초록 ▼

임균은 성병의 주요한 원인균으로 다양한 질환을 일으킨다. 근래에 개인 위생의 발달 등으로 인해 임균 감염은 감소하는 추세이지만 아직도 적지 않은 환자가 발생한다. 국내 분리 임균은 대부분이 다제 내성 균주로 전통적으로 임균 감염에 사용되던 항균제로 치료 실패의 확률이 높아, 임균 감염 초기에 효과적인 치료를 하기 위해서는 항균제 선택이 중요하다. 본 연구에서는 임균 감염증의 치료 및 전파 예방을 위한 기초 자료를 제공하고자 임균의 감염 및 치료 현황을 분석하였고 국내 각지에서 임균을 수집하여 항균제 내성 현황,내성 기전 및 분자역학

임균은 성병의 주요한 원인균으로 다양한 질환을 일으킨다. 근래에 개인 위생의 발달 등으로 인해 임균 감염은 감소하는 추세이지만 아직도 적지 않은 환자가 발생한다. 국내 분리 임균은 대부분이 다제 내성 균주로 전통적으로 임균 감염에 사용되던 항균제로 치료 실패의 확률이 높아, 임균 감염 초기에 효과적인 치료를 하기 위해서는 항균제 선택이 중요하다. 본 연구에서는 임균 감염증의 치료 및 전파 예방을 위한 기초 자료를 제공하고자 임균의 감염 및 치료 현황을 분석하였고 국내 각지에서 임균을 수집하여 항균제 내성 현황,내성 기전 및 분자역학적인 분석을 하였다.

2016년에 전국 각 지역에 위치한 의료기관(1차, 2차 및 3차), 임상검사센터 및 보건소에서 분리된 임균을 수집하고, 항균제 내성 양상 규명을 규명하였다. 건강보험 심사평가원의 협조를 통해 최근 국내에서 보고된 임균 건수 및 사용 항균제에 대한 분석을 시행하였다.
항균제 내성에 관여하는 유전자들을 분석하였으며, 일본에서 분리된 ceftriaxone 고도 내성임균의 penA 유전형을 임상검사센터에서 수집한 임균 양성 검체 921개를 대상으로 대규모로 선별하였다. 수집된 모든 균주를 대상으로 NG-MAST 및 PFGE 분석을 통해 역학 관계를 규명하였다.

심사평가원의 자료에 따르면 국내에서 발생하는 임균 감염은 2015년에 15,566명에서 발생하였다. 2016년에 국내에서 분리된 63주의 임균 중, penicillin G에 감수성인 균주는 없었으며 PPNG의 분리 비율은 2000년대에 들어서면서 감소하기 시작하여 2016년에는 6%이었다. 근래에 사용이 점차 증가하는 ceftriaxone에 비감수성인 균주는 없었으나 cefixime에 대한 내성이 CLSI 기준으로는 6%, EUCAST 기준으로는 37%이었다. Azithromcyin에는 대부분의 임균이 감수성이었다. 2016년에 분리된 임균 중, spectinomycin에 내성인 균주는 없었으며, gentamicin의 MIC는 유럽과 비슷하였다.

결론적으로 국내에서 분리되는 임균의 항균제 내성율은 여전히 높고, 다제 내성 균주가 대부분이었다. 또한, cephalosporin 항균제에 감수성이 저하된 균주가 급격히 확산하고 있어 이에 대한 추적 및 관찰이 필요하였다

( 출처 : 요약문 )

Abstract ▼

Neisseria gonorrhoeae is a cause of gonorrhoea and result to wide range of disease from normal carrier to severe complications. The recent improvement of personal hygiene made gonorrhoeae decrease. But, the caution about the spread of gonorrhoeae was required because still about twenty thousand of p

Neisseria gonorrhoeae is a cause of gonorrhoea and result to wide range of disease from normal carrier to severe complications. The recent improvement of personal hygiene made gonorrhoeae decrease. But, the caution about the spread of gonorrhoeae was required because still about twenty thousand of patient suffered from N. gonorrhoeae and most of them were sexually active young men. The aims of this study were to collect N. gonorrhoea from the various health-care centers and hospitals and to determine the trend of antimicrobial resistance, resistance mechanism, and molecular epidemiological characteristics of N. gonorrhoeae isolates.

Gonococci were isolated from Korean patients and prostitutes in 2014-2015, and the incidence of gonorrhea and the amount of antimicrobial agents to subscribe to control the gonorrhea were analyzed with support of HIRA. Antimicrobial susceptibilities were tested by disk diffusion and agar dilution method. Cephalosporin susceptibility methods were compared and penA genes was also tested in some of cephalosporin non-susceptibile isolates Molecular epidemiological characteristics were determined by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) and NG-MAST.

In 2016, 15,566 cases of N. gonorrheae infection happened in Korea according to HIRA data. A total of 63 isolates of N. gonorrhoeae and 921 N. gonorrhoeae positive DNA samples were collected in 2016. None of the isolates tested were susceptible to penicillin G, the rate of penicillinase-producing N. gonorrhoeae was 6% in 2016. All of the isolates were susceptible to ceftriaxone but the rate of cefxime non-susceptible isolate was 6% by CLSI and 37% by EUCAST in 2016. Most of N. gonorrhoeae were susceptibile to azythromycin in 2016. There was no isolate to show resistance to spectinomycin, and MIC of gentamicin was similar with previous report and european study.

In conclusion, the antimicrobial resistance of N. gonorrhoeae was still severe, and most of N. gonorrhoeae was multi-drug resistant. The rapid dissemination of cephalosporin-nonsusceptible N. gonorrhoeae require the continuous surveillance.

( 출처 : SUMMARY )

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구개발용역과제 최종결과보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 연구결과점검보고서 요약문 ... 4
• Summary ... 5
• 학술연구개발용역과제 연구결과 ... 6
• 제1장 최종 목표 ... 6
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 11
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 13
• 제4장 최종 연구 결과 ... 18
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 33
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 34
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 38
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 39
• 제9장 연구비 사용 내역(당해년도) 및 연구원 분담표 ... 40
• 제10장 참고문헌 ... 42
• 제11장 첨부서류 ... 44
• 끝페이지 ... 45