초록 ▼

- 본 연구는 청각결핍과 회복, 그에 따른 언어경험의 차이에 의한 대뇌의 구조적, 기능적 가소성과 그에 연관된 임상적 변화를 연구하였음. 연구대상으로 청각언어경험이 없는 언어습득기 전 전농환자군과 청각언어를 획득한 후 전농이 된 언어습득기 후 전농환자군 및 인공와우이식수술로 청각을 회복한 환자군을 포함함.

- 청각언어를 습득한 후 전농이 되면 청각언어신호의 소실로 청각관련 및 대뇌 여러 부위의 피질 밀도가 감소됨.

- 청각언어, 청각경험이 없는 전농환자는 정상 혹은 언어 습득 후 전농환자와 대뇌 구조적 네트

- 본 연구는 청각결핍과 회복, 그에 따른 언어경험의 차이에 의한 대뇌의 구조적, 기능적 가소성과 그에 연관된 임상적 변화를 연구하였음. 연구대상으로 청각언어경험이 없는 언어습득기 전 전농환자군과 청각언어를 획득한 후 전농이 된 언어습득기 후 전농환자군 및 인공와우이식수술로 청각을 회복한 환자군을 포함함.

- 청각언어를 습득한 후 전농이 되면 청각언어신호의 소실로 청각관련 및 대뇌 여러 부위의 피질 밀도가 감소됨.

- 청각언어, 청각경험이 없는 전농환자는 정상 혹은 언어 습득 후 전농환자와 대뇌 구조적 네트워크가 다르게 발달함.

- 전농환자에서 청각을 회복한 뒤에도 시각정보에 주로 의존하며 시각 혼동에 예민함.

- 와우이식사용자에서 의사소통을 위한 고위인지기능이 중요함.

- 전농 성인의 경우, 우울하거나 불안감, 피해의식을 느낄 가능성이 있으며, 전농기간이 길 경우, 우울감 보다는 피해의식이나 정서적 불안정성이 높아 재활시 고려가 필요함.

(출처:보고서 요약서 p.3)

Abstract ▼

Cochlear implantation (CI) is the only method of sensory replacement which is commercially available and clinically acceptable. In that way, CI is considered as a great tool in observing brain plasticity caused by the deficit as well as the recovery of hearing. This study was designed to evaluate th

Cochlear implantation (CI) is the only method of sensory replacement which is commercially available and clinically acceptable. In that way, CI is considered as a great tool in observing brain plasticity caused by the deficit as well as the recovery of hearing. This study was designed to evaluate the anatomical and functional plasticity associated with deafness and hearing restoration following CI. Deaf patients with different language experience were subjected to examine the effect of different language experience. Audiovisual integration function of cochlear implantees was examined in neurophysiological level using H₂¹⁵O-PET with various audiovisual tasks. In deaf adults, MMPI(Minnesota Multiphasic Personality Inventory) was performed prior to the CI and analysed.

Part 1. structural MRI: In postlingual deaf, gray matter density and volume decreased but, not in prelingual deaf. In prelingual deaf, connectivity between frontal-temporal, temporal-occipital and frontal-occipital increased but, nodal global efficiency decreased than normal control. In contrast, in postlingual deaf, the connectity between areas were similar to normal hearing group. This indicated different auditory experience affected development of brain networks.

Part 2. MEG: spontaneous MEG in the whole brain was analyzed in pre- and postlingual deaf subjects comparing normal controls. prelingual deaf showed decreased density in the left anterior temporal and parietal areas in theta band and central occipital area in gamma band. comparing asymmetric index in the temporal lobe area, postlingual deaf and normal hearing group showed left-dominant density, in contrast to the prelingual group showing right-dominant density.

Part 3. H₂¹⁵O-PET: Measurement and analysis were performed for postlingual deaf CI users and normal controls in 4 conditions: auditory-visual(AV) incongruent, AV congruent, auditory only, silent baseline. The postlingual deaf patients showed lower rate of correct answers and lower answering speed especially in the AV incongruent condition. In the AV congruent condition, a decrease of cerebral blood flow was observed in the left auditory area. An increase of activity in prefrontal area was found in all three conditions, which implicated that high cognitive function was important in communication among CI users. And we confirmed that higher visual dependency was related with poorer auditory performance after CI.

Part 4. Personality of deaf adults: In the analysis of personality traits among deaf adults using MMPI, Generally, deaf patients showed higher score in depression, paranoia, hypomania scales. Perilingual deaf, who were deaf for most of their lifetime showed lower score in depression but higher score in paranoia and hypomania than patients who lost their hearing progressively or suddenly after they had grown-up. The lower score in schizophrenia scales correlated with the better postoperative speech performance.

Based on these results, it may be useful to understand the auditory-visual sensory cortical plasticity caused by auditory deficit and functional change after CI. In addition, these results could give effective information for developing individualized auditory rehabilitation in post CI patients.

(출처:SUMMARY p.7)

목차 Contents

• 표지 ... 1제 출 문 ... 2보고서 요약서 ... 3요 약 문 ... 4SUMMARY ... 7CONTENTS ... 8목차 ... 9제 1 장 연구개발과제의 개요 ... 10 제1절 연구개발의 목적 ... 10 제2절 연구개발의 필요성 ... 10제 2 장 국내외 기술개발 현황 ... 11 제1절. 언어습득기 전 전농 성인 난청환자에서 대뇌청각피질의 구조적 가소성 연구 ... 11 제2절. 선천성 전농 아동에서 와우이식술 전 대뇌 휴식당대사량의 술후 청각언어기능의 예측성 연구 ... 12 제 3절 전농소아에서 와우이식 수술 전후 인지기능 비교 연구 ... 13제 3 장 연구개발수행 내용 및 결과 ... 14 제 1절 청각결핍과 청각언어 습득에 수반되는 대뇌의 해부학적 가소성 연구: 새로운 분석법 확립과 자료 수집, 언어습득기 전/후 전농 성인환자에서 회백질의 밀도 변화 및 연결성 분석, 소아 전농환자의 영상자료 수집 ... 14 제 2절 전농과 시-청각 연합기능 연구 - MEG: 휴식기 상태에서 전농환자 대뇌반구의 비대칭성 비교 ... 17 제 3절 전농과 시-청각 연합기능 연구 - H215O-PET ... 21 제 4절 성인 언어습득기 후 전농환자에서 대뇌 휴식기 당대사량 연구 ... 24 제 5절 성인 전농 환자 및 와우이식 환자들의 심리적인 특성 ... 25제 4 장 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 28제 5 장 연구개발결과의 활용계획 ... 29 제 1절 시-청각 감각 가소성의 해부학적 기반 연구: 대상 확대 ... 29 제 2절 전농과 시-청각 연합기능 연구: 인공와우 모의실험 추가 ... 29 제 3절 성인 전농 환자 및 와우이식 환자들의 심리적인 특성 ... 29제 6 장 연구개발과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 30제 7 장 참고문헌 ... 32끝페이지 ... 33