초록 ▼

중추청각처리장애(Central auditory processing disorders, CAPD)의 진단을 위한 청각행동 평가 중 편이저잉여성 검사는 편측 귀에 제공되는 어음을 주파수 여과, 시간의 확장 및 압축, 소음제시 등으로 잉여성을 낮추어 어음인지능력을 측정하는 검사로 뇌간과 대뇌피질의 기능부전에 대한 정보를 제공해 준다. 또한 이 검사들은 CAPD를 가진 환자 대부분이 어려움을 호소하는 행동특성에 대한 정량적인 정보를 제공해 주므로 특히 재활에서 그 중요성이 강조되고 있다. 그러므로 본 연구는 CAPD의 평가도구로 임상에서

중추청각처리장애(Central auditory processing disorders, CAPD)의 진단을 위한 청각행동 평가 중 편이저잉여성 검사는 편측 귀에 제공되는 어음을 주파수 여과, 시간의 확장 및 압축, 소음제시 등으로 잉여성을 낮추어 어음인지능력을 측정하는 검사로 뇌간과 대뇌피질의 기능부전에 대한 정보를 제공해 준다. 또한 이 검사들은 CAPD를 가진 환자 대부분이 어려움을 호소하는 행동특성에 대한 정량적인 정보를 제공해 주므로 특히 재활에서 그 중요성이 강조되고 있다. 그러므로 본 연구는 CAPD의 평가도구로 임상에서 널리 사용할 수 있는 시간압축어음검사(time-compressed speech tests)와 소음속어음검사(speech-in-noise tests)를 개발하고 아동과 성인을 대상으로 연령별 규준을 마련하는데 그 목적이 있다. 이를 위하여 정상청력 및 정상지능을 가진 7~12세의 아동과 20대 성인대상으로 검사를 실시하여 규준을 마련하였다. 또한 검사도구에 대한 신뢰도와 타당도의 검증을 위해 재검사, 동형검사 및 타당도 검사를 실시하였다.
CAPD　행동 검사영역의 하나인 편이저잉여성검사(monaural low-redundancy tests)를 위한 시간압축어음검사와 소음속어음검사를 개발하고 임상적 사용이 가능하도록 아동과 성인을 대상으로 연령별 규준을 마련하고자 다음과 같은 연구내용을 2차년도에 걸쳐 실행하였다. <1차년도>에는 시간압축어음검사와 소음속어음검사 도구를 개발하는데 그 목표가 있었다. 이를 위하여 문헌연구를 통하여 각 검사도구들에 대한 특성을 파악하고 예비 검사 문항과 음원을 제작하였다. 예비검사문항과 음원에 대하여 관련전문가들의 검증을 통하여 수정하였고 정상청력을 가진 성인 24명과 아동 36명을 대상으로 CAPD 진단에 유의한 parameter들, 즉 시간압축어음검사는 어음자극에 대한 압축율로 45%를,소음속어음검사는 소음유형(어음스펙트럼 잡음, 백색 잡음, 다화자 잡음)과 신호음대 잡음비(signal-to-noise ratio)로 다화자 잡음과 +10 dB SNR의 신호대잡음비를 선정하여 최종 음원과 검사도구를 완성하였다. <2차년도>에는 각 검사도구에 대한 성인 및 아동의 연령별 규준을 마련하고 표준화하는데 그 목표가 있었다. 이를 위하여 전국 5개 센터에서 정상청력 및 정상지능을 가진 7~12세의 아동 각 연령별 20~40명씩 총 277명, 20대 성인 117명으로 총 394명을 대상으로 검사를 실시하므로 규준을 마련하였다. 시간압축어음검사의 연령별 평균점수를 산출한 결과, 7~12세의 아동그룹은 우측 귀 78.83~82.57%, 좌측 귀 75.80~82.86%를 나타내었으며, 20대 성인그룹은 우측 귀 84.67%,좌측 귀 86.77%를 보였다. 통계 분석 결과, 연령과 검사귀간 유의미한 상호작용을 보이지 않았으며, 검사귀간 유의미한 차이도 나타나지 않았다. 그러나 연령간 유의한 차이를 보였는데, 사후분석 결과 7~10세 아동과, 11~12세 아동 및 20대 성인간 유의미한 차이를 보였다. 소음속어음검사의 연령별 평균점수를 산출한 결과, 7~12세의 아동그룹은 우측 귀 67.41~77.86%, 좌측 귀 66.68~75.43%를 나타내었으며, 20대 성인그룹은 우측 귀 80.96%, 좌측 귀 79.71%를 보였다. 통계 분석 결과, 연령과 검사귀간 유의미한 상호작용을 보이지 않았으며 통계 분석 결과, 연령과 검사귀간 유의미한 상호작용을 보이지 않았으며, 검사귀간 유의미한 차이도 나타나지 않았다. 그러나 연령간 유의한 차이를 보였는데, 사후분석 결과, 7세 아동, 8~10세 아동, 11~12세 아동 그룹과 20대 성인간의 차이가 각각 유의미하였다. 또한 검사도구에 대한 유의미한 재검사 및 동형검사 신뢰도를 나타내었다.
시간압축어음검사와 소음속어음검사 개발과 연령별 규준확립에 따른 연구결과의 활용계획은 다음과 같다. 1)CAPD 진단을 위한 편이저잉여성검사도구의 다양화로 환자의 특성에 대해 더욱 세밀한 진단이 가능 2) 국내의 아동 및 성인의 평가 결과에 대한 국내 및 국제적 교류 가능 2) CAPD와 관련된 선별검사, 다른 진단도구 및 재활프로그램에 대한 연구와 개발 촉진 3) CAPD와 관련된 장애(언어장애, 학습장애, 주의집중결핍장애, 지적장애 등)와의 연관성 규명을 통한 적절한 교육적 배치 및 재활 제공 4) 보청기 및 인공와우 착용자의 중추청각처리기능 규명을 통한 적절한 재활프로그램 개발 5) 노화에 따른 중추청각처리기능 규명을 통한 적절한 재활프로그램 개발 6) 이과학, 뇌신경과학, 언어병리학, 특수교육학, 심리학 및 사회복지학 등의 학제간 연구 및 교류 증진 7) CAPD의 적절한 교육적 배치, 치료 및 재활서비스의 실행을 통한 교육비용 절감과 국가사회복지비용의 지출감소효과 8) CAPD의 판별 및 재활관련 전문가 양성도모 및 관련 산업 활성화 등이다.

목차 Contents

• 일반연구자지원사업 최종(결과)보고서 ... 1
• 목차 ... 3
• Ⅰ. 연구결과 요약문 ... 4
• Ⅱ. 연구내용 및 결과 ... 5
• 1. 연구과제의 개요 ... 5
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 5
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 6
• 4. 목표 달성도 및 관련 분야에의 기여도 ... 8
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 8
• 6. 연구과정에서 수집한 해외 과학기술 정보 ... 9
• Ⅲ. 연구성과 ... 11
• 끝페이지 ... 12