초록 ▼

연구배경 및 목적:
파킨슨병은 알츠하이머병에 이어 두 번째로 흔한 신경퇴행성질환이다. 그러나 국내에서는 전국적 수준에서의 유병률 보고가 없고 지역수준에서의 역학적 연구도 매우 제한적이다. 본 연구는 전국적인 자료원과 지역조사를 통하여 파킨슨병의 지역 및 전국수준의 유병률을 추정하고 환자의 의료이용, 상병수준 및 질병경과에 대한 실태조사를 시행하였다.
연구대상 및 방법:
전국 유병률 조사를 위하여 2001년~2005년 국민건강보험자료, 전국 64개 대학병원 및 종합병원의 연간 입원환자 질병분류별 환자수 자료, 통계청의

연구배경 및 목적:
파킨슨병은 알츠하이머병에 이어 두 번째로 흔한 신경퇴행성질환이다. 그러나 국내에서는 전국적 수준에서의 유병률 보고가 없고 지역수준에서의 역학적 연구도 매우 제한적이다. 본 연구는 전국적인 자료원과 지역조사를 통하여 파킨슨병의 지역 및 전국수준의 유병률을 추정하고 환자의 의료이용, 상병수준 및 질병경과에 대한 실태조사를 시행하였다.
연구대상 및 방법:
전국 유병률 조사를 위하여 2001년~2005년 국민건강보험자료, 전국 64개 대학병원 및 종합병원의 연간 입원환자 질병분류별 환자수 자료, 통계청의 사망자료를 이용하였고 서울 및 지방의 대학병원의 2001년~2005년간 파킨슨병으로 외래 및 병원을 이용한 환자 명단을 이용하였다. 전국 유병률 조사는 ICD-10상 G20 (파킨슨병)으로 병원을 이용한 환자 중 5년간 신경과 진료를 받았으며 파킨슨병 치료제를 총 365일 이상 복용한 환자만을 대상으로 하였다. 국민건강보험자료에서 5년간 ICD-10상 G20으로 1, 2, 3차 의료기관을 1회 이상 이용한 환자 중 신경과 진료를 받았으며 연간 60일 이상 수진한 환자를 추출하여 병원조사를 시행한 의료기관별 환자수를 추출하였고 병원환자와 국민건강보험자료간의 환자수, 성별, 연령별 분포를 비교 분석하여 최종 검색조건을 추정하였다. 동일한 검색조건으로 국민건강보험자료를 검색하여 익명화된 전체 환자 명단을 추출하고 이를 이용하여 표준화 전국 유병률을 구하였다. 지역조사는 강원도 강릉시 지역의 65세 이상 노인 24,103명 중 2,238명을 지역별 배분하여 표본추출하고 이 중 1,511명(67.5%)에 대하여 설문조사 및 문진을 통하여 1차 조사를 시행하였다. 1차 조사 이상자 중 137명에 대하여 신경과 의사의 방문 진찰로 2차 검진을 시행하고 이 중 확진이 필요한 32명에 대하여 지역 내 대학병원에서 3차 검사를 시행하였다. 국민건강보험자료에서 추출된 환자와 지역조사에서 발견된 환자에 대한 추적조사를 통하여 환자 실태조사를 시행하였고 대학병원 환자의 추적을 통해 생존분석을 시행하였다.

Abstract ▼

Background and Objectives: Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease. In Korea, there is only one prevalence report in a single region. The authors conducted hospital survey, National Health Insurance data survey, and a door-to-door survey in a community to estimat

Background and Objectives: Parkinson's disease (PD) is the second most common neurodegenerative disease. In Korea, there is only one prevalence report in a single region. The authors conducted hospital survey, National Health Insurance data survey, and a door-to-door survey in a community to estimate a nationwide and community prevalence of PD. We also conducted an evaluation on the current situation of the PD cases.
Methods: Hospital survey was done on three university hospitals in Seoul, Busan, and Ulsan. Based on the algorithm developed from the hospital survey, cases of PD were extracted from National Health Insurance dataset, yielding nationwide prevalence. Representative sample of 2,088 persons (8.7%) were drawn from 24,103 elderly populations in Gangneung, Gangwon Province. Diagnosis of PD was established through 3 stages. We also surveyed 80 subjects at two chronic care facility for the elderly located in the survey area. Evaluation on the risk factors and survival analysis, and follow up survey for the quality of life was done.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 차례 ... 2
• 요약 ... 8
• (한글) ... 8
• (영문) ... 10
• I. 연구배경 ... 13
• II. 연구목적 ... 14
• III. 파킨슨병의 역학적 특성 및 연구동향 ... 16
• 1. 파킨슨병의 역학적 특성 ... 16
• 2. 국내ㆍ외 파킨슨병 역학 연구 현황 ... 20
• IV. 연구내용 및 방법 ... 35
• 1. 연구수행 체계 ... 35
• 2. 연구 대상 및 방법 ... 36
• 3. 윤리적 사항 ... 55
• V. 연구결과 ... 56
• 1. 전국조사 ... 56
• 2. 지역 조사 ... 67
• 4. 파킨슨병 환자의 임상적 역학적 특성 ... 78
• 5. 파킨슨병 환자 실태조사 ... 89
• VI. 고찰 ... 95
• 1. 유병률 산출 방법 ... 95
• 2. 지역조사 ... 96
• 4. 유병률의 국제적 비교 ... 97
• 5. 동반질환 ... 100
• VII. 결론 및 제언 ... 103
• 1. 결론 ... 103
• 2. 제언 ... 104
• 참고문헌 ... 105