초록 ▼

노로바이러스(Norovirus)에 의한 질병발생은 전 세계적으로 점점 증가하고 있는 추세이며 계절에 상관없이 전 연령층에서 발병하여 새로운 생물오염원(Biocontaminants)으로 떠오르고 있다. 국내에서는 2006년 이후 바이러스성 식중독 발생의 90% 이상이 노로바이러스에 의하여 발생하였으며, 미국과 일본에서는 2003년 이후 노로바이러스에 의한 바이러스성 식중독 발생이 90%를 넘는 것으로 보고된 바 있다. 국내에서는 2006년 대기업 급식업체의 집단 급식 식중독사고를 계기로 사회적 관심이 증대되었으며, 전부처적으로 노로바

노로바이러스(Norovirus)에 의한 질병발생은 전 세계적으로 점점 증가하고 있는 추세이며 계절에 상관없이 전 연령층에서 발병하여 새로운 생물오염원(Biocontaminants)으로 떠오르고 있다. 국내에서는 2006년 이후 바이러스성 식중독 발생의 90% 이상이 노로바이러스에 의하여 발생하였으며, 미국과 일본에서는 2003년 이후 노로바이러스에 의한 바이러스성 식중독 발생이 90%를 넘는 것으로 보고된 바 있다. 국내에서는 2006년 대기업 급식업체의 집단 급식 식중독사고를 계기로 사회적 관심이 증대되었으며, 전부처적으로 노로바이러스 질병관리를 위한 다양한 질병학적·역학적 연구와 조사가 수행되었거나 수행 중에 있다. 그러나 현재까지 노로바이러스 질병발생의 주요 원인 중의 하나로 추정되고 있는 지하수의 생물오염과 이로 인한 노로바이러스 감염 및 질병발생에 관한 연구는 부재한 실정이다. 따라서 본 연구는 물을 매개채로 하는 노로바이러스의 감염원으로 지하수의 용도별 사용과 노로바이러스 질병발생과의 상관관계를 지하수관리 관점에서 분석하고자 하였다.
지하수가 생활용수, 농·어업용수, 공업용수로 이용되는 경우 「지하수법」에 의한 지하수 수질기준이 적용되며, 지하수가 음용수로 이용되는 경우에는 「먹는물관리법」에 의한 먹는물 수질기준이 적용된다. 또한 지하수가 식품의 제조·가공·조리·세척 등으로 사용되는 경우에는 「식품위생법」의 위촉에 의한 「먹는물관리법」의 먹는물 수질기준이 적용되며, 추가적으로 식약청 고시에 의한 노로바이러스검사를 실시한다.
환경적 측면에서의 노로바이러스의 주요 오염원은 정화조, 간이 및 재래식 화장실, 방치된 불용공, 도시하수의 유출 등 사람의 분변과 연관된 시설물이며, 이런 시설들의 적절한 관리소홀 또는 부주의로 인하여 노로바이러스가 분변과 함께 지하수로 침투하여 지하수 내의 노로바이러스 오염을 야기한다.
본 연구에서는 지하수관리 관점에서의 노로바이러스 질병발생을 고찰하기 위하여 지하수를 사용목적별로 음용수, 식품의 제조·가공·조리·세척용수, 농업용수, 목욕 및 온천용수, 수영 및 위락용수로 분류하고 용수별 국내의 관리현황과 국내외의 오염된 지하수의 사용에 의한 노로바이러스 질병발생 사례 및 역학조사결과를 수집하여 분석하였다.
국내에서는 충북 청주시(2003년), 광주광역시(2003년), 충북 청원시(2004년)의 노로바이러스 질병발생 사례에서 음용수용 지하수의 노로바이러스 오염이 추정된 바 있으나, 오염을 야기한 근본적인 오염원(또는 오염원인시설)은 확인된 바 없다. 이와 달리 미국, 프랑스, 스위스에서는 정화조, 농업 지표수의 유출, 하수의 토양 살포 행위 및 하수처리시스템 펌프의 결함으로 인한 음용수용 지하수의 노로바이러스 오염이 보고된 바 있다.
식품의 제조·가공·조리·세척용수의 경우 국내에서는 질병발생 사례가 보고된 바 없으며, 국외에서도 현재까지 직접적인 질병발생 사례는 보고된 바 없다.
농업용수의 경우 국내에서는 농업용수에 대한 역학조사가 실시된 바 없어서 현재까지 농업용수에 의한 질병발생의 확인이 불가능하나, 스웨덴에서는 노로바이러스로 오염된 관개용수를 사용한 냉동 라즈베리(Raspberry)의 섭취로 인하여 노로바이러스 질병발생이 보고된 바 있다.
목욕 및 온천용수의 경우에도 국내에서는 질병발생 사례가 보고된 바 없으나, 이탈리아에서는 노로바이러스로 오염된 물을 샤워(Shower)로 사용한 사람들에게서 발생한 사례가 보고된 바 있다.
용도별 지하수의 노로바이러스 질병발생과 지하수관리 관점에서의 상관관계 분석을 통하여 다음과 같은 노로바이러스 관련 지하수 관리체계의 개선사항을 도출하였다. 첫째, 용도별 지하수의 수질항목 및 기준을 강화한다. 중·장기적으로 모든 용도별 지하수에 대한 노로바이러스 수질항목의 추가가 고려되어야 하며, 현행 용도별 지하수에 따라 분원성대장균군 또는 대장균군 검사항목의 추가가 필요하다. 둘째, 노로바이러스 오염 원인시설에 대한 점검 및 관리를 강화한다. 셋째, 지하수 음용시설에 대한 관리방안을 마련한다. 넷째, 노로바이러스 예방요령에 대한 이해당사자 및 대국민 홍보·교육을 실시한다. 다섯째, 지하수 관리체계의 일원화를 추진한다. 여섯째, 지하수 내 노로바이러스의 모니터링 및 조사체계를 구축한다.

