초록 ▼

□ 연구의 목적 및 내용
전국 20여개 지역 거점 병원에 항생제내성감시 통합기반시스템을 구축하여 상시 다제내성균 감염 발병 현황을 감시할 수 있는 감시 시스템을 만들고자 함. 또한 데이터웨어하우스를 통한 항생제 내성 DB와 임상정보 DB로 구성되는 항생제 내성감시 통합기반 시스템을 구축 및 운영하고 이를 통하여 항생제 내성의 역학적 특성을 분석, 다제내성균 감염의 위험인자 및 임상적 경제적 영향 분석,다제내성균 감염 예방을 위한 감염관리 효과 분석, 항생제 내성과 항생제 사용량의 상관관계 분석 및 항생제 사용 실태를 파악하고

□ 연구의 목적 및 내용
전국 20여개 지역 거점 병원에 항생제내성감시 통합기반시스템을 구축하여 상시 다제내성균 감염 발병 현황을 감시할 수 있는 감시 시스템을 만들고자 함. 또한 데이터웨어하우스를 통한 항생제 내성 DB와 임상정보 DB로 구성되는 항생제 내성감시 통합기반 시스템을 구축 및 운영하고 이를 통하여 항생제 내성의 역학적 특성을 분석, 다제내성균 감염의 위험인자 및 임상적 경제적 영향 분석,다제내성균 감염 예방을 위한 감염관리 효과 분석, 항생제 내성과 항생제 사용량의 상관관계 분석 및 항생제 사용 실태를 파악하고 이와 더불어 다양한 항생제내성균의 역학적 특성규명 및 치료법과 관리 방법을 도모하고자 함

□ 연구개발성과
● 항생제 내성감시 통합기반시스템 구축 및 데이터웨어하우스를 기반으로 한 항생제 내성균 DB구축
● 다제내성균의 항균제 내성 양상을 종합적으로 분석하고 임상연구 및 역학적 특성 분석을 위한 기초자료를 실시간으로 제공하는 프로그램 및 네트워크 구축
● 국내 병원감염관리 현황 분석
● 국내 실정을 고려한 다제내성균 감염관리 중재방법의 개발 및 적용을 통한 감염관리 중재방법의 효과 분석
● 다제내성균의 감염, 감염/균집락률에 대한 유병률 밀도 추세 조사
● 통합기반시스템 구축 병원의 항생제 내성률 추세 조사
● 국가 차원의 지역사회 감염증 (급성 신우신염)의 실태 자료 제공 및 연도별 항생제 사용 변화 추이에 관한 자료 제공
● 항생제 내성감시체계의 중보병원에 확대적용에 기여
● 농도 감시센터 선정 및 약물농도 측정 시스템 구축
● Colistin-rifampicin 병합요법과 colistin 단독요법의 carbapenem 내성 A. baumannii 감염증 환자에 대한 치료효과를 비교 분석한다.
● ESBL 생성장내세균 감염증의 치료에 적합한 베타락탐제를 밝혀 치료 성공률 증가, 사망률 감소, 다제내성균 발생 억제에 기여함

□ 연구개발성과의 활용계획(기대효과)
국가적인 항생제 내성감시 통합기반시스템을 구축함으로써 전국에서의 항생제 내성 실태를 신속하게 파악할 수 있고 이를 통해 다제내성감염병에 대한 국가의 보건정책을 수립하고 예방대책을 세우는데 중요한 근거자료로 활용할 수 있음.
또한 항생제 내성 연구를 통해 예방 및 치료와 관련된 중요한 연구 결과를 도출할 수 있음. 이 통합기반시스템은 본 과제 기간이 종료된 후에도 지속적으로 더 많은 병원 네트워크를 구성하면서 한국의 항생제 내성감시 체계로서 자리를 잡아가게 될 것임. 이를 위해 이번 과제를 통해서 대한감염학회와 질병관리본부의 유기적인 협조체계도 굳건히 할 것임.
항생제 사용량 연구, 감염관리 효과 연구, 병합요법 연구, 약동학 연구를 통해 다제내성감염병에 효과적인 치료법을 제시할 수 있을 것임.
다제내성 MRSA, 폐렴사슬알균, 카바페넴 내성 그람음성균, ESBL생성 장내세균 감염에 대한 세부 임상연구를 통해 다제내성 감염병을 예방하고 치료하는데 근거가 될 중요한 연구결과를 도출할 수 있을 것임

( 출처: 요약문 4p )

Abstract ▼

□ Purpose&Contents
We aimed to develop a nationwide surveillance system to constantly monitor the current status of multidrug-resistant (MDR) pathogens. Also, we intended to develop a comprehensive surveillance system based on data warehouse which stores antimicrobial resistance (AMR) and clinica

□ Purpose&Contents
We aimed to develop a nationwide surveillance system to constantly monitor the current status of multidrug-resistant (MDR) pathogens. Also, we intended to develop a comprehensive surveillance system based on data warehouse which stores antimicrobial resistance (AMR) and clinical data. System could be used to analyze epidemiologic characteristics of AMR and to analyze clinical and economic impact of MDR pathogens.
Also, we aimed to elucidate the effect of infection control measures on AMR, the relationship of antimicrobial use and AMR, and the various epidemiologic and microbiological characteristics of MDR pathogens.

