초록 ▼

1. 연구 배경 및 목적

최근 들어 이상기후, 대기오염 등으로 인한 건강위해영향에 대한 다양한 연구결과들이 보고되고 있다. 체계적인 환경보건정책을 마련하기 위해서는 이상기후 요소와 대기오염으로 인한 건강영향에 대한 정량적인 평가, 진단 등 과학적 연구가 이루어져야 한다. 특히 기후변화와 대기오염으로 인한 건강위해영향에 대한 다양한 연구결과들이 보고되면서, 기후변화와 대기오염으로 인한 위험을 최소화하기 위한 기후변화 적응정책의 필요성이 대두되었다. 또한 보다 체계적인 기후변화 적응정책을 마련하기 위해서는 기후변화와 대기오

1. 연구 배경 및 목적

최근 들어 이상기후, 대기오염 등으로 인한 건강위해영향에 대한 다양한 연구결과들이 보고되고 있다. 체계적인 환경보건정책을 마련하기 위해서는 이상기후 요소와 대기오염으로 인한 건강영향에 대한 정량적인 평가, 진단 등 과학적 연구가 이루어져야 한다. 특히 기후변화와 대기오염으로 인한 건강위해영향에 대한 다양한 연구결과들이 보고되면서, 기후변화와 대기오염으로 인한 위험을 최소화하기 위한 기후변화 적응정책의 필요성이 대두되었다. 또한 보다 체계적인 기후변화 적응정책을 마련하기 위해서는 기후변화와 대기오염으로 인한 건강영향에 대한 정량적인 평가, 진단, 예측 등 과학적인 자료들이 뒷받침되어야 한다.

본 연구의 목적은 기후변화에 의한 대기오염물질의 농도 변화 및 건강피해 발생 정도를 평가하고, 민감·취약집단을 중심으로 건강피해를 저감·예방하기 위한 방안을 마련하고자 한다. 본 연구의 세부 목적은 다음과 같다.
첫째, 환경위해요인 및 코호트 자료에 대한 DB 구축 및 현황을 파악한다.
둘째, 이상기후, 대기오염, 건강영향에 대한 상관성을 파악한다.
셋째, 민감·취약집단의 맞춤형 환경보건가이드라인 구축하여 기후변화 환경보건정책의 과학적 토대를 마련하고자 한다.

