초록 ▼

- 본 연구는 선진국형 119 응급의료체계 구축을 위한 기반 기술을 마련하는 연구임.
- 한국형 구급차 출동체계는 BLS (Basic Life Support) 및 ALS (Advance Life Support) 모델의 혼합형 다증 출동체계로 개발되었음. 구급차 출동지시 프로토콜은 선진국의 MPDS (medical priority dispatch system)과 CBD(criteria-based dispatch) 를 고찰하여 33개의 주증상과 중증도 판별 핵심질문으로 구성하여 개발하였음. BLS 및 ALS 구급차의 적정 반응시

- 본 연구는 선진국형 119 응급의료체계 구축을 위한 기반 기술을 마련하는 연구임.
- 한국형 구급차 출동체계는 BLS (Basic Life Support) 및 ALS (Advance Life Support) 모델의 혼합형 다증 출동체계로 개발되었음. 구급차 출동지시 프로토콜은 선진국의 MPDS (medical priority dispatch system)과 CBD(criteria-based dispatch) 를 고찰하여 33개의 주증상과 중증도 판별 핵심질문으로 구성하여 개발하였음. BLS 및 ALS 구급차의 적정 반응시간을 기반으로, 서울지역, 대전지역, 전북지역, 제주지역의 구급차 수요를 산출하여 서울(BLS 211대, ALS 40대), 대전(BLS 47대, ALS 15대), 전북(BLS 62대, ALS 46대), 제주(BLS 24대, ALS 13대)등 시범 산출하고 배치함. 중환자용 구급차 임상장비는 기존 구급차 장비에 추가하여, 12유도 심전도 등 11개 장비, 아미오다론 등 8개 약품이 제안됨. 서울지역 20개 구급대와 6개 병원이 참여한 전문응급처치 시범사업 결과 338명에게 시범사업이 성공적으로 수행됨. 심전도 전송 및 뇌졸중 판별도구의 적용은 매우 성공적으로 수행되었으며, 화상 원격정보 전송, 양압 환기 장비의 사용은 추가적인 장비 개선과 교육이 필요할 것으로 평가되었음.
- 본 연구 결과 전문응급처치서비스를 도입할 수 있는 선진국형 119 응급의료서비스 모델의 기반을 마련할 수 있었음

Abstract ▼

This study is aimed to develop the fundamental technology of advanced 119 Emergency Medical System.
A new dispatch protocol was developed which was composed of a mixture of Basic Life Support (BLS)and Advance Life Support (ALS). It was composed of 33 chief complaints and their each main questions

This study is aimed to develop the fundamental technology of advanced 119 Emergency Medical System.
A new dispatch protocol was developed which was composed of a mixture of Basic Life Support (BLS)and Advance Life Support (ALS). It was composed of 33 chief complaints and their each main questions which was derived from reviewing the Medical Priority Dispatch System (MPDS) and Criteria-based Dispatch (CBD) and Delphi survey.
On the basis of ambulance reponse time, the appropriate number of ALS and BLS ambulance was calculated as 211 BLSs and 40 ALSs for Seoul, 47 BLSs and 15 ALSs for Daejeon, 62 BLSs and 46 ALSs for Jeonbuk, and 24 BLSs and 13 ALSs for Cheju area, respectively.
ALS vehicle equipments and materials were decided by expert delphi survey and literature review. New 11 devices including 12 leads ECG and 8 drugs including amiodaron were proposed to ALS vehicle.
Twenty fire stations in Seoul Metropolitan city took part in the pilot trial for ALS programs which are as follows; Prehospital 12 leads ECG transmission for the chest pain, Prehospital Continuous Positive Pressure Airway (CPAP) program for acute pulmonary edema, Prehospital Stroke evaluation protocol for stroke symptom, and real-time audio-vidual (AV) information transmission for injury. the total number of patients who were treated with those ALS programs was 338. The prehospital 12 leads ECG program and prehospital stroke evaluation protocol was very successful. The CPAP and AV transmission program, however, was found to need more education and revision of devices for those programs.
From this study, we could make the fundamental infrastructure for the introduction of ALS in Korea 119 EMS.

