초록 ▼

- 본 연구는 청각결핍과 회복, 그에 따른 언어경험의 차이에 의한 대뇌의 구조적, 기능적 가소성과 그에 연관된 임상적 변화를 연구하였음. 연구대상으로 청각언어경험이 없는 언어습득기 전 전농환자군과 청각언어를 획득한 후 전농이 된 언어습득기 후 전농환자군을 포함함.

- 대뇌 일차청각경로의 정상적인 형성을 위해서는 청각경험이 필요함.

- 청각언어를 습득한 후 전농이 되면 일차언어 사용이 곤란하게 되고, 따라서 언어관련 신경망의 연결성이 저하됨.

- 시각을 이용하여 청각정보를 인지하는 독순술 관련 신

- 본 연구는 청각결핍과 회복, 그에 따른 언어경험의 차이에 의한 대뇌의 구조적, 기능적 가소성과 그에 연관된 임상적 변화를 연구하였음. 연구대상으로 청각언어경험이 없는 언어습득기 전 전농환자군과 청각언어를 획득한 후 전농이 된 언어습득기 후 전농환자군을 포함함.

- 대뇌 일차청각경로의 정상적인 형성을 위해서는 청각경험이 필요함.

- 청각언어를 습득한 후 전농이 되면 일차언어 사용이 곤란하게 되고, 따라서 언어관련 신경망의 연결성이 저하됨.

- 시각을 이용하여 청각정보를 인지하는 독순술 관련 신경망 또한 정상적인 형성을 위해서는 청각경험이 필요하며, 일단 독순술 경로가 확보된 뒤에 청각소실시 독순술 경로가 보상작용을 함.

- 청각을 회복한 뒤에도 시각정보에 주로 의존하며 visual distractor에 예민함.

- 전농 소아의 경우, 와우이식 후 주의력의 변화가 생김.

(출처 : 보고서 요약서 3p)

Abstract ▼

Cochlear implantation (CI) is the only method of sensory replacement which is commercially available and clinically acceptable. In that way, CI is considered as a great tool in observing brain plasticity caused by the deficit as well as the recovery of hearing. This study was designed to evaluate th

Cochlear implantation (CI) is the only method of sensory replacement which is commercially available and clinically acceptable. In that way, CI is considered as a great tool in observing brain plasticity caused by the deficit as well as the recovery of hearing. This study was designed to evaluate the anatomical and functional plasticity associated with deafness and hearing restoration following CI. Deaf patients with different language experience were subjected to examine the effect of different language experience.

Audiovisual integration function of cochlear implantees was examined in neurophysiological level using H₂O¹⁵-PET with various audiovisual tasks. In deaf children, development of cognitive function was tested prior to the CI and retested at 6 months and 1 year after surgery.

Part 1. DTI: In prelingual deaf, white matter connectivity decreased in thalamo-cortical auditory pathway.
In contrast, in postlingual deaf, various cortico-cortical pathway revealed decreased white matter connectivity including bilateral arcuate fasciculus. It seems that auditory experience is crucial to develop

Part 2. MEG: MEG in the whole brain during speechreading was measured and analyzed in pre- and postlingual deaf subjects comparing normal controls. The latency of auditory cortex activation was shorter in the postlingual deafness group than in the normal hearing control group. This parameter negatively correlated with speechreading scores measured clinically. The latency of auditory cortex activation was significantly longer in the prelingual deafness group than in the two other groups. Thus, auditory experience may be crucial for the development of a normal neural network for speechreading.

Part 3. H₂O¹⁵-PET: Measurement and analysis were performed for postlingual deaf patients and normal controls in 4 conditions: auditory-visual(AV) incongruent, AV congruent, auditory only, silent baseline.

The postlingual deaf patients showed lower rate of correct answers and lower answering speed especially in the AV incongruent condition. In the AV congruent condition, an increase of cerebral blood flow was prominent in visual areas in the postlingual deaf patient group. This is contrasted with the result in normal controls who activate both auditory and visual cortices for AV congruent stimuli.