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 3
• 참여 연구진 ... 5
• 목차 ... 7
• 표목차 ... 11
• 그림목차 ... 14
• 요 약 문 ... 19
• 제 1 장 서 론 ... 31
• 제 1 절 연구 배경 및 필요성 ... 31
• 제 2 절 연구 목적 및 범위 ... 33
• 제 2 장 환경보건 지역별 위해지도 및 질병지도 구축 ... 35
• 제 1 절 지역별 환경위해요인 자료 DB구축 및 GIS를 이용한위해지도, 질병지도 작성 ... 35
• 1. 통합 데이터베이스 구축 ... 35
• 2. 위해지도(Risk map) 및 질병 지도(Disease map) 작성 ... 45
• 제 2 절 건강영향의 고위험지역(hot-spot) 분석 및 환경유해요인과 건강영향의 상관성 파악 ... 85
• 1. 시공간스캔통계량을 이용한 건강영향의 고위험지역(hot-spot) 분석 ... 85
• 2. 지리가중회귀분석(Geographically weighted regression)을 이용한환경위해요소와 건강영향의 상관성 ... 122
• 3 Rapid Inquiry Facility(RIF)모형을 이용하여 환경위해요소와 건강영향의상관성 분석 ... 137
• 제 3 절 위해지도 및 질병지도 활용방안 제시 ... 160
• 1. 위해지도 및 질병지도의 정책적 활용 사례 및 시사점 ... 160
• 2. 환경보건정책의 위해지도 및 질병지도의 활용방안 ... 170
• 제 3 장 기후변화 이상기후의 건강영향 평가 ... 176
• 제 1 절 기후변화 이상기후와 건강영향 상관관계 도출 ... 176
• 1. 이상기후의 건강영향 및 적응대책 국내 연구 동향 ... 176
• 2. 이상기후의 건강영향 및 적응대책 해외 연구 동향 ... 180
• 제 2 절 폭염과 같은 극한 고온에 의한 응급실 방문 영향 분석 ... 184
• 1. 연구배경 ... 184
• 2. 연구방법 ... 185
• 3. 연구결과 ... 188
• 4. 고찰 ... 197
• 제 3 절 폭염과 사망의 영향에서의 인구, 사회경제적인 요인과 지역적인 요인의 역할 ... 198
• 1. 연구배경 ... 198
• 2. 연구방법 ... 200
• 3. 연구결과 ... 201
• 4. 결론 ... 207
• 제 4 절 국가응급환자진료정보망(NEDIS) 을 이용한 고온과 정신질환의 관계 고찰 ... 208
• 1. 연구배경 ... 208
• 2. 연구 자료 및 방법 ... 209
• 2. 통계방법론 ... 211
• 3. 연구결과 ... 212
• 4. 고찰 ... 220
• 제 4 장 기후변화 대기오염의 건강영향 평가 ... 221
• 제 1 절 대기오염으로 인한 급성 건강영향 평가 ... 221
• 1. 연구자료 및 방법 ... 221
• 2. 자료의 기초통계 분석 ... 228
• 3. 기온 상승과 오존 농도 증가에 따른 심혈관계 입원 영향 ... 235
• 4. 기온 상승과 오존 증가에 따른 천식 입원 영향 ... 244
• 제 2 절 대기오염으로 인한 만성 건강영향 평가 ... 255
• 1. 코호트 연구의 생존분석 ... 255
• 2. 대기오염의 장기노출로 인한 신규 천식 입원 및 신규 심혈관계 입원영향 분석 결과 ... 257
• 3. 대기오염의 장기노출로 인한 천식 입원환자와 심혈관계 입원환자의사망발생에 대한 생존분석 결과 ... 260
• 제 3 절 RCP 기후변화 시나리오를 활용한 건강피해 예측 ... 264
• 1. 분석 시나리오 ... 264
• 2. 분석방법 ... 267
• 3. 오존 농도 증가로 인한 건강영향 추정 ... 269
• 제 5 장 민감·취약집단의 맞춤형 건강가이드라인 및웹기반 지원시스템 구축 ... 271
• 제 1 절 주요 연구내용 및 방법 ... 271
• 1. 주요 연구내용 ... 272
• 2. 연구수행 방법 ... 274
• 제 2 절 기후영향별 취약집단 분류 및 대응조치에 대한 선행연구 분석 ... 276
• 1. 폭염 ... 276
• 2. 한파 ... 289
• 3. 대기오염 ... 296
• 제 3 절 기후변화 건강영향 가이드라인 구축 ... 306
• 1. 기후변화에 따른 폭염, 대기오염, 한파의 영향 ... 307
• 2. 기후변화 영향별 민감·취약집단 구분 ... 309
• 3. 기후변화 영향별 대응조치 및 행동요령 ... 315
• 제 4 절 기후변화 영향에 대한 수요자 맞춤형 건강가이드라인작성 지원 툴 구축 및 활용 ... 317
• 1. 웹기반 건강가이드라인 작성 지원 툴의 필요성 및 목적 ... 317
• 2. 수요자 맞춤형 웹기반 지원 툴 제작(DB구축) ... 318
• 3. 수요자 맞춤형 웹기반 지원 툴 제작(건강가이드라인 프로그램 제작) ... 326
• 4. 프로그램 활용 사례 _ 기후변화에 따른 어린이 및 노인 대상 건강가이드라인 마련 ... 331
• 제 6 장 국가 어린이 환경보건 출생코호트데이터베이스 구축 타당성 검토 시범사업 ... 341
• 제 1 절 개요 ... 341
• 1. 본 시범 연구의 목적 ... 341
• 2. 용어의 정의 ... 342
• 제 2 절 출생코호트DB, 국민건강보험DB, 환경DB, 통계청출생DB 빅데이터 구축 ... 344
• 1. 출생코호트DB (Ko-CHENS, 시범사업: MOCEH) 구축방안 ... 344
• 2. 진료상병자료 : 건강보험공단의 맞춤형 진료 및 검진 자료 구축방안 ... 352
• 3. 환경자료 : 기상청과 국립환경과학원의 기후 및 대기측정자료 ... 354
• 4. 출생DB : 통계청 인구동향조사 출생자료 ... 356
• 제 3 절 기 구축된 출생코호트자료(MOCEH)와 국민건강보험DB 연계를 통한 국가 어린이환경보건출생코호트DB구축의 타당성 검토 ... 359
• 1. 데이터연계 비교 분석을 위한 단계별 과정 ... 359
• 2. 자료의 신뢰성 검정 ... 362
• 3. 환경자료, 출생코호트자료와 국민건강보험자료의 건강영향에 대한비교 분석 가능성 제시 ... 363
• 제 4 절 2016년 선결되어야 할 과제 및 결론 ... 364
• 1. 가설검증을 위한 노출 및 건강결과변수의 실제 측정가능 변수 점검 ... 364
• 2. 빅데이터 DB 연계시 문제점 및 해결방안 ... 366
• 3. 결론 ... 370
• 참 고 문 헌 ... 371
• 부록 ... 379
• 끝페이지 ... 396