초록 ▼

진단용 방사선관계 종사자의 직업적 방사선 노출과 관련한 건강영향평가를 위하여 코호트를 구축하여, 향후 장기적이고 지속적인 건강영향평가를 체계적으로 수행할 수 있는 기반을 마련하고자 하였다.
먼저, 방사선관계 직업력, 과거질병력, 생활습관 및 가족력에 관한 설문을 개발하여 웹-기반으로 설문을 실시하였다. 설문문항 개발은 미국의 방사선사기사 건강연구(USRT Health study)에서 개발되고 검증된 문항을 도입하여 몇 단계의 평가과정을 거쳐 이루어졌다. 종사자의 참여율을 높이기 위하여 대표적인 4개 방사선관계 종사자 협회(대

진단용 방사선관계 종사자의 직업적 방사선 노출과 관련한 건강영향평가를 위하여 코호트를 구축하여, 향후 장기적이고 지속적인 건강영향평가를 체계적으로 수행할 수 있는 기반을 마련하고자 하였다.
먼저, 방사선관계 직업력, 과거질병력, 생활습관 및 가족력에 관한 설문을 개발하여 웹-기반으로 설문을 실시하였다. 설문문항 개발은 미국의 방사선사기사 건강연구(USRT Health study)에서 개발되고 검증된 문항을 도입하여 몇 단계의 평가과정을 거쳐 이루어졌다. 종사자의 참여율을 높이기 위하여 대표적인 4개 방사선관계 종사자 협회(대한방사선사협회, 한국영상의학회, 대한치과의사협회, 대한치위생사협회)와 연구수행에 관한 공동협력관계를 구축하였다. 한편, 1996년부터 2006년까지 약 6만여명의 방사선관계 종사자의 TLD 모니터링 자료를 이용하여 이들 중에서 암 발생 및 암 사망을 확인하였다. 약 2개월 동안 실시된 설문에는 총 728명이 응답하였고, 방사선관련 업무에 종사한 총 기간은 평균 10.7년 (최대 41년)으로, 평균적으로 5년~2년정도의 과거기간은 TLD 모니터링 자료가 없어 직업적 노출정보를 설문자료에 의존해야 한다는 점을 확인하였으며, 근무시 뱃지를 항상 착용하는 빈도 44.5%, 보호복 착용시 뱃지 항상 착용 빈도 26.0%로 응답하여 TLD 모니터링 자료가 실제의 노출을 반영하지 않을 수 있는 여러 가지 요소가 존재하고, 이를 개인별 노출량 재구성(historical dosimetric reconstruction)시에 반영하여야 한다는 점을 확인하였다.
총 61,284명의 방사선관계 종사자에서 암발생 및 사망 여부를 확인한 결과, 방사선관계 종사자의 평균연령이 남자 40세 여자 31세이었고, 남자 268명(1987년~2002년), 여자 92명에서 암이 발생하였다. 암사망은 (1987년~2005년) 남자 92명, 여자 12명이었다. 일반인구집단에서의 암 발생율을 기준으로 연령표준화 암발생비 (standardized incidence ratio)를 산출한 결과, 남녀 모두 건강근로자 효과(healthy worker effect) 가 나타났으며, 갑상선암에서 비교적 높은 암발생비를 보였다. 향후 고연령대의 방사선관계 종사자 (early worker)에 집중하고 추적기간을 길게 하여 통계적 유의성을 확보하고, 발생율이 높고 전리방사선과의 관련성이 의심되는 양성질환과의 관련성 분석을 추가하는 것이 바람직할 것으로 판단하였다.
장기적 건강영향평가 전략으로서, 노출력에 기반한 개인별 노출량 재구성, 재구성된 방사선 노출량에 근거한 장기별 방사선 노출량 산출 (organ dose estimation), 보호구 착용 및 보호조건의 효과 평가, 보호구 착용 및 보호조건 유무에 따른 암발생 위험도 simulation, 생물학적 연구를 포함한 장기 건강관리 방안 마련 등을 제시하였다.