Part 4. Cognitive function in children: The comparison of the change in the cognitive function between patients with good and poor auditory speech development 2 years after CI was performed. Pre-CI visual attention deficit was observed and persisted until post-CI 1 year. Visual attention deficit was aggravated at post-CI 6 months and then was improved at post CI 1 year.

Based on these results, it may be useful to understand the auditory-visual sensory cortical plasticity caused by auditory deficit and functional change after CI. In addition, these results could give effective information for developing individualized auditory rehabilitation in post CI patients.

(출처 : SUMMARY 7p)

목차 Contents

• 표지 ... 1제 출 문 ... 2보고서 요약서 ... 3요 약 문 ... 3SUMMARY ... 7CONTENTS ... 8목차 ... 9제 1 장 연구개발과제의 개요 ... 10 제1절 연구개발의 목적 ... 10 제2절 연구개발의 필요성 ... 10제 2 장 국내외 기술개발 현황 ... 12 제1절 언어습득기 이전의 선천성 전농환자에서 대뇌청각피질의 대사연구 (Lee DS, Lee JS, Oh SH et al., Nature 2001) ... 12 제2절 백서 전농모델에서 2-deoxyglucose autoradiography를 이용한 전농기간에 따른 청각피질의 포도당 대사량 변화 연구 (Ahn SH, Oh SH, Le JS et al., Hear Res 2004) ... 12 제3절 선천성 전농환자 대상의 시-청각교차가소성 연구 (Finney et al., Nat Neurosci 2001; Finney et al., Neuroreport 2003; Fine et al., J Cog Neurosci 2005) ... 13 제4절 언어습득기 후 전농 성인 난청환자에서 대뇌청각피질의 가소성 연구 (Lee JS, Lee DS, Oh SH et al., J Nuc Med 2003) ... 14 제5절 언어습득기 후 전농 성인 난청환자에서 와우이식술 후 발생한 시-청각 대뇌가소성 연구 (Giruad AL et al., Neuron 2001) ... 14 제6절 선천성 전농인 와우이식 아동에서 대뇌 당대사량을 이용한 대뇌의 기능적 연결성 연구 (functional connectivity b ymetabolic correlation)(12th OHBM Annual Meeting(2006 June)발표) ... 15 제7절 선천성 전농 아동에서 와우이식술 전 대뇌 휴식당대사량의 술후 청각언어기능의 예측성 연구 (Lee HJ et al., Hear Res 2005; Lee HJ et al., Cereb Cortex 2007) ... 17 제8절 전농 아동에서 작업기억력을 포함한 인지기능의 평가를 위한 선행 연구 (신민섭 등, 대한이비인후과학회지, 2004; Shin et al., Ear Hear 2007) ... 18제 3 장 연구개발수행 내용 및 결과 ... 19 제1절 청각결핍과 청각언어 습득에 의한 뇌가소성의 해부학적 기반 관찰: 언어습득기 전/후 전농 성인 환자에서 뇌 백질 연결성 및 대뇌백질/회색질 부피변화의 비교분석(DTI/VBM) ... 19 제2절 청각결핍과 청각언어 습득에 의한 시-청각 교차가소성의 기능적 이해 (MEG) ... 21 제3절 청각회복 후 시-청각 교차가소성의 기능적 변화 관찰 (water-PET) ... 24 제4절 선천성 전농 아동에서 두뇌-인지기능과 와우이식 후 청각언어 발달의 상호작용 분석 ... 26제 4 장 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 28제 5 장 연구개발결과의 활용계획 ... 34 제1절 시-청각 감각가소성의 해부학적 기반 연구 ... 34 제2절 청각회복 후 시-청각 교차가소성의 기능적 변화 관찰: 대조군추가 ... 34 제3절 성인 전농환자에서 고위인지기능과 와우이식 후 청각언어 발달의 상호관계 분석 ... 34제 6 장 연구개발과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 35제 7 장 참고문헌 ... 37끝페이지 ... 40