초록 ▼

산업화와 환경변화 등으로 인해 아토피피부염의 발생률이 높아지고 일반 국민들도 이에 대해 많은 관심을 갖고 있다. 하지만 아직까지 환자를 포함한 국민들은 아토피피부염에 대해서 정확한 개념 및 인식이 부족하며, 따라서 이에 대한 조사가 필요하다.
또한 아토피피부염으로 인한 사회경제적 비용의 증가가 계속되고 있으며, 이는 임상적 치료에 드는 비용외에도, 결석 및 결근, 업무 능력 저하, 이직 및 실직, 수입 감소, 의료비 증가, 사회활동 제약에 따른 삶의 질 저하 등이 포함된다. 현재 우리나라에서 아토피피부염에 대한 경제성평가가 수

산업화와 환경변화 등으로 인해 아토피피부염의 발생률이 높아지고 일반 국민들도 이에 대해 많은 관심을 갖고 있다. 하지만 아직까지 환자를 포함한 국민들은 아토피피부염에 대해서 정확한 개념 및 인식이 부족하며, 따라서 이에 대한 조사가 필요하다.
또한 아토피피부염으로 인한 사회경제적 비용의 증가가 계속되고 있으며, 이는 임상적 치료에 드는 비용외에도, 결석 및 결근, 업무 능력 저하, 이직 및 실직, 수입 감소, 의료비 증가, 사회활동 제약에 따른 삶의 질 저하 등이 포함된다. 현재 우리나라에서 아토피피부염에 대한 경제성평가가 수행된 경우는 거의 없는데, 이에 대한 파악이 필요하다.
본 연구의 목표는 아토피피부염에 대한 인식을 조사함으로써 아토피피부염과 관련된 교육자료 개발에 필요한 기초자료를 확보하는 것이다. 또한 아토피피부염 치료비용에 대한 경제성평가를 수행하여 질병의 사회적 부담 정도를 파악하는 것이다.
본 연구 수행을 위해 첫째, 아토피피부염에 대한 인식조사 도구 개발을 하였다. 둘째, 이를 바탕으로 아토피피부염의 국민 인식 수준 파악을 위한 설문조사를 실시하였다. 대상자는 일반군, 환자군, 강좌참여군, 세 군으로 구분하여 각각 인터넷 서베이를 이용한 일반인 1,101명, 전국의 10개 대학병원 피부과에 내원한 환자 중 사전에 작성한 아토피피부염 중증도 및 연령별 쿼터에 해당하는 환자 416명, 대한아토피피부염 학회에서 주관하는 아토피피부염 건강강좌에 참가자 402명 이었다. 셋째, 아토피피부염 치료비용에 대한 경제성 평가와 이를 기초로 아토피피부염의 사회적 부담 조사를 하였다. 구체적으로는, 아토피 피부염 환자에 전향적 가계부 조사를 통한 비용분석을 시행하였고, 설문지를 통한 개인별 연간 질병부담, 삶의 질 및 삶의 질 변화에 따른 의료비용 변화 등의 경제성 평가를 시행하고, 이의 검증을 위해 의료기관 청구비용 등의 자료를 활용하였다.
연구의 일환으로 개발하고자 한 아토피피부염 인식조사 도구를 활용하여 아토피피부염에 대한 지식수준을 파악하고, 아토피피부염에 대한 태도와 치료방법에 대한 인식, 아토피피부염 관련 정보원에 대한 신뢰도, 아토피피부염 관련 생활습관, 치료행동 의향, 아토피피부염 환자의 삶의 질과 관련된 다양한 사항을 파악할 수 있었다. 아토피피부염에 대한 사회적 손실 조사를 통해 추정된 아토피피부염 환자의 1인당 연간 직접비용은 2,646,372원이었다. 2010년 1인당 대한민국 국민총생산을 US $20,000로 추정하고 환산한 추정 간접비용은 376,767원 이었다. 직접비용과 간접비용을 합산한 아토피피부염 환자 일인당 연간 비용은 3,023,139원으로 추정할 수 있었다. 결론적으로, 우리나라의 아토피피부염 질병부담은 1조원에 가까울 것으로 추정되었다.
이번 아토피피부염에 대한 인식도 조사 결과를 통해 아토피피부염의 병인 및 치료/관리 관련에 대한 정확한 정보 제공 및 교육 프로그램 개발에 활용하고, 아토피피부염에 대한 올바른 교육으로 질환의 조기 진단 및 올바른 자기관리능력을 강화 도모할 수 있겠다. 또한, 아토피피부염과 관련된 사회경제적 비용 추정을 통해 사회적 손실 정도를 파악하고, 아토피 질환의 관리를 위한 정책결정에 있어 중요한 기초자료가 될 수 있을 것이다.

Abstract ▼

As the world became industrialized and change in milieu, the incidence of atopic dermatitis (AD) is increasing and many people have interested in AD. However, many people including the patients of AD don't have an accurate concept and awareness about AD. Therefore, it is necessary to take "Awareness