(출처 : 국문 요약 4p)

Abstract ▼

Norwalk virus is a fastidious enteric virus discovered following an outbreak affecting both children and adults in Norwalk, Ohio in 1968. Outbreaks of norovirus have occurred throughout the world and are becoming more frequent.
Since mass outbreaks of norovirus occurred in secondary school studen

Norwalk virus is a fastidious enteric virus discovered following an outbreak affecting both children and adults in Norwalk, Ohio in 1968. Outbreaks of norovirus have occurred throughout the world and are becoming more frequent.
Since mass outbreaks of norovirus occurred in secondary school students aftereating tainted food at school in and near the metropolitan Seoul area in 2006, a comprehensive national response plan to norovirus outbreaks was established by relevant government ministries.
The plan primarily dealtwith the prevention and epidemiology of the disease and its outbreaks, and paid less attention to groundwater quality and its management. Therefore, this study aims to investigate the relationship between norovirus outbreaks and groundwater quality, and to search for potential gaps regarding norovirus management incurred through contact with contaminated groundwater, and to present reform elements for current groundwater management schemes in Korea.
In order to achieve the aims of this study, we investigated the epidemiology of norovirus outbreaks reported throughout the world on the basis of five categories of groundwater use, including; a) drinking, b) food-processing, -cooking and -washing, c) agricultural irrigation, d) bath and hot springs, and e) recreational uses such as swimming pools and water parks. The results showed that there are implications that all categories of groundwater were connected with outbreaks of norovirus one way or the other, both domestically and abroad. In addition, we presented the possible infiltration pathways of the norovirus into groundwater resources.
As a result of this study, we presented six reform elements to be utilized by current groundwater management schemes in order to cope with norovirus outbreaks. The elements included a) enhancement of quality criteria and standards of each of the groundwater categories, b) enhancement of regular inspection and superintendence of possible sources of norovirus contamination, c) establishment of precautionary superintendence plans for groundwater drinking facilities, d) education and publicity regarding the prevention of norovirus outbreaks, e) unification of the integrated groundwater management scheme, and f) establishment of a comprehensive survey and monitoring scheme for the norovirus in groundwater