목차 Contents

• 표지...1
• 제출문...2
• 보고서 초록...3
• 요약문...4
• SUMMARY...8
• CONTENTS...9
• 목차...10
• 표차례...12
• 그림차례...19
• 제1장 서론...24
• 제1절 연구개발의 중요성 ...24
• 제1항 기술적 측면 ...24
• 제2항 경제.산업적 측면 ...26
• 제3항 사회.문화적 측면 ...28
• 제2절 연구개발의 목표 및 내용 ...29
• 제1항 구급차 출동체계 개편을 통한 전문응급의료서비스 제공 방안 마련 ...29
• 제2항 중환자용 구급차의 임상적용을 위한 제형 ...29
• 제3항 심전도 및 원격 화상 정보 전달 시범사업 ...29
• 제3절 연차별 연구개발 목표 및 내용 ...30
• 제1항 중환자 구급차의 출동체계 개발 ...30
• 제2항 중환자용 구급차의 제형마련 ...30
• 제3항 심전도 및 화상 정보 전달 시범사업 ...32
• 제2장 국내.외 기술개발 현황 ...33
• 제1절 병원전 응급의료 서비스 출동 체계 ...33
• 제2절 중환자용 구급차 제형 연구개발 현황 ...36
• 제3절 심전도 및 화상 정보 전달 시스템 연구개발 현황 ...43
• 제1항 심전도 정보 전달 시스템 연구개발 현황 ...43
• 제2항 화상 정보 전달 시스템 연구개발 현황 ...47
• 제3장 연구 개발 수행 내용 및 결과 ...48
• 제1절 중환자용 구급차의 출동체계 개발 ...48
• 제1항 한국형 구급차 출동지시 프로토콜 개발 ...48
• 제2항 구급차 수요 산출 및 배치 ...115
• 제2절 중환자용 구급차 임상 장비 제형 개발 ...219
• 제1항 연구 배경 ...219
• 제2항 연구 목적 ...219
• 제3항 연구 방법 ...220
• 제4항 연구 결과 ...222
• 제3절 심전도 전송 및 화상 원격정보 전달 시범사업 ...292
• 제1항 배경 ...292
• 제2항 방법 ...299
• 제3항 결과 ...307
• 제4장 연구개발 목표 달성도 및 대외기여도 ...363
• 제1절 중환자용 구급차의 출동체계 개발 ...363
• 제1항 구급차 출동지시 프로토콜 개발 ...363
• 제2항 중환자용 구급차의 소요 산출 및 배치 ...365
• 제2절 중환자용 구급차의 임상 장비 제형 ...366
• 제1항 장비 및 약품 ...366
• 제2항 처치자 수준 ...367
• 제3항 의료 지도 ...369
• 제3절 심전도 및 화상 원격 정보 전달 시범사업 ...371
• 제1항 병원전 심전도 전송사업 ...371
• 제2항 병원전 지속적 양압호흡 보조장치 적용 ...373
• 제3항 병원전 뇌졸중 평가도구 적용 ...374
• 제4항 병원전 원격 화상 및 생체정보 전달장치 적용 ...375
• 제5항 의료지도실 운영 ...376
• 제5장 연구개발결과의 활용계획 ...378
• 제1절 중환자용 구급차 운영을 위한 기반 마련 ...378
• 제1항 구급차 출동체계 개편 ...378
• 제2항 중환자용 구급차 수요 산출 및 적정 배치 ...378
• 제2절 전문응급처치 서비스 도입을 위한 기초자료 제공 ...379
• 제1항 전문응급처치 제공을 위한 중환자용 구급차의 임상제형 제시 ...379
• 제2항 전문응급처치 제공을 위한 법률적 제도적 개선 ...379
• 제3절 심전도 및 화상원격정보 전송 등 차세대 응급의료체계 구축의 기초 자료 ...379
• 제1항 심전도 전송 등 전문응급처치를 위한 기초 자료 제공 ...379
• 제2항 화상 원격 정보 전송 등 유비쿼터스 응급의료체계 기초 자료 제공 ...380
• 제6장 참고문헌 ...381
• 제7장 부록 ...396
• 제1절 중환자용 구급차 출동 프로토콜 개발을 위한 전문가 토의 및 조사지 ...396
• 제2절 중환자용 구급차 출동 프로토콜 개발을 위한 2차 전문가 조사지 ...430
• 제3절 중환자용 구급차 제형 개발 연구를 위한 전문가 조사 ...440
• 제4절 전문응급처치 시범사업에 대한 구급대원 설문지 ...466
• 제5절 전문응급처치 시범사업에 대한 전문가 조사 ...470