초록 ▼

○ 선형가속기 및 토모테라피 현황조사 결과 국내에 설치된 100여개 이상의 선형가속기 중에 정위적 방사선수술이 가능한 선형가속기를 보유한 의료기관은 22개이며 1개 기관이 설치 중이다. 국내 토모테라피는 2005년 11월 첫 장비가 설치된 이후로 2010년 현재까지 총 14대가 설치되어 가동되고 있다
○ 정위적방사선수술 및 토모테라피를 수행하고 있는 의료기관의 방사선량 비교 측정한 결과 선형가속기 MLC의 조사면 최소크기가 3 mm인 4개 기관의 소조사면 크기에 따른 측정치 차이는 대부분 2%를 보였고 6 mm에서 4%의 차이

○ 선형가속기 및 토모테라피 현황조사 결과 국내에 설치된 100여개 이상의 선형가속기 중에 정위적 방사선수술이 가능한 선형가속기를 보유한 의료기관은 22개이며 1개 기관이 설치 중이다. 국내 토모테라피는 2005년 11월 첫 장비가 설치된 이후로 2010년 현재까지 총 14대가 설치되어 가동되고 있다
○ 정위적방사선수술 및 토모테라피를 수행하고 있는 의료기관의 방사선량 비교 측정한 결과 선형가속기 MLC의 조사면 최소크기가 3 mm인 4개 기관의 소조사면 크기에 따른 측정치 차이는 대부분 2%를 보였고 6 mm에서 4%의 차이를 보였다. 토모테라피의 장비 설치 시 세팅한 출력선량의 기준값은 800∼884 cGy로 각 기관별로 차이가 크게 나타났다. 출력선량을 비교 측정한 결과, 기관 전리함의 경우는 -2.8∼2.6%의 차이를 나타냈으며, 기준 전리함으로 측정했을 경우는 -2.7∼1.4%의 차이를 보였다.
○ 3 x 3 $cm^2$ 이하의 소조사면에 대한 절대선량 측정은 그 오차범위가 크고 불확실해 기준조사면(10 x 10 $cm^2$)에서 원통형 전리함을 사용하여 측정하는 기존 지침서에 따라 절대값을 측정하고 기준 조사면과 소조사면의 상대 선량값을 측정한다. 토모테라피는 $d_{max}$의 깊이에서 Gy/min 측정값과 다엽콜리메이터의 사이노그램에서 projection 된 수, 갠트리 회전 당 projection 수, 갠트리 회전주기를 이용하여 계산한 조사시간에 기반을 둔 선량계산 작업서를 개발하였다.
○ 국내 감마나이프 도입이 급격히 증가하여 현재 16대가 운영되고 있으며, 사이버나이프는 2002년 원자력의학원에 국내 최초 설치 이후 현재 8개 의료기관에 설치되어 운영되고 있다. 설치 대수 및 환자 수 현황에 대하여 구축된 데이터베이스를 기반으로 향후 국내 의료정책의 반영에 기본 자료로 활용하는데 유용하다고 사료된다.
○ 권역별 11개 의료기관에 대한 감마나이프의 출력선량 상호 비교한 결과 ${\pm}$3%이내에서 잘 일치하고 있으나 감마나이프 뇌정위방사선수술은 수 Gy 혹은 수십 Gy의 대 선량을 1회에 시행되어지고 있어 감마나이프 의료사고를 방지하기 위하여 주기적인 선량측정은 필요하다고 판단됨. 사이버나이프의 출력선량 상호 비교를 위해 버드케이지 전용 물 팬톰을 제작하여 권역별로 외부검사를 실시하였으며 0.5%~2.4% 이내로 잘 일치하는 것으로 측정되었다.
○ 감마나이프 구조로 인해 물 팬톰을 사용하지 않고 제작사에서 제공한 폴리스티렌 팬톰을 사용하므로 IAEA TRS-277 기반 프로토콜을 사용하고 선량계산 작업서를 개발 및 측정하였다. 사이버나이프는 한국의학물리학회에서 발간한 물흡수선량 표준측정법에 따라 선량계산 작업서를 개발 및 측정하였다.

