초록 ▼

현재 국가 검진 수검자들에게는 일반건강검진 결과를 활용한 HRA와 생애전환기건강진단 결과에 포함된 HRA가 제공되고 있음. 하지만, 현행 HRA의 질병 예측 타당도가 낮다는 점이 지속적으로 지적되고 있고, 건강위험요인 개선 효과에 대한 평가가 이루어진바가 없음. 따라서 본 연구에서는 HRA의 타당도, 건강위험요인 개선 효과 및 활용 현황에 대해 분석하여, 문제점과 개선방안을 도출하고자 하였음. 또한, 의료 빅데이터 분석과 사용자 인터뷰 등을 통하여, HRA 로직과 결과 통보서 디자인 등을 개선을 하여 그 효과와 활용도를 높이고자 하

현재 국가 검진 수검자들에게는 일반건강검진 결과를 활용한 HRA와 생애전환기건강진단 결과에 포함된 HRA가 제공되고 있음. 하지만, 현행 HRA의 질병 예측 타당도가 낮다는 점이 지속적으로 지적되고 있고, 건강위험요인 개선 효과에 대한 평가가 이루어진바가 없음. 따라서 본 연구에서는 HRA의 타당도, 건강위험요인 개선 효과 및 활용 현황에 대해 분석하여, 문제점과 개선방안을 도출하고자 하였음. 또한, 의료 빅데이터 분석과 사용자 인터뷰 등을 통하여, HRA 로직과 결과 통보서 디자인 등을 개선을 하여 그 효과와 활용도를 높이고자 하였음.
국내외 HRA 관련 최신 연구 문헌 고찰 및 자문 회의를 통해 HRA 대상 질환에 대해 전면적인 재검토를 시행하기로 하였음. 기존 예측 모형의 타당도 검증을 통해 HRA 모형의 목표 질환을 심뇌혈관 질환으로 통합 선정하였음. 체계적 문헌 고찰 및 검진코호트DB 분석을 통하여 도출한 각 심뇌혈관질환의 위험 요인의 위험도를 정리하여 새로운 심뇌혈관 위험도 예측 모형을 도출하였고, 수정된 로직에서는 허리둘레와 dipstick proteinuria를 추가하여 반영하였음. 새로운 HRA 예측 모형을 표본코호트DB를 이용하여 시범 적용 및 타당도 평가를 진행하였음. 효과적인 정보 전달을 위해 HRA 통보서 디자인 개선안을 제안하였음. 일반인 평가단과 의료인을 대상으로 초점그룹인터뷰를 시행하였으며, 인터뷰 결과를 취합하여 로직 개선과 디자인 개선안에 반영하였음.
본 연구 결과를 통해 수정된 HRA를 활용하여 건강위험요인을 개선하는데 기여할 수 있을 것으로 기대하며, 발전 방향으로 진료 영역에서의 활용 및 스마트 헬스 케어와의 연계 등을 제안하였음.

(출처 : 요약문 11p)

Abstract ▼

Currently, health risk appraisal (HRA) is provided to all subjects who took national health screening program. However, the fact that the current HRA predictability is low is continuously pointed out, and there is no evaluation on the effect of improving health risk factors. Therefore, in this study

Currently, health risk appraisal (HRA) is provided to all subjects who took national health screening program. However, the fact that the current HRA predictability is low is continuously pointed out, and there is no evaluation on the effect of improving health risk factors. Therefore, in this study, we analyzed the validity of current HRA. Through the big data analysis and focus group interview, the new HRA logic and the display method were developed to improve the effect and utilization.
After reviewing the latest literatures and consultation meeting on statistical methods and logic of HRA, we decided to carry out a full review of HRA diseases. We selected only cardiovascular disease as target disease, and specified relevant risk factors. We determined relative risk of risk factors on the target disease through extensive literature reviews. We also included waist circumference and dipstick proteinuria as a risk factor in new HRA prediction model. The new HRA prediction model was piloted and validated using National Health Insurance Corporation cohort database. We also revised HRA display design. Focus group interviews were conducted with examinees and doctors, and the results of the interviews were collected and reflected in the logic improvement and design improvement proposals.
With the application of new HRA prediction model, it could contribute to motivating to improve health risk factors. We also suggested the integration of smart health care in order to improve accessibility of HRA.

(출처 : Summary 12p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 4
• 목차 ... 5
• 표목차 ... 7
• 그림목차 ... 8
• 제1장. 연구결과 요약문 ... 11
• 보고서 요약문 ... 11
• Summary ... 12
• 제2장. 정책연구용역사업 연구결과 ... 13
• Ⅰ. 서론 ... 13
• 1. 연구배경 ... 13
• 2. 연구의 필요성 ... 36
• Ⅱ. 연구목적 및 방법 ... 37
• 1. 연구목적 ... 37
• 2. 연구방법 ... 37
• Ⅲ. 연구결과 ... 72
• 1. 문헌 고찰과 자문 회의에 따른 연구 범위 및 결과 형태의 결정 ... 72
• 2. HRA 관련 국내외 최신 연구 문헌 고찰 ... 73
• 3. HRA 질병 예측도, 타당도 향상을 위한 관련 자료 분석 ... 85
• 4. HRA를 통한 건강위험요인 개선 효과 평가 ... 103
• 5. HRA 로직 수정 및 시범 적용 ... 130
• 6. 건강위험요인 개선 효과를 높이기 위한 방안 ... 198
• Ⅳ. 결론 및 발전방향 ... 219
• 1. HRA 주요 결과 및 변경 사항 ... 219
• 2. 향후 HRA 발전 방향 ... 221
• 부록 1 심뇌혈관질환 위험도 예측 모형: 로직 기술 ... 224
• 부록 2 심뇌혈관질환 위험도 예측 모형: 로직 계산 예시 ... 236
• 부록 3 자문회의 별 내용 요약 ... 250
• 부록 4 건강위험평가 상담 매뉴얼 ... 259
• 부록 5 건강위험요인 알아보기 음주 로직 및 서식 변경안 ... 269
• 제3장 연구성과 및 활용계획 ... 272
• 3.1 연구성과 ... 272
• 3.2 활용계획 ... 273
• 제4장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 275
• 제5장 기타 중요변경사항 ... 276
• 제6장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 277
• 6.1 연구비 사용 내역 ... 277
• 6.2 연구분담표 ... 278
• 제7장 참고문헌 ... 279
• 끝페이지 ... 285