(출처 : Abstract 125p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 서 언 ... 3
• 국문 요약 ... 4
• 목차 ... 7
• 표목차 ... 10
• 그림목차 ... 12
• 제1장·서 론 ... 13
• 1. 연구의 배경 및 목적 ... 13
• 2. 연구의 범위 및 방법 ... 15
• 제2장·노로바이러스의 개요 ... 16
• 1. 노로바이러스의 특성 ... 16
• 2. 노로바이러스에 의한 감염 및 치료 ... 19
• 가. 노로바이러스의 감염원 및 전파경로 ... 19
• 나. 노로바이러스의 감염증상 및 치료 ... 21
• 3. 노로바이러스 검출방법 ... 22
• 제3장·노로바이러스에 의한 질병발생 현황 및 사례 ... 24
• 1. 국내의 노로바이러스 질병발생 현황 및 사례 ... 24
• 가. 국내의 노로바이러스 질병발생 현황 ... 24
• 나. 국내의 노로바이러스 질병발생 사례 ... 27
• 2. 국외의 노로바이러스 질병발생 현황 및 사례 ... 34
• 가. 국외의 노로바이러스 질병발생 현황 ... 34
• 나. 국외의 노로바이러스 질병발생 사례 ... 39
• 제4장·노로바이러스 관련 지하수 관리체계 현황 ... 47
• 1. 국내의 지하수 관리체계 ... 47
• 가. 지하수 이용현황 ... 47
• 나. 지하수 관리체계 ... 53
• 다. 현행 지하수 중 노로바이러스 관리체계 ... 71
• 2. 국외의 지하수 관리체계 ... 75
• 가. 미국 ... 75
• 나. 일본 ... 76
• 3. 국내외 노로바이러스 관련 지하수 관리체계의 비교･분석 및 시사점 ... 79
• 제5장·지하수 중 노로바이러스와 질병발생과의 연관관계 ... 80
• 1. 지하수 중 노로바이러스의 침투경로 ... 80
• 가. 정화조 ... 80
• 나. 간이 및 재래식 화장실 ... 81
• 다. 방치된 불용공 ... 82
• 라. 도시하수의 유출 ... 82
• 마. 지표 저류시설 ... 83
• 바. 대수층 간 교환 ... 83
• 2. 지하수 용도별 노로바이러스 질병발생 ... 84
• 가. 음용수와 관련된 노로바이러스 질병발생 ... 84
• 나. 식품제조･가공･조리･세척용수와 관련된 노로바이러스 질병발생 ... 86
• 다. 농업용수와 관련된 노로바이러스 질병발생 ... 87
• 라. 목욕, 온천용수와 관련된 노로바이러스 질병발생 ... 89
• 마. 수영장 용수, 위락용수와 관련된 노로바이러스 질병발생 ... 90
• 제6장·노로바이러스 관련 지하수 관리체계 개선사항 ... 94
• 1. 지하수 중 노로바이러스 관리체계의 개선사항 ... 94
• 가. 사전예방적 관리 강화 ... 94
• 나. 사후관리 ... 99
• 제7장·결 론 ... 100
• 1. 결 론 ... 100
• 2. 향후 과제 ... 106
• 가. 사전예방적 관리방안 연구 ... 106
• 나. 사후 관리방안 연구 ... 107
• 참 고 문 헌 ... 109
• 부록 1. 국내 지하수 수질기준 ... 113
• 부록 2. 수영장, 목욕, 온천용수의 수질기준 ... 116
• 부록 3. 지하수 내 노로바이러스 오염실태조사 ... 118
• 부록 4. 범정부 식중독 종합대응 협의체 기관별 역할분담 ... 120
• 부록 5. 일본의 먹는물 및 공공수역의 수질기준 ... 121
• Abstract ... 125
• 끝페이지 ... 126