보고서 정보
주관연구기관 |
이화여자대학교 Ewha Womans University |
연구책임자 |
신주현
|
보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
|
발행년월 | 2017-05 |
과제시작연도 |
2016 |
주관부처 |
과학기술정보통신부 Ministry of Science and ICT |
등록번호 |
TRKO201800005319 |
과제고유번호 |
1711036041 |
사업명 |
개인연구지원 |
DB 구축일자 |
2018-05-05
|
키워드 |
노인요양시설.케어의 질.간호인력.하루간호시간.이직률.위계선형모형.Nursing home.nursing staffing.turnover.hours per resident day.quality of care.hierarchical linear model.
|
DOI |
https://doi.org/10.23000/TRKO201800005319 |
초록
▼
연구의 목적 및 내용
본 과제의 목표는 우리나라 노인요양시설에서 간호사 확보 수준과 간호 인력 구성이 노인요양서비스의 질(quality)에 미치는 영향을 파악하여, 노인요양시설 필수 간호 인력의 최적(optimal)의 인력 수준에 관한 기초 자료로 활용되는 것임.
본 연구는 노인요양시설에 근무하는 간호 인력의 1)입소자 1명당 간호제공시간, 2) 간호 인력의 구성 비율 그리고 3) 간호 인력의 이직률과 근무지속률이 입소 노인들의 케어의 질에 어떠한 영향을 미치는지를 파악하기 위함임.
연구결과
■ 세부과제
연구의 목적 및 내용
본 과제의 목표는 우리나라 노인요양시설에서 간호사 확보 수준과 간호 인력 구성이 노인요양서비스의 질(quality)에 미치는 영향을 파악하여, 노인요양시설 필수 간호 인력의 최적(optimal)의 인력 수준에 관한 기초 자료로 활용되는 것임.
본 연구는 노인요양시설에 근무하는 간호 인력의 1)입소자 1명당 간호제공시간, 2) 간호 인력의 구성 비율 그리고 3) 간호 인력의 이직률과 근무지속률이 입소 노인들의 케어의 질에 어떠한 영향을 미치는지를 파악하기 위함임.
연구결과
■ 세부과제1: 노인요양시설 간호인력과 케어의 질 상관관계 종적 연구
◦ 간호사의 하루간호제공시간이 높을수록, 간호조무사 및 요양보호사 대비 간호사 수 확보가 될수록 입소 노인의 케어의 질은 향상된 것으로 보고되었으나, 향후 후속 반복연구가 필요함.
■ 세부과제2: 한국과 미국의 노인요양시설 간호 인력 분석 비교 결과
◦ 한국은 노인요양시설의 간호사와 간호 보조 인력 수준,실제 인력 수준이 미국에 비해 낮게 보고됨.
■ 세부과제3: 간호법 고찰 연구
◦ 미국 간호법의 공통적인 특징은 최소 간호 인력 책정 시 간호 인력은 모두 환자를 직접 간호하는 인력만을 포함하였으며, 행정 업무를 담당하는 간접 및 보조 인력)을 제외하도록 고 있음. 또한 각 주(state)에서는 각 병원 단위실정에 맞는 간호 인력 방안을 수립하도록 규정.
■ 세부과제4: 노인요양시설 간호사 원장 유무, 간호사 유무, 직원 이직률, 재임기간이 입소 노인의 케어의 질에 미치는 영향 연구
◦ 노인요양시설에서 간호사 시설운영과 수간호사 유무는 입소노인 케어의 질에 있어 통계적으로 유의미한 결과가 나타나지 않았으나, 간호사를 고용한 기관은 낙상 감소, 인지기능 개선, 요실금 저하, 항우울제 복용 감소가 보고됨. 또한, 간호사의 이직률이 증가할 경우, 낙상 발생 증가, L-tube 경관영양 증가, 요실금 증가하는 것으로 나타났으며, 관리직의 이직률 역시 요실금 증가, 요로감염 증가, L-tube 경관영양 증가, 체중 감소 노인 증가, 우울감 증가, 탈수 증가가 보고되었음.