Abstract ▼

○ As a result of survey for the status of linear accelerator for radiosurgery and Tomotherapy, there are 22 hospitals with linear accelerator for radiosurgery and a hospital is installing among more than 100 installed linear accelerators. 14 Tomotherapy units are operating now since the first instal

○ As a result of survey for the status of linear accelerator for radiosurgery and Tomotherapy, there are 22 hospitals with linear accelerator for radiosurgery and a hospital is installing among more than 100 installed linear accelerators. 14 Tomotherapy units are operating now since the first installation on November, 2005.
○ The comparison of output of linear accelerator for stereotactic radiosurgery and Tomotherapy is done. The radiation dose variation of small fields between 4 institutes with linear accelerator for radiosurgery, minimum MLC field size 3 mm is nearly 2% except 4% for 6 mm field size. There are some differences in reference output of Tomotherapy, 800∼884 cGy during the installation. As a result of comparison of outputs of Tomotherapy, the range of output variation is -2.8∼2.6% with institute's detector and -2.7∼1.4% with our reference detector.
○ The measurement of absolute dose for small fields less than 3 x 3 $cm^2$ is uncertain and large criteria of error. The absolute dose for the reference field(10 x 10 $cm^2$) is measured with a cylindrical ion chamber according to current protocol and relative values for small fields. The output evaluation system of Tomotherapy is developed with a basis of dose rate(Gy/min) at $d_{max}$ and the time that is determined with a number of projection of MLC sinogram, number of projection per gantry rotation and period of gantry rotation.
○ The no. of Gamma knife is increased rapidly and 16 currently and 8 Cyber knife is operating since installation at KCCH on 2002. This database of status of units and patients will be effective in future medical policy as a basis.
○ As a result of the comparison of output of Gamma knife, there is a good agreement within ${\pm}$3%. The periodical dose measurement is necessary to prevent medical accident due to the tens of Gy per day for stereotactic radiosurgery. The water phantom for bird cage is manufactured for the comparison of output of Cyber knife and the range of output variation is 0.5%~2.4%.
○ The output evaluation system of Gamma knife is developed and verified with a polystyrene phantom according to the protocol basis on IAEA TRS-277. The output evaluation system of Cyber knife is developed and verified according to the protocol of Korean Association of Medical Physics.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 3
• 목차 ... 4
• I. 총괄연구개발과제 요약문 ... 7
• 1. 국문요약문 ... 7
• 2. 영문요약문 ... 9
• II. 총괄연구개발과제 연구결과 ... 11
• 제1장 총괄연구개발과제의 목적 및 필요성 ... 11
• 제2장 총괄연구개발과제의 내용 및 방법 ... 18
• 제3장 총괄연구개발과제의 최종결과 및 고찰 ... 22
• 제4장 총괄연구개발과제의 연구 성과 ... 24
• 제5장 총괄주요연구 변경사항 ... 27
• 제6장 총괄참고문헌 ... 28
• 제7장 총괄첨부서류 ... 33
• 제1세부연구개발과제 연구결과 ... 35
• 제1세부 연구개발과제 요약문 ... 36
• 제2장 세부연구개발과제의 목적 ... 38
• 제3장 세부연구개발과제의 내용 및 방법 ... 41
• 제4장 세부연구개발과제의 결과 및 고찰 ... 44
• 제5장 세부참고문헌 ... 73
• 제2세부연구개발과제 연구결과 ... 75
• 제2세부 연구개발과제 요약문 ... 76
• 제2장 세부연구개발과제의 목적 ... 78
• 제3장 세부연구개발과제의 내용 및 방법 ... 81
• 제4장 세부연구개발과제의 결과 및 고찰 ... 83
• 제5장 세부참고문헌 ... 113