초록 ▼

연구 목적: 선천성 모반은 출생시 부터 나타나는 모반이다. 신생아의 1%정도에서 발생한다. 최근 Q-switch 레이저가 여러가지 색소질환의 치료에 사용되고 있다. pulse-duration 이 매우 짧아 (1-100 nano second) 주위 정상 조직을 보존하면서 색소가 있는 세포만 선택적으로 파괴가 가능하다. 따라서 흉터가 적게 남고 병변을 치료할 수 있다는 장점 때문에 의사들의 관심을 일으킬 수 있었다. 저자는 선천성 모반의 치료에 있어 큐스위치 알렉산드라이트 레이저의 효과를 연구하여 기존의 이산화탄소 레이저, 다른 큐스위

연구 목적: 선천성 모반은 출생시 부터 나타나는 모반이다. 신생아의 1%정도에서 발생한다. 최근 Q-switch 레이저가 여러가지 색소질환의 치료에 사용되고 있다. pulse-duration 이 매우 짧아 (1-100 nano second) 주위 정상 조직을 보존하면서 색소가 있는 세포만 선택적으로 파괴가 가능하다. 따라서 흉터가 적게 남고 병변을 치료할 수 있다는 장점 때문에 의사들의 관심을 일으킬 수 있었다. 저자는 선천성 모반의 치료에 있어 큐스위치 알렉산드라이트 레이저의 효과를 연구하여 기존의 이산화탄소 레이저, 다른 큐스위치 레이저, 수술, 냉동 요법 등에 대해 대안으로 가능성을 제시하고자 한다. 그리고 큐스위치레이저 치료 후 임상적으로 갈색 또는 검은색의 부분적인 점상 색소성 병변을 보이는 것을 경험하였다. 어떤 환자에서는 이러한 병변이 지속되거나 크기가 커지거나, 숫자가 늘어났다. 그래서 이러한 병변은 좋은 치료 효과를 위해 주요한 치료 목표가 되었다. 저자는 이러한 현상을 재발의 초기 소견으로 의심하여 이에 관계될 것이라 예상되는 cytokine, molecule 을 측정하였다. 저자는 치료전 모반과 치료후 재발된 병변에서 ICAM-1, 1L-8, E-cadherin. TNF-alpha 를 연구하였다.
연구 방법: 큐스위치 알렉산트라이트 레이저 치료를 받은 53 명의 선천성 모반 환자를 대상으로 하였다. 큐스위치알렉산드라이트 레이저는 755 nm 파장， 100 nano seconds 의 pulse-duration 으로 spot size 3 mm 로 2-6 개월 간격으로 시행하였다. 53 명중 16 명은 큐스위치 알렉산드라이트 레이저 치료 사이에 이산화탄소 레이저 치료를 시행하였다. 저자는 임상적 호전 정도와 치료 부작용을 측정하였다.

Abstract ▼

Purpose: Congenital melanocytic nevi are nevomelanocytic nevi apparent at birth. They are present in 1% to 2% of newborn infants. Recently, lasers with Q-switched mode have been utilized for treatment of many pigmentary lesions. Because of their short pulse-durations (1-100 nano second), the lasers

Purpose: Congenital melanocytic nevi are nevomelanocytic nevi apparent at birth. They are present in 1% to 2% of newborn infants. Recently, lasers with Q-switched mode have been utilized for treatment of many pigmentary lesions. Because of their short pulse-durations (1-100 nano second), the lasers allow selective destruction of pigment-laden cells while sparing the surrounding normal tissues. Because Q-switched laser treatment of benign pigmented lesions has a low potential for scarring, this modality has naturally aroused the interest of physicians who treat patients with congenital melanocytic nevi. Recently, I evaluated the Q-switched alexandrite laser as an alternative therapeutic option to observation, surgical remove, and other Q-switched lasers for congenital nevi. And we observed that each Q-switched alexandrite laser treatment was followed by partial repigmentation with brown to black spots. In some patients, this partial repigmentation persisted or enlarged. Sometimes the number of spots increased. So, preventing this phenomenon was one of the major therapeutic challenges to getting good cosmetic results. We assumed this phenomenona as an initial characteristic of recurrence. The mechanism of recurrence is unclear. To find out the recurrence mechanisms, we investigated the expression of ICAM-1, IL-8, E-cadherin and TNF-alpha that might be related with recurrence mechanism in original nevi and recurrent lesions.
Materials & Methods: Fifty-three patients with congenital melanocytic nevi received Q-switched alexandrite laser treatment(Tatoo laser, Candela laser Co, model TL-1). The Q-switched alexandrite laser, with pulse duration 100 nanoseconds and wavelength of 755 nm, was used at a fluence of 8.0 J/cm2 with a spot size 3 mm, The interval between treatments ranged from 1 to 6 months. Sixteen of fifty-three patients received C02 laser treatment (Shapran Inc.) between Q-switched alexandrite laser treatments sessions.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제출문 ... 3
• 목차 ... 4
• I. 연구개발결과 요약문 ... 5
• 연구개발사업 최종보고서 요약문 ... 5
• Project Summary ... 7
• II. 총괄연구개발과제 연구결과 ... 9
• 1. 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 목표 ... 9
• 2. 총괄연구개발과제의 최종 연구개발 내용 및 결과 ... 17
• 3. 총괄연구개발과제의 연구결과 고찰 및 결론 ... 31
• 4. 총괄연구개발과제의 연구성과 및 목표달성도 ... 35
• 5. 총괄연구개발과제의 활용계획 ... 36
• 참고문헌 ... 37
• Recurrent Pigmented Macules after Q-switched Alexandrite Laser Treatment of Congenital Melanocytic Nevus ... 40