■세부과제5: 노인요양시설 등급판정에 미치는 요인에 관한 연구
◦ 입소인원이 많은 시설(66-292명)은 간호사 수가 많을수록 시설등급판정이 높은 것으로 나타났으며 입소노인이 중간집단(44-65명)에서는 간호사가 없는 집단보다 간호사가 1명 있는 곳이 시설등급판정에 좋은 결과가 보고됨.
■ 세부과제6: 노인주거 복합단지 거주노인들의 운동 프로그램 효과 분석 연구
◦ 운동 프로그램 제공 후 신체의 균형, 상체의 내구력, 하체의 내구력, 하체의 유연성이 향상됨. 노인의 신체를 지속적으로 측정하기 위한 운동 프로그램 연구를 위하여 노인 맞춤형 운동 프로토콜 개발 및 표준화된 측정 도구의 사용이 필요함.
■ 세부과제7: 치료적 인형 요법이 노인요양시설 치매 입소 노인들의 우울 및 공격적 행동에 미치는 영향
◦ 인형 요법 중재를 적용한 후에 공격성, 강박 행동, 배회, 부정적 언어, 부정적 기분 등이 통계적으로 유의하게 감소하였으며, 다른 입소 노인, 직원, 가조고가의 상호 작용이 향상되었다는 결과가 보고됨.
■ 세부과제8: 노인요양시설 치매 노인들의 호스피스 적합성 판단을 위한 도구개발에 관한 문헌고찰
◦ 치매 노인들의 호스피스 제공이 암질환 등 다른 질환자들에 비해 현저히 낮은 수준이며, 치매 노인들의 호스피스 중재여부를 결정할 수 있는 도구가 기습한 시점임을 보고하였음.
연구결과의 활용계획
■ 실무영역
◦ 한국 노인요양시설에서의 다른 간호 인력과는 차별되는 실무에서의 간호사 역할을 규명함으로써, 노인요양 시설 간호사의 현재의 역할과 비젼을 제시할 수 있음.
◦ 우리나라 노인요양시설 노인요양시설에 종사하는 간호 인력 종류와 적정 간호 인력 수를 책정하는 참고자료로 활용될 수 있으며, 한국 노인 전문 간호사의 역할을 규명하는데도 활용될 수 있음.
■ 교육적 영역
◦ 본 연구결과는 노인요양시설 간호 인력의 역할 및 역량에 관한 기초자료로 활용되어, 향후 간호 인력의 최대 역량 발휘에 대한 연구의 기초자료로 이용 될 것임.
◦ 각 단계별로 간호학 전공 대학생 및 대학원을 연구보조원으로 연구에 참여시켜, 이들을 노인전문 간호연구 인력으로 양성할 수 있음.
■ 학문적 영역
◦ 우리나라 노인요양시설 간호 인력과 입소 노인들의 케어의 질을 종적으로 연구하는 첫 연구가 될 것이며, 후속 연구들의 기초자료로 활용될 것임.
◦ 노인요양시설 간호 인력과 입소 노인들의 케어의 질에 관련된 국내·외 기존 연구 결과를 향상시킬 것임.
◦ 간호학에서 위계선형모형의 유용성에 대해 논의할 것임.
■ 사회적 영역
◦ 우리나라 노인요양시설 최적 필수 간호 인력 수 책정(optimal nursing staffing)에 근거자료로 활용될 수 있음.
◦ 노인요양시설 간호 인력의 간호 행위에 대한 수가체계를 개발하는데 기초자료로 활용될 수 있음.
◦ 앞으로 증가될 노인요양시설 입소 노인들의 장기요양서비스의 질을 국가적 차원에서 주기적, 제도적으로 감독하는 제도 정착에 근거자료로 활용되어, 노인장기요양 서비스 질관리 체계 수립에 기여하고자 함.
( 출처 : 한글요약문 4p )
Abstract
▼
Purpose&contents
The purpose was to investigate the relationship between nurse staffing and quality of care in nursing homes.
Result
■ The quality of the nursing homes and the care of elderly nursing facility
Increase in number of nurses and decrease in nurse’s aide or care workers h
Purpose&contents
The purpose was to investigate the relationship between nurse staffing and quality of care in nursing homes.
Result
■ The quality of the nursing homes and the care of elderly nursing facility
Increase in number of nurses and decrease in nurse’s aide or care workers had a statistically negative effect on aggressiveness, depression, weight loss, and bed rest. Turnover increase in overall nursing staff showed relevance with the increase in antidepressant prescription rate.
