초록 ▼

가. 쯔쯔가무시증 발생의 역학적 특성(2000-2006년)
◦ 최근 7년간의 쯔쯔가무시증 발생은 2000년 인구 십만명 당 3.6명에서 2005년 13.9명, 2006년 13.5명으로 크게 증가하였음. 성별로는 남자가 2005년에 인구 십만명당 9.5명, 2006년은 9.8명, 여자는 2005년에 18.3명, 2006년은 17.2명으로 여자가 2배 가까이 높았으며, 전체 환자에서 여자가 차지하는 비율은 2000년에 65.7%에서 2005년에 65.6%, 2006년은 63.5%로 지속적으로 여자의 비율이 높았음.
◦지역별로

가. 쯔쯔가무시증 발생의 역학적 특성(2000-2006년)
◦ 최근 7년간의 쯔쯔가무시증 발생은 2000년 인구 십만명 당 3.6명에서 2005년 13.9명, 2006년 13.5명으로 크게 증가하였음. 성별로는 남자가 2005년에 인구 십만명당 9.5명, 2006년은 9.8명, 여자는 2005년에 18.3명, 2006년은 17.2명으로 여자가 2배 가까이 높았으며, 전체 환자에서 여자가 차지하는 비율은 2000년에 65.7%에서 2005년에 65.6%, 2006년은 63.5%로 지속적으로 여자의 비율이 높았음.
◦지역별로는 2000년부터 2006년까지 7년간 연간 평균발생률(2003년인구기준)은 전북이 인구십만명당 24.3명, 충남이 23.2명, 전남이 20.5명, 경남이 14.9명, 충북이 13.0명으로 순이었음. 2006년에는 역시 전북이 인구 십만명당 47.1명으로 가장 높았고, 충남이 37.6명, 전남이 33.8명, 경북은 22.5명, 충북이 20.9명의 순으로 높았음. 전체 신고환자에서 시단위에 거주하는 환자의 비율은 2000년에 49.8%에서 2005년에는 63.1%, 2006년에는 65.1%로 증가하였음.
◦직업에서 농업 및 어업숙련공이 차지하는 비율은 2000년에 48.4%에서 2005년에 38.3%, 2006년에 35.9%로 낮아졌으며, 비농어업종사자(주부제외)는 2000년 34.6%에서 2005년 42.6%, 2006년 46.1%로 높아졌음. 전업주부의 비율은 각각 17.0%에서 2005년 19.1%, 2006년 18.0%로, 사무직 및 서비스업은 2.5%에서 각각 3.6%, 4.6%로 높아짐.
◦ EDI 자료에서 ‘확진환자‘로 분류되어있는 환례의 비율은 2000년에 77.4%에서 2005년 68.9%, 2006년에 67.3%로 약간 감소하였음.
나. 지역사회 환자대조군연구
◦ 경남, 경북, 광주전남, 전북, 대전충남 등 5개 지역에서 환자군 301명(남자 113명, 여자 188명)과 대조군 602명(남자 226명, 여자 376명), 모두 903명(남자 339명, 여자 564명)에 대한 조사를 시행함.
◦ 최근 1개월 밭일을 한 경험이 있을 때 발생위험이 1.69배(95% C.I. 1.26-2.25) 더 높아짐. 과수원의 교차비는 1.54(1.02-2.32), 목축업은 1.83(1.16-2.90), 산일은 1.97(1.41-2.74)의 교차비를 보임
◦ 야외작업중에서 밤줍기 (교차비 1.99, 95% C.I.: 1.40-2.84), 고구마, 콩등 밭작물 수확(교차비 1.33, 95% C.I.1.01-1.76), 그리고 과수원에서 과일따기가 1.55(1.01-1.76)으로 발생위험이 높은 작업종류로 조사됨
◦ 작업행태는 풀밭위에서 휴식을 취하는 행위가 교차비 1.53(95% C.I. 1.15-2.00)이며, 장갑을 착용하지 않고 일하는 습관은 1.61(1.21-2.16), 풀밭에서 바지를 내리고 대소변을 보는 행위는 1.51(1.14-2.00)으로 위험한 작업행태로 분류됨. 반면에 항상 긴팔 작업복을 입고 작업하는 행위는 발생위험을 1/2로 감소시켜주며(교차비 0.43, 95% .C.I. 0.19-0.98), 작업직후 환복하는 습관은 발생위험을 1/4로 감소시켜 줌(OR 0.25, 95% C.I. 0.11-0.58)
◦ 기피제보유나 사용경험, 예방교육을 받은 경험 등 관리수준을 평가할 수 있는 조사항목에서는 모두 매우 낮은 빈도를 보였고, 이상의 결과들이 향후에 쯔쯔가무시증의 관리전략을 수립하는데 필요한 근거가 될 것으로 판단함.

목차 Contents

• 표 지 ... 1
• 요 약 문 ... 3
• 차 례 ... 6
• 표 차례 ... 7
• 그림 차례 ... 9
• 제1장 서론 ... 11
• 가. 연구배경 및 필요성 ... 11
• 나. 국내외 연구동향 ... 14
• 다. 연구의 일반적인 목표 ... 20
• 라. 연구과제의 구성과 구체적 목표 ... 21
• 제2장 연구개발 내용 및 결과 ... 23
• 1. 연구방법 ... 23
• 2. 연구결과 ... 29
• 가. 쯔쯔가무시증 발생의 역학적 특성 ... 29
• 나. 지역사회 환자대조군연구 ... 48
• 제3장 연구결과 고찰 및 결론 ... 72
• 1. 연구결과 및 고찰 ... 72
• 2. 연구결론 및 제언 ... 79
• 부록 ... 82