보고서 정보
주관연구기관 |
경희대학교 산학협력단 Kyung Hee University |
연구책임자 |
조성훈
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보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2012-05 |
과제시작연도 |
2011 |
주관부처 |
보건복지부 [Ministry of Health & Welfare(MW)(MW) |
등록번호 |
TRKO201700009021 |
과제고유번호 |
1465010925 |
사업명 |
국립암연구소운영 |
DB 구축일자 |
2017-11-04
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키워드 |
한의학.암.한의학 요법.근거중심의학.보완대체의학.Traditional medicine.Cancer.Evidence based medicine.CAMs(Complementary and Alternative medicine).
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DOI |
https://doi.org/10.23000/TRKO201700009021 |
초록
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1. 연구개발사업의 목적
○ 우리나라 암 환자들의 한의학요법 이용 현황과 경향성에 대한 국내 문헌의 체계적 고찰을 실시하고자 함.
○ 국내 암 환자들이 주로 이용하는 한의학 요법을 중심으로 근거수준 결정의 범위를 결정하고 국내 실정에 맞는 근거수준 결정 방법론을 정립하고자 함.
○ 선정된 범위에 대한 국내외 근거 수준을 근거중심의학 방법론에 입각하여 결정하며, 이에 대해 관련 전문가의 검토를 받아 확정함.
○ 암 관련 한의학 요법에 관련하여 우리나라에서 연구가 시급히 필요하고 아직 이루어지지 않은 부분에 대하여
1. 연구개발사업의 목적
○ 우리나라 암 환자들의 한의학요법 이용 현황과 경향성에 대한 국내 문헌의 체계적 고찰을 실시하고자 함.
○ 국내 암 환자들이 주로 이용하는 한의학 요법을 중심으로 근거수준 결정의 범위를 결정하고 국내 실정에 맞는 근거수준 결정 방법론을 정립하고자 함.
○ 선정된 범위에 대한 국내외 근거 수준을 근거중심의학 방법론에 입각하여 결정하며, 이에 대해 관련 전문가의 검토를 받아 확정함.
○ 암 관련 한의학 요법에 관련하여 우리나라에서 연구가 시급히 필요하고 아직 이루어지지 않은 부분에 대하여 연구 제안을 하고자 함.
○ 암 치료 및 암 전이·재발의 예방과 증상 관리를 목적으로 국내에서 사용되는 한의학요법에 대한 근거기반의 평가를 수행하고 효과를 검증함으로서 국민에게 올바른 정보를 제공하고 암 관리 정책에 근거를 마련하고자 함.
○ 암 관련 정책의 근거를 마련하고 향후 정책 수립의 방향을 제시하고자 함.
2. 연구방법
○ MeSH(Medical Subject Headings), ACS(American Cancer Society), NCCAM(National Center for Complementary and Alternative Medicine), TCM Glossary 등과 관련 주제의 체계적 고찰논문의 Protocol을 참고하여 한의학 요법 별 키워드 및 암 종류 별 키워드를 선정하였음.
○ MEDLINE via PubMed, Cochrane Library, Embase, CINAHL, Amed, CNKI, KMbase, Riss, OASIS, KISS, KoreaMed 등 주요 데이터베이스에서 한의학 요법 별 검색 및, 암 종류 별 검색을 하였음.
○ 검색된 논문 중 본 연구에 포함될 논문들을 채택하여, 체계적 고찰은 SIGN(Scottish Intercollegiate Guideline Network)이 개발한 평가 도구를, 무작위배정임상연구는 Cochrane Group에서 개발한 Risk of Bias 평가 도구를 이용하여 질 평가를 시행함.
○ 채택된 논문들을 꼼꼼하게 검토하여 질 평가 결과와 더불어 논문의 서지사항, 연구형태, 핵심질문, 결과 변수, 주요 결과, 이상반응 등의 내용을 근거표(evidence table)로 작성함.
○ 채택된 논문들을 RevMan과 GRADEpro를 사용하여 근거수준표를 작성하고, 근거수준을 정의하여 이를 토대로 근거문을 작성함.
3. 연구결과
○ 유방암, 식도암, 대장암, 위암, 간암, 비인두암, 비소세포암의 치료나 재발·전이의 예방 및 각종 암으로 인한 통증을 겪는 환자들의 증상 개선에 한약물 요법 및 침구 요법이 도움이 된다. 치료 방법의 지표들은 다양하게 제시된다.
1) 암 관련 한약물 요법
○ 유방암: 한약은 유방암 환자의 폐 전이율을 낮추고, 삶의 질 개선 및 수면의 질을 향상시키는데 도움이 되는 근거자료가 존재한다.
○ 식도암: 한약은 식도암 환자의 1년, 2년 생존률을 높여 식도암 치료에 도움이 되며, 삶의 질 개선에 도움이 되는 근거자료가 존재한다.
○ 대장암: 한약은 대장암의 종양 크기 감소에 긍정적인 효과를 주며, 면역학적 지표를 개선시키고, 삶의 질 향상에 도움이 되는 근거자료가 존재한다.