Abstract ▼

We aimed to construct a baseline cohort of workers in diagnostic radiology to assess their health effect in relation to occupational radiation exposure. A questionnaire to obtain occupational radiation exposure history, past medical history and information of other confounding factors was developed

We aimed to construct a baseline cohort of workers in diagnostic radiology to assess their health effect in relation to occupational radiation exposure. A questionnaire to obtain occupational radiation exposure history, past medical history and information of other confounding factors was developed web-based using some validated items of USRT health study. The four organizations of radiation workers, radiologists, radiological technologists, dentists, and dental hygienists, were collaborated to administer the questionnaire survey. In other hands, we identified cancer occurrence and cancer death among about 60,000 radiation workers whose TLD monitoring data exists since 1996.
A total of 728 workers responded to the web-based questionnaire for 2 months administration. The mean career in radiation related occupation was 10.7 years (max. 41 years), therefore, their radiation exposure histories during 2~5 years of career before 1996 should depend only on information from the questionnaire. The facts that only 44.5% of workers reported badge wearing during work and 26.0% wearing badge when wearing apron indicated some factors to twist the TLD monitoring dose which might not reflect the real exposure dose and should be considered in reconstruction of individual historical dosimetry. Among 61,284 radiation workers, mean age were 40 and 31 year old for men and women, respectively. A total of 268 and 92 in cancer occurrence during 1987 to 2002, and 92 and 12 in cancer death during 1987 to 2005, for men and women, respectively. The age-standardized incidence rate ratio referenced by Korean general population showed a significantly lower, so called, 'healthy workers' effect' in both men and women. The thyroid cancer showed higher incidence ratio but not statistically significant. Including early workers, extending the follow-up period and including analyses on benign diseases which are more prevalent and related with radiation exposure were recommended.
As future recommendations for assessment of health effect in radiation workers, we suggested individual historical dosimetric reconstruction, organ dose estimation, effect assessment of apron and other protective measures, cancer risk simulation with or without protective measures, and long-term health management strategy including biological studies.

목차 Contents

• 표지 ...1
• 제출문...2
• 목차 ...3
• I. 연구개발결과 요약문...4
• 연구결과보고서 요약 ...4
• Summary ...6
• II. 총괄연구개발과제 연구결과 ...8
• 제1장. 연구개발과제의 최종 연구개발 목표 ...8
• 제1절. 연구개발과제의 목표 ...8
• 1. 연구배경 ...8
• 2. 연구 목적과 범위 ...11
• 제2절. 연구개발과제의 목표달성도 ...12
• 제3절. 국내.외 기술개발 현황 ...13
• 1. 의료용 방사선기기 관계종사자에 대한 국외 코호트 연구 동향 ...13
• 2. 진단용 방사선의료기기로부터 방사선 노출과 일반인과 환자(의료소비자)에서의 암 발생율 ...17
• 3. 우리나라 진단용 방사선관계 종사자 현황 ...19
• 제2장. 연구개발과제의 최종 연구개발 내용 및 방법 ...21
• 제1절. 연구 개발 내용 및 방법 ...21
• 1. 직종별 전문가 협회와의 공동협력 체제 구축 ...21
• 2. 웹 기반 설문 개발 ...22
• 3. 노출 DB와 암발생 및 암사망자료와의 연계 구축 ...23
• 4. 건강영향 예비분석 ...23
• 5. 장기적 건강영향 평가 전략 수립 ...23
• 제3장. 연구개발과제의 최종 연구개발 결과 ...24
• 제1절. 웹 기반 설문 개발 ...24
• 1. 개발된 설문에 포함된 내용 ...24
• 2. 웹 기반 설문 제작 ...24
• 3. 웹 기반 설문의 특징 (첨부: 설문지) ...24
• 제2절. 설문 시행자에서 직업적 노출 현황 분석 ...26
• 1. 설문 조사 대상자의 일반적 특성 ...26
• 2. 설문응답자에서의 직업적 방사선 노출 현황 ...27
• 3. 설문응답자의 과거 질병력 ...37
• 4. 설문응답자에 대한 분석 주요 결과 요약 ...39
• 제3절. 방사선관계 종사자의 연령표준화 암발생율, 암사망율 ...41
• 1. 방사선관계 종사사 암발생 현황 분석 ...41
• 제4절. 장기적 건강영향 평가 전략(안) 수립 ...46
• 1. 향후 연구 우선 순위 ...46
• 제4장. 총괄연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론 ...47
• 제5장. 총괄연구개발과제의 연구성과 ...48
• 제1절. 활용성과 ...48
• 제2절. 활용계획 ...49
• 제6장. 기타 중요변경사항 ...50
• 제7장. 참고문헌 ...51
• 제8장. 첨부서류...53
• 총괄 연구과제 요약 ...71