초록 ▼

(1) 전국 다기관에서 수집된 MRSA를 대상으로 조사한 hVISA의 발생률은 17.1%로서 세계에서 가장 높은 수준이었음. (2) 분자 유전형은 ST5가 84%, ST72가 8%였는데, MRSA의 경우 ST5가 68%, ST72가 24%인 점을 고려할 때, ST5에서 hVISA가 더 쉽게 발생하는 것으로 생각되었음. (3) 내성 기전은, cell wall 관련 유전자 연구와 genome-wide study가 동시에 이루어졌음. 임상 균주를 대상으로, 내성기전 분석에서 확보된 유전자의 유효성 평가가 시행되었고, 최종적으로 ST5의

(1) 전국 다기관에서 수집된 MRSA를 대상으로 조사한 hVISA의 발생률은 17.1%로서 세계에서 가장 높은 수준이었음. (2) 분자 유전형은 ST5가 84%, ST72가 8%였는데, MRSA의 경우 ST5가 68%, ST72가 24%인 점을 고려할 때, ST5에서 hVISA가 더 쉽게 발생하는 것으로 생각되었음. (3) 내성 기전은, cell wall 관련 유전자 연구와 genome-wide study가 동시에 이루어졌음. 임상 균주를 대상으로, 내성기전 분석에서 확보된 유전자의 유효성 평가가 시행되었고, 최종적으로 ST5의 경우 graS, capA, capB 유전자를, ST72의 경우 sigB, ureA, ureB, capA 유전자를 후보 바이오마커로 선정하였음. ROC curve 분석을 수행하여, ST5의 경우 graS+capB+vancomycin MICx2의 조합이, ST72의 경우 sigB+capA+urea 조합이 진단법으로 이용될 수 있는 우수한 민감도와 특이도를 보이는 것을 확인하였음. 추후 진단키트 개발로 발전시켜 나갈 계획임

(출처 : 요약서)

Abstract ▼

II. Results
1. Incidence of hVISA
Five-hundred eighty-four strains of MRSA that have been collected from nation-wide multi-centers were tested for PAU-AUC. The incidence was 17.1% that might be the highest level, worldwide.
2. Moleculare type of hVISA
MLST, SCCmec, agr typing were done.

II. Results
1. Incidence of hVISA
Five-hundred eighty-four strains of MRSA that have been collected from nation-wide multi-centers were tested for PAU-AUC. The incidence was 17.1% that might be the highest level, worldwide.
2. Moleculare type of hVISA
MLST, SCCmec, agr typing were done. The proportion of ST5 hVISA was 84% and that of ST72 hVISA was 8%. Comparing the proportion of MRSA that are 68% and 24%, respectively, hVISA could be thought to develop from ST5 more frequently.
3. Mechanism of hVISA
The reserach on the cell wall-associated genes and the genome-wide study (maily transcriptome study) have been made simultaneously. The isogenic daughter strains of hVISA that were developed from each of the parent VSSA strains after the use of vancomycin to the patient were compared with the VSSAs. The level of expression of the genes was measured by RT-PCR. Cell wall associated genes such as prsA graS, graR, spa, mprF, and genes coming from transcriptome analysis such as ureA, ureB atl, capA, capB were selected.
4. Evaluation of the diagnostic efficacy of the selected genes
The level of expression of the genes of unrelated hVISA strains and VSSA strains were measured by RT-PCR and compared in the first step. Sensitivity and specificity of the genes, both alone or in combination was calculated by making ROC curve in the second step. Theses steps were done for ST5 and ST72, separately because they are so different both in molecular and clinico-epidemiological characteristics. However by combining several genes and phenotype, the sensitivity and specificity were enhanced to the acceptable level for the diagnostic test to be developed. The combination of graS+capB+vancomycin MIC x2 showed 86.8 % of sensitivity and 83.0% of specificity for the diagnosis of ST5 hVISA, and the combination of sigB+capA+ureB showed 81.0% and 90.0%, respectively. These two combination were selected for the candidates for the development of diagnostic test.

(출처 : SUMMARY)

목차 Contents

• 표지 ... 1제출문 ... 2보고서 요약서 ... 3요약문 ... 4SUMMARY ... 56.1 총괄연구개발과제의 연구성과 실적 및 향후 계획 ... 66.2 연구성과 유형별 세부 내역 ... 77. 참여연구원 현황표 ... 9II. 총괄연구과제 연구결과 ... 10 목차 ... 11 1. 연구개발과제의 배경 및 필요성 ... 12 2. 국내외 기술개발 현황 ... 18 3. 연구개발과제의 추진체계 ... 22 4. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 26 5. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 97 6. 향후 연구성과 추진 계획 ... 99 7. 연구개발결과의 파급효과 ... 99 8. 연구개발결과의 활용계획 ... 100 9. 연구개발과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 101IV. 제 1세부과제 연구결과 ... 102 목차 ... 103 1. 연구개발과제의 목표 ... 104 2. 연구개발과제의 추진체계 ... 108 3. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 111 4. 참고문헌 ... 184IV. 제 2 세부과제 연구결과 ... 186 목차 ... 187 1. 연구개발과제의 목표 ... 188 2. 연구개발과제의 추진체계 ... 191 3. 연구개발수행 내용 및 결과 ... 193 4. 참고문헌 ... 235IV. 첨부서류 ... 236끝페이지 ... 256