보고서 정보
주관연구기관 |
국립암센터 National Cancer Center |
연구책임자 |
이도훈
|
참여연구자 |
황상현
,
임민경
,
박은영
,
황성호
,
엄태현
,
정재우
,
이승훈
,
권계철
,
김재영
|
보고서유형 | 최종보고서 |
발행국가 | 대한민국 |
언어 |
한국어
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발행년월 | 2016-04 |
주관부처 |
보건복지부 [Ministry of Health & Welfare(MW)(MW) |
등록번호 |
TRKO201900001261 |
DB 구축일자 |
2019-06-29
|
키워드 |
흡연폐해.간접흡연.직접흡연.설문지.secondhandsmoke.biomonitoring.tobacco smoke exposure.
|
초록
▼
이 연구는 국가수준의 흡연 노출 및 위해 수준의 객관적 평가, 간접흡연 노출 수준 파악과 금연 구역 설정 근거 확보하고 전자담배 등 신종 담배의 건강 위해 평가 근거 생산을 위하여 실시되었고, 현재 국내외에서 활용 가능한 흡연노출 바이오마커 및 분석대상물질로서, 혈중 코티닌과 요중 NNAL을 분석대상으로 하였으며, 분석결과는 다음과 같다.
○ 흡연폐해 바이오모니터링
● 혈중 코티닌 5,190건의 분석결과 기초통계값은 46.94±343.467 ng/ml였고, 내부정도관리 결과(Mean, SD, CV)는 L(8.69,
이 연구는 국가수준의 흡연 노출 및 위해 수준의 객관적 평가, 간접흡연 노출 수준 파악과 금연 구역 설정 근거 확보하고 전자담배 등 신종 담배의 건강 위해 평가 근거 생산을 위하여 실시되었고, 현재 국내외에서 활용 가능한 흡연노출 바이오마커 및 분석대상물질로서, 혈중 코티닌과 요중 NNAL을 분석대상으로 하였으며, 분석결과는 다음과 같다.
○ 흡연폐해 바이오모니터링
● 혈중 코티닌 5,190건의 분석결과 기초통계값은 46.94±343.467 ng/ml였고, 내부정도관리 결과(Mean, SD, CV)는 L(8.69, 0.56, 6.46), M(21.10, 1.32, 6.26), H(83.20, 3.44, 4.13)였다. 외부정도관리결과는 기관 간 비교(1: NIST, 2: G-EQUAS), 검사실 간 비교(SFGH) 모두 적합한 값이 측정되었다.
● 소변 NNAL 3,666건의 분석결과 중 결과값이 N/A로 나온 54건을 제외한 3,612건의 기초통계값은 17.55±73.670 pg/ml였고, 내부정도관리결과(Mean, SD, CV)는 L(4.55, 0.31, 6.81), M(44.60, 2.78, 6.23), H(199.37, 17.13, 8.59)였다. 외부정도관