□ Results
● Development of a nationwide surveillance system for AMR based on data warehouse
● Establishment of a program and a network which can analyze comprehensive status of AMR and provide fundamental information for analysis of clinical and epidemiologic characteristics of MDR pathogens
● Analysis of current status of infection control in Korean hospitals
● Development of effective infection control measures appropriate in Korean hospitals, and the analysis of the effectiveness of such measures
● Investigation of the trends of incidence of infections and colonizations by MDR pathogens
● Elucidating the current status of nationwide epidemiology of urinary tract infection and the use of antimicrobial for urinary tract infection
● Spread of AMR surveillance system to smaller community hospitals
● Establishment of system for the monitoring of the serum concentration of antimicrobial agents
● Comparison of colistin-rifampin combination therapy against colistin alone therapy for the carbapenem-resistant A. baumannii infection
● Elucidation of most effective beta-lactam agent for the treatment of ESBL-producing Enterobacteriaceae infection

□ Expected Contribution
The nationwide surveillance system developed by this project can be used to provide the critical information for the policymaking to tackle AMR. Furthermore, our system can be used to study the clinical and epidemiologic characteristics of MDR infections.
The system can be continue to act as an important nationwide surveillance for AMR,with increased number of participating hospitals.
Research on the antimicrobial use, infection control, combination therapy,pharmacokinetics could provide useful information to fight against the emerging threat of AMR.

( 출처: SUMMARY 5p )

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 2
• 보고서 요약서 ... 3
• 요약문 ... 4
• SUMMARY ... 5
• 목차 ... 6
• I. 총괄과제 ... 7
• 목차 ... 7
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 8
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 14
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 16
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 19
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 29
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 33
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 33
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 33
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 33
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 33
• 11. 기타사항 ... 34
• II. 제1세부 ... 35
• 보고서 요약서 ... 35
• 요 약 문 ... 36
• SUMMARY ... 37
• 목차 ... 38
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 39
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 42
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 43
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 99
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 101
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 101
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 101
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 102
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 102
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 102
• 11. 기타사항 ... 104
• 12. 참고문헌 ... 104
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 105
• [별첨4] 기타 첨부서류 ... 116
• III. 제2세부 ... 118
• 보고서 요약서 ... 118
• 요 약 문 ... 119
• SUMMARY ... 120
• 목차 ... 121
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 122
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 123
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 124
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 131
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 131
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 132
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 132
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 132
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 132
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 133
• [별첨4] 기타 첨부서류 ... 135
• IV. 제3세부 ... 137
• 보고서 요약서 ... 137
• 요 약 문 ... 138
• SUMMARY ... 139
• 목차 ... 140
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 141
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 144
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 145
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 242
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 244
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 245
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 245
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 245
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 245
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 245
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 246
• V. 제4세부 ... 248
• 보고서 요약서 ... 248
• 요 약 문 ... 249
• SUMMARY ... 250
• 목차 ... 251
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 252
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 258
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 260
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 342
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 346
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 349
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 351
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 351
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 352
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 352
• 11. 기타사항 ... 353
• 12. 참고문헌 ... 354
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 356
• VI. 제5세부 ... 364
• 보고서 요약서 ... 364
• 요 약 문 ... 365
• SUMMARY ... 366
• 목차 ... 367
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 368
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 368
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 369
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 375
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 375
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 376
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 376
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 376
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 376
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 377
• 11. 기타사항 ... 377
• 12. 참고문헌 ... 378
• [별첨4] 기타 첨부서류 ... 379
• VII. 제6세부 ... 381
• 보고서 요약서 ... 381
• 요 약 문 ... 382
• SUMMARY ... 383
• 목차 ... 384
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 385
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 386
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 388
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 390
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 390
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 391
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 391
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 391
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 391
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 391
• 11. 기타사항 ... 392
• 12. 참고문헌 ... 392
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 393
• VIII. 제7세부 ... 399
• 보고서 요약서 ... 399
• 요 약 문 ... 400
• SUMMARY ... 401
• 목차 ... 402
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 403
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 404
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 404
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 414
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 415
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 417
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 417
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 417
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 418
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 418
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 419
• [별첨4] 기타 첨부서류 ... 422
• IX. 제8세부 ... 424
• 보고서 요약서 ... 424
• 요 약 문 ... 425
• SUMMARY ... 426
• 목차 ... 427
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 428
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 432
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 433
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 451
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 453
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 454
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 456
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 456
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 456
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 457
• 11. 참고문헌 ... 458
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 459
• [별첨4] 기타 첨부서류 ... 462
• X. 제9세부 ... 464
• 보고서 요약서 ... 464
• 요 약 문 ... 466
• SUMMARY ... 467
• 목차 ... 468
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 469
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 470
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 480
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 513
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 515
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 516
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 517
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 517
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 518
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 519
• 11. 참고문헌 ... 520
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 521
• XI. 제10세부 ... 539
• 보고서 요약서 ... 539
• 요 약 문 ... 540
• SUMMARY ... 541
• 목차 ... 542
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 543
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 543
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 545
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 559
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 561
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 562
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 562
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 562
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 562
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 563
• 11. 참고문헌 ... 564
• [별첨3] 실적 증빙자료 ... 565
• 끝페이지 ... 575