초록 ▼

본 연구는 확산텐서 신경로와 혈청바이오 마커를 이용하여 대표적 뇌 손상인 뇌출혈, 뇌경색, 및 외상성 뇌손상과 인지기능 저하의 상관성을 밝히는 연구를 수행하였다.
연구 내용에서 뇌출혈이 가장 많이 발생하는 뇌각(putamen)에서 급성기와 만성기의 환자의 확산텐서 신경로를 구축하고 이와 연관하여 신경심리검사 IQ, 기억 지수, 및 MMSE의 값을 확인하였다. 또한 프로테옴 기법을 이용하여 혈청바이오 마커의 자료를 확보하였다. 만성기 뇌각 환자에서 확산텐서 신경로를 이용하여 원개(fornix)가 cingulum(대상)에 비하여

본 연구는 확산텐서 신경로와 혈청바이오 마커를 이용하여 대표적 뇌 손상인 뇌출혈, 뇌경색, 및 외상성 뇌손상과 인지기능 저하의 상관성을 밝히는 연구를 수행하였다.
연구 내용에서 뇌출혈이 가장 많이 발생하는 뇌각(putamen)에서 급성기와 만성기의 환자의 확산텐서 신경로를 구축하고 이와 연관하여 신경심리검사 IQ, 기억 지수, 및 MMSE의 값을 확인하였다. 또한 프로테옴 기법을 이용하여 혈청바이오 마커의 자료를 확보하였다. 만성기 뇌각 환자에서 확산텐서 신경로를 이용하여 원개(fornix)가 cingulum(대상)에 비하여 유의하여 정량적 변화가 있음을 확인하였으며 원개의 정량적 수치가 신경심리검사와 유의한 상관성이 있음을 확인하였다. 이것은 뇌출혈 후 인지저하에 대한 기전 연구를 확산텐서 신경로를 이용하여 최초로 보고한 것으로 연구결과는 2016년 세계뇌자기 매핑학회에 발표하였다.
임상 연구에서 필수인 정상 군의 확산텐서 영상은 33명에 대하여 원개와 대상 뿐 아니라 인지기능의 중요고리인 Papez's circuit를 3차원 영상화하고 정량적 분석을 완료하였다. 인지 바이오 마커와 심리 검사는 MMSE, 전두엽 검사, 한국판 몬트리올 인지 평가를 실시하여 연구 자료를 축적하였다. 외상성 뇌손상 영역에서 기존 뇌 MR에서 정상 소견을 보였음에도 인지기능이 떨어지는 경도의 인지장애 환자에서 확산텐서 신경로를 이용하여 thalamocingulate tract의 손상이 있음을 확인하였다. 이 결과는 외상성 뇌손상 후 경도 인지장애의 진단에 대한 영상학적 가이드 라인을 제시할 수 있는 중요한 연구 성과라고 할 수 있다. 특히 외상성 뇌손상 환자에서 전두엽 영역 손상은 감정조절 능력과 인지기능 저하 등으로 병전직업 복귀 및 일상생활에 부정적 영향을 미치며 이에 대한 인지신경로에 대한 연구는 중요한 의미를 갖고 있다.
본 연구는 20명의 전두엽 외상성 환자에서 Papez' circuit를 영상화하여 3차원 영상화 및 정량적 분석을 진행하였고 전두엽 중심의 신경심리 검사를 완료하였다. 이러한 연구 자료는 전두엽 중심의 외상성 환자의 인지기능 장애 및 감정 조절에 대한 연구에 크게 기여를 할 것으로 된다.

혈청바이오 마커의 발굴을 위한 프로테옴 연구로 정상군, 인지기능 양호 만성 뇌출혈 환자군, 인지기능 저하만성 뇌출현 환자군에서 혈청을 분리하여 최신의 프로테옴 분석 기법인 LC-MS/MS proteome analysis를 수행하였다. 연구 결과에서 인지기능 양호 뇌출혈 환자군에서 정상군 대비 발현이 감소한 MRP9, MRP8, ALDOA, PFN1, TMSB4X, ALB, APOC3, ACTB, APOC2, F11등의 단백질군과, 발현이 증가한 TF, IGHG3, IGHG1, IGHG2, APOA1, TTR, IGHM, C4BA등의 단백질군을 확보하였다. 인지기능 저하뇌출혈 환자군에서 정상군 대비 발현이 감소한 IGHG3, IGKV3-11, IGLC2, PFN1, TF, TMSB4X, ALDOA, ALB, S100A8, APOC3, AZGP1, APOC1, APOC2 단백질 군을 확보하였고, 반면 발현이 증가된 C7, APCs, DEFA1, IGHM, APOA1, C4BPA 단백질군을 확보하였다. 아울러 인지기능저하 뇌경색 환자군의 경우 정상군에 비해 발현이 감소한 10개의 단백질 군과 발현이 증가한 7개 단백질 군을 발견하였다. 인지기능저하 외상성 뇌손상 환자군에서는 정상군에 대해 발현이 저하되는 8개의 단백질 군을 확보하였고, 발현이 증가되는 5개의 단백질군을 확보하였다. 주목할 만한 점은 인지기능저하 뇌출혈, 뇌경색, 외상성 뇌손상 환자군에서 공통적으로 면역 글로불린의 발현이 감소함을 보여주고 있으며 면역 반응과 인지기능저하의 연관성을 보여주는 일례라 생각되며 향 후 심도 있는 연구가 필요한 것으로 전망된다.
이상의 연구결과는 만성기 뇌손상이후 인지기능 저하와 연관된 혈청 바이오 마커 발굴로 이어 질 수 있을 것으로 예상된다.

(출처 : 연구결과 요약문 3P)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 목차 ... 2
• Ⅰ. 연구결과 요약문 ... 3
• Ⅱ. 연구내용 및 결과 ... 4
• 1. 연구과제의 개요 ... 4
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 4
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 5
• 4. 목표 달성도 및 관련 분야에의 기여도 ... 8
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 9
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 9
• Ⅲ. 연구성과 ... 10
• 끝페이지 ... 10