■ Comparing the nurses staffing in Korean and U.S. nursing homes
RN turnover positively related to prevalence of falls, tube feeding, and incontinence.
Admistrative-staff turnover negatively related to incontinence, and positively related to incontinence, and positively related to urinary-tract infection, tube feeding, weight loss, depression, and dehydration. RNs tenured more than 1 year significantly decreased prevalence of falls, incontinence, weight loss, and bed rest, and increased range of motion. Director of Nursing tenure of more than 1 year negatively related to residents with urinary-tract infection.
■ Nursing Law for Global Citizen
Korea has lower registered nurse and certified nursing assistant standards and actual staffing levels than the United States.
■ Nursing Staff Charateristics on Residents outcomes in Nursing Homes
Nursing Homes with RBs had statistically significant better resident outcomes. RN turnover positively related to prevalence of falls, tube feeding, and incontinence. Administrative staff turnover negatively related to incontinence, and positively related to urinary-tract infection, tube feeding, weight loss, depression, and dehydration. RNs tenured more than 1 year significantly decreased prevalence of falls, incontinence, weight loss, and bed rest, and increased range of motion. Director of Nursing tenure of more than 1 year negatively related to residents with urinary-tract infection.
■ Public report of Nursing Homes grading in Korea
The increase of the number of nurses, the grade of the nursing homes with a large number of elderly residents (66-292 persons) was higher. The medium sized facility (44-65 elderly residents), it was reported that the facility with 1 nurse was graded better than the nursing homes with no nurse.
■ Evaluation of an Exercise Program for Older Adults in a Residential Environment
The 8-foot-up-and-go, arm-curl, chair-stand, and chair-sit-and-reach tests showed statistically signi ficant improvement over time, which means balance, upper body strength, lower body strength, and lower body flexibility improved.
■ Doll Therapy: An intervention for nursing home residents with dementia
Linear regression demonstrated statistically significant differences in aggression, obsessive behaviors, wandering, negative verbalization, negative mood, and negative physical appearance after introduction of the doll therapy intervention.
■ Predicting hospice appropriateness for nursing home residents with dementia in Korea: A stystematic review approach
Major problems are underuse of hospice care and lack of guidelines to assess hospice in patients with dementia in Korea, The application and evaluation of developed assessment tools to predict eligibility for hospice for Korean elders in urgent.
Expected Contribution
This study investigated how nurse staffing relates to residents’ quality of care in nursing homes in Korea. Study results supported RNs’ unique contribution to resident outcomes in comparison to certified nurse aides in fall prevention, decreased use of tube feeding, better range of motion for residents, and decreased aggressive behaviors in nursing homes in Korea. More research is required to confirm the effects of nurse staffing on residents’ outcomes. This study also contributes to the need for change in the quality of long-term-care services for elders. By assessing nurse-staffing levels and compositions of nursing staffs, this study contributes to more effective long-term-care insurance by reflecting on appropriate policies, and ultimately contributes to the stable settlement of the long-term-care insurance system for elders. This study improves the quality of care for elders in need of government assistance and their family members, and contributes to improvements in the overall happiness level of elderly in nursing homes.
( 출처 : SUMMARY 5p )
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 목차 ... 2
- 연구계획 요약문 ... 3
- 연구결과 요약문 ... 4
- 한글요약문 ... 4
- SUMMARY ... 5
- 연구내용 및 결과 ... 6
- 1. 연구개발과제의 개요 ... 6
- 2. 국내외 기술개발 현황 ... 7
- 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 8
- 4. 목표달성도 및 관련분야에의 기여도 ... 16
- 5. 연구결과의 활용계획 ... 18
- 6. 연구과정에서 수집한 해외 과학기술정보 ... 19
- 7. 주관연구책임자 대표적 연구실적 ... 19
- 8. 참고문헌 ... 20
- 9. 연구성과 ... 24
- 10. 국가과학기술지식정보서비스에 등록한 연구시설‧장비 현황 ... 25
- 11. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 25
- 12. 기타사항 ... 25
- 별첨1. 대 표 연 구 성 과 ... 26
- 끝페이지 ... 40
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.