known waterborn protozoon which had provoked large outbreaks in USA and United Kindom. Therefore C. parvum is considered as main causious organism which must be controled importantly at water control system. In Korea, available data about C. parvum biology are insufficient since the concern about C. parvum was just started in 2000. Some of the developed countries such as USA, Canada, and Australia includes C. parvum as one of items shoud be checked in water control, but in Korea the population who are working in public health and knows about Cryptosporidium is very few. In this study we found that about 5% of the residents in Gokseong-gun, Jeollamando were infected with C. parvum. The C. parvum infection rates in Chungju-si (Chungcheongbuk-do), Eureong-gun, Haman-gun (Geongsangnam-do) were 1.1%, 1.1% and 0.5% respectively. Infection rates in cattle was the highest (98.2%) at Gokseong-gun, Jeollamando. The cattles in Chungju-si and Haman-gun have 9 to 10% of infection rates. IgG antibody for C. parvum was positive in 719 (33.7%) among 2,134 sera examined by ELISA. IgM antibody was positive in 27.3% of 2118 sera. IgA antibody was positive in 56.1% among 751 examined sera by ELISA. For IgG and IgA, over thirties has higher titer(41.7% and 78.3%) than younger age. Whereas for IgM antibody, teenage group (10-19) has higher positive rate (42.3%) than older groups. Major antigenic band was examined by western blot. The major antigens for the IgG and IgA have 27kDa and 12kDa. But IgM antibody reacted with only 27kDa antigen. Immunogold localization showed both sporozoite and merozoite have antigens on their body surface. Immature oocysts also showed lots of antigens in their cytoplasm. This study suggested that C, parvum is protozoon made endemicity in our country and one third of the people in Korea had been exposed to C. parvum infeciton. This study proved infection status of Cryptospordium parvum in Korea as endemic disease which has 0.5-5% infection rates. Seroepidemiology showed even higher rates as 33.7%. Infection rate in cattle was 100% in some area at Gokseong-gun, Jeollanam-do. This study showed endemicity of C. parvum in detail and proved infection sources for the first time in Korea. Also this study aware that our country should prepare the preventive method to stop the infection route to human from cattle as early as possible. As C. parvum is waterborne protozoon, control measure of drinking water, sewage water, and fecal waste of live stocks should be considered as urgent agenda. Also as this study found the major antigenic band, 27 kDa which is not different from those reported in other countries, development of diagnostic kit with this antigen would be useful for the epidemiological study in the future.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.