As the world became industrialized and change in milieu, the incidence of atopic dermatitis (AD) is increasing and many people have interested in AD. However, many people including the patients of AD don't have an accurate concept and awareness about AD. Therefore, it is necessary to take "Awareness survey for AD".
Socioeconomic costs resulting from AD are increasing continuously. Those costs include not only that of clinical treatment but also absence from work, decreased ablility of task, changing jobs and unemployment, decreased incomes, increased medical expenses, and lower quality of life due to restriction of social activities. Because there were few economic analysis of AD in Korea until now, we have to realize the importance of that analysis.
The goal of this research is to collect the preliminary data necessary for development of educational resource about AD, through awareness survey for AD. Also we are going to take the economic evaluation of the medical costs of AD, so we can know the amount of social burden arising from AD.
First, we developed the methods of awareness survey for AD. Second, using this method, we surveyed how much people are aware of AD. The participants are divided to three groups. : group of 1,101 general people using internet survey, 416 AD patients from 10 dermatologic departements of university hospitals, classified disease severity and age, and 402 attendees of AD heath lecture sponsored by the Korean Atopic Dermatitis Association (KADA). Third, we performed the economic evaluation of the medical costs of AD and evaluated the amount of social burden arising from AD. Concretely, we analyzed costs through the prospective study of AD patient's household accounts. Using questionnaires, we performed the economic evaluation of individual annual disease burden, the change of quality of life and medical costs. To uncertainty verification, we compared that with the costs claimed by medical facilities to Health Insurance Review & Assessment Service (HIRA).
We got some points of AD, such as, public awareness, reliability for health care provider, lifestyle, and quality of life, through this survey. The annual per capita operation expense for AD is 2,646,372won. Supposing GNP(gross national product) is US $ 20,000 in 2010, the estimated non-operation expense is 376,767won, in Korea. We'll estimate the annual per capita social loss come to 3,023,139won by adding up both operation and non-operation expenses. In this way, the total disease burden of AD brings up to a trillion or more.
Through these results of the awareness survey for AD, we can provide many informations about pathogenesis, treatment and management of AD, either, we can make a diagnosis of AD in good time, and help to self-administer in patients. And also, we know that the social costs of AD indirectly, from the estimation of socio-economic costs. In conclusion, this survey is available tool for providing the preliminary data which is helpful to manage AD patients.

목차 Contents

• 학술연구용역사업 최종결과보고서 ... 1
• 목차 ... 2
• 표목차 ... 5
• 그림목차 ... 8
• 최종결과보고서 요약문 ... 9
• Summary ... 10
• 학술연구용역사업 연구결과 ... 11
• 제1장 최종 연구개발 목표 ... 11
• 1.1 목표 ... 11
• 제 1 절 연구 배경 및 필요성 ... 11
• 1. 서론 ... 11
• 2. 연구 배경 ... 15
• 3. 연구 필요성 ... 15
• 제 2 절 조사목적 ... 16
• 제 3 절 연구내용 및 방법 ... 16
• 1. 조사대상 ... 16
• 2. 선정절차 ... 16
• 1.2 목표달성도 ... 24
• 1.3 국내·외 기술개발 현황 ... 25
• 제2장 최종 연구개발 내용 및 방법 ... 27
• 제1절 연구내용 ... 27
• 1. 아토피피부염에 대한 인식조사 도구 개발 ... 27
• 2. 아토피피부염에 대한 지식 및 태도 수준 파악 ... 27
• 3. 아토피피부염 치료방법 및 정보원에 대한 인식 비교 ... 27
• 4. 아토피피부염 경제성 평가 : 비용분석(Cost Analysis) 및 비용효용분석(Cost-Utility Analysis) ... 28
• 제2절 연구방법 ... 28
• 1. 문헌검토 ... 28
• 2. Focus Group Interview ... 28
• 3. 아토피피부염 인식조사 도구의 신뢰도 및 타당도 평가 ... 33
• 4. 설문조사 ... 34
• 5. 아토피피부염 비용분석 및 비용효용분석 ... 42
• 6.아토피피부염환자의피부과적삶의질평가 ... 46
• 제3장 최종 연구개발 결과 ... 48
• 제1절아토피피부염인식조사도구개발 ... 48
• 1. Focus Group Interview (FGI) 결과 ... 48
• 2. 전문가의 검토 ... 52
• 3. 문항선정 ... 53
• 5. 신뢰도 및 타당도 평가 결과 ... 54
• 제2절아토피피부염에대한인식조사결과 ... 55
• 1. 환자군 ... 55
• 2. 일반인군 ... 97
• 3. 강좌군 ... 136
• 제3절 아토피피부염 사회적 손실 평가 결과 ... 176
• 가. 가계부를 통해 본 아토피 피부염의 경제성 평가 ... 176
• 나. 설문지를 통해 본 아토피 피부염의 경제성 평가 ... 185
• 다. 가계부와 설문지를 통해 본 아토피 피부염의 경제성 평가 ... 192
• 라. EDI를 통해 본 아토피 피부염의 경제성 평가 ... 195
• 마. 불확실성을 고려한 외삽법에 의한 아토피 피부염의 질병부담 추정 ... 196
• 제4장 연구결과 고찰 및 결론 ... 197
• 제1절 아토피피부염에 대한 국민 인식 수준 ... 197
• 1. 조사대상자의 사회인구학적 특성 ... 197
• 2. 아토피피부염에 대한 지식 ... 200
• 3. 아토피피부염에 대한 태도 ... 207
• 4. 아토피피부염 치료방법에 대한 인식 ... 212
• 5. 아토피피부염 관련 정보원에 대한 신뢰도 ... 215
• 6. 아토피피부염 관련 생활습관 ... 216
• 7. 아토피피부염 치료행동 의향 ... 219
• 8. 일반적 삶의질 (EQ-5D) ... 221
• 9. 피부과적 삶의질 (DLQI) ... 224
• 제2절 아토피피부염에 대한 사회적 손실 ... 226
• 제5장 연구성과 ... 229
• 5.1 활용성과 ... 229
• 5.2 활용계획 ... 230
• 제6장 기타 중요변경사항 ... 231
• 제7장 참고문헌 ... 232
• 제8장 첨부서류 ... 235
• 아토피피부염에 대한 인식 조사 질문지(성인용) ... 236
• 아토피피부염에 대한 인식 조사 질문지(소아청소년용) ... 248
• 아토피피부염에 대한 인식 조사 질문지(일반인용) ... 262
• 아토피피부염 다이어리 ... 275