○ 위암: 한약은 위암의 생존률을 높이고, 위암 종양 크기 감소와 원격전이 감소, IL-2의 혈청 수치, 삶의 질 개선에 긍정적인 영향을 끼치는 근거 자료가 존재한다.
○ 간암: 한약은 간암 환자의 1년, 3년 생존률을 높이고 종양의 크기를 감소시키며, AFP수치가 증가하는 것을 억제하여 간암 치료에 도움이 되며, 면역인자들을 활성화 시켜 면역력을 증강시키는데에 효과가 있고 삶의 질 개선에 긍정적이라는 근거자료가 존재한다.
○ 비소세포폐암: 한약은 비소세포폐암 환자의 2년 생존률 및 삶의 질 개선에서 긍정적인 효과를 보인다는 근거 자료가 존재한다.
○ 비인두암: 한약은 비인두암 환자의 완전완해와 부분 완해율을 증가시키고 5년 생존률을 증가시켜 치료율을 증진하는데 도움이 되며, 암 전이율을 낮추고 삶의 질을 개선시키는데에 긍정적인 효과가 있다는 근거 자료가 존재한다. 또한 구강점막염 정도를 완화시키고, 구토증상을 미약하게 만든 다는 근거자료가 존재한다.
○ 암통증: 한약은 암 관련 통증의 지표, VAS의 개선에 긍정적인 효과를 보인다는 근거 자료가 존재한다.
2) 암 관련 침구 요법
○ 침: 침은 암 환자에게 나타나는 통증 및 항암치료(방사선, 화학요법 및 수술)로 나타나는 구강건조증, 안면홍조, 말초신경 장애, 오심, 구토, 위장기능장애 및 피로와 같은 증상에 대한 개선, 그리고 삶의 질 및 전신 상태의 향상에 도움이 된다는 근거 자료가 존재한다.
○ 뜸: 뜸은 암 환자에게 암 치료나 통증, 설사, 복부창만, 항암치료로 인한 오심, 구토, 불면, 식욕감퇴, 불안, 우울 증상의 개선, 그리고 삶의 질 및 전신 상태의 개선을 목적으로 뜸 치료를 권하기에 매우 낮은 수준의 근거가 존재한다.
○ 약침: 약침 치료는 통증, 항암치료로 인한 오심, 구토, 지속적인 딸꾹질, 수술 후 장운동 개선, 삶의 질 개선에 대해 긍정적인 근거가 존재한다.
3) 암 관련 기타 요법
○ 부항: 부항은 암 환자의 통증 완화 및 삶의 질 개선에 긍정적인 근거가 존재한다.
○ 기공: 기공요법은 암의 염증 지표 및 삶의 질 개선에 긍정적인 영향을 끼친다는 근거자료가 존재한다.
(출처 : 연구개발사업 최종연구개발결과보고서 요약문 5p)
Abstract
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1. Purpose of the Research Development Project
○ To evaluate the Korean medical treatment situation and tendency of cancer patients within South Korea by reviewing Korean journals in a systematic method.
○ To determine the evidence standard and establish the methodology of evidence standard of
1. Purpose of the Research Development Project
○ To evaluate the Korean medical treatment situation and tendency of cancer patients within South Korea by reviewing Korean journals in a systematic method.
○ To determine the evidence standard and establish the methodology of evidence standard of Korean medical treatment within South Korean cancer patients.
○ To assess the range of evidence standard by the methodology of evidence based medicine and determine its range after the review from an expert.
○ To suggest the area where there should be an immediate need of study regarding Korean medical treatment of cancer patients.
○ To evaluate the evidence based Korean medical treatment which has the purpose of the treatment, symptom management, prevention of metastasis and recurrence of cancer patients and assess its effectiveness to offer appropriate information and to use it as an evidence for cancer management policy.
○ To arrange evidence for cancer related policy and to suggest future policy establishment.
2. Research Method
○ Selected Korean medical treatment keyword and cancer keyword by referring to MeSH(Medical Subject Headings), ACS(American Cancer Society), NCCAM(National Center for Complementary and Alternative Medicine), TCM Glossary and systematic review protocol.
○ Searched Korean medical treatment therapy and cancer by MEDLINE via PubMed, Cochrane Library, Embase, CINAHL, Amed, CNKI, KMbase, Riss, OASIS, KISS, KoreaMed.
○ Upon searched journals, we have selected journals that we are going to include in our research and evaluated the systematic review using assessment tool made from SIGN(Scottish Intercollegiate Guideline Network) and evaluated the randomized clinical trials using Risk of Bias assessment tool made from Cochrane Group.
○ Prepared an evidence table including quality assessments, bibliography, research form, main question, outcome variable, main result, and abnormal response.
○ Prepared and evidence standard table using selected papers using RevMan and GRADEpro, and composed evidence statement on the basis of defined evidence standard.
3. The results
○ To treat and prevent from recurrence and metastasis of breast cancer, esophageal cancer, colorectal cancer, stomach cancer, liver cancer, nasopharyngeal cancer, lung cancer and to relieve the pain caused by cancer, Oriental medicine and acupuncture can help to improve it. A variety of indicators are presented for the methods.
1) Oriental medicine for cancer treatment
○ Breast cancer: There is evidence that traditional medicine lowers the rate of lung metastasis of breast cancer patients and improves the quality of life, also that it helps to improve the quality of sleep.
○ Esophageal cancer: There is evidence that traditional medicine aid the treatment of esophageal cancer by improving 1 and 2 years survival rate and helps to ameliorate the quality of life.
○ Colorectal cancer: There is evidence that traditional medicine helps to reduce the size of colorectal tumors, improves the immunological makers and augment the quality of life in colorectal cancer pain patients.
○ Gastric cancer: There is evidence that traditional medicine increase the survival rate and decrease the tumor size and distant metastasis and have a positive effect on IL-2 serum level and quality of life of gastric cancer pain patients.
○ Liver cancer: There is evidence that traditional medicine improves 1 and 2 years survival rate and decrease the tumor size of liver cancer. Also suppress AFP level from increasing, and by activating immunological markers, enhance the level of immunity and improve the quality of life.
○ Non-small cell lung cancer: There is evidence that traditional medicine takes an important role in 2years survival rate and increase the quality of life of non-small lung cancer patients.
○ Nasopharyngeal cancer: There is evidence that traditional medicine helps to increase the complete recession and partial recession rate and also augment the 5years survival rate. It lowers the metastasis rate, and increase the quality of life and mitigate the degree of oral mucositis and vomiting in nasopharyngeal cancer patients.
○ Cancer pain: There is evidence that traditional medicine helps to improve, ‘VAS’(an indicator for cancer-related pain).
2) Acupuncture for cancer treatment
○ Acupuncture: there is evidence that acupuncture helps to improve the cancer pain and symptoms caused by radiation, chemotherapy and surgery such as xerostama, hot flushing, peripheral neuropathy, nausea, vomiting, gastrointestinal dysfunction and fatigue. And that it improves the quality of life and the general state of cancer patient.
○ Moxibustion: there is evidence to suggest moxibustion for cancer treatment, relieving of cancer pain and tympanites and to decrease symptoms caused by radiation, chemotherapy and surgery such as nausea, vomiting, insomnia, anorexia, anxiety, depression and to evaluate the quality of life.
○ Pharmacopuncture: There is a positive basis that Pharmacopuncture helps to improve symptoms caused by radiation, chemotherapy and surgery such as nausea, vomiting, persistent hiccups, bowel surgery and augment the quality of life.
3) Other therapies for cancer treatment
○ Cupping: There is a positive basis that cupping helps relieve cancer pain and improve the quality of life.
○ Qigong: There is a positive basis that qigong helps improve serum CRP and the quality of life.
(출처 : Project Summery 7p)
목차 Contents
- 표지 ... 1제 출 문 ... 2목차 ... 3요약문 ... 5Project Summery ... 71. 연구과제의 최종 연구개발 목표 ... 9 Ⅰ. 연구과제의 필요성 ... 9 Ⅱ. 연구과제의 범위 ... 12 Ⅲ. 연구개발의 최종목표 ... 192. 연구과제의 연구대상 및 방법 ... 20 Ⅰ. 개요 ... 20 Ⅱ. 평가 방법(등급화) 결정 ... 21 Ⅲ. 보고 양식의 결정 ... 21 Ⅳ. 연구 평가 대상 ... 22 Ⅴ. 검색 방법 결정 및 검색의 시행 ... 27 Ⅵ. 문헌 선택, 분류 및 질 평가 ... 35 Ⅶ. 문헌의 근거표 작성 및 근거 수준 작성 ... 43 Ⅷ. 안전성 평가 ... 47 Ⅸ. 자문위원단 검토 ... 483. 연구과제의 연구개발결과 ... 49 Ⅰ. 암 관련 한약물 요법 ... 50 ⅰ. 유방암 ... 51 ⅱ. 식도암 ... 72 ⅲ. 대장암 ... 101 ⅳ. 위암 ... 132 ⅴ. 간암 ... 162 ⅵ. 비소세포폐암 ... 232 ⅶ. 비인두암 ... 270 ⅷ. 암 통증 ... 308 Ⅱ. 암 관련 침구 요법 ... 335 ⅰ. 침 ... 336 ⅱ. 뜸 ... 402 ⅲ. 약침 ... 432 Ⅲ. 암 관련 기타 요법 ... 462 ⅰ.부항 ... 463 ⅱ. 기공(태극권 포함) ... 4724. 연구과제의 연구 결과 고찰 및 결론 ... 4875. 연구과제의 연구 성과 및 목표달성도 ... 5026. 연구과제의 활용계획 ... 5077. 첨부서류 ... 509끝페이지 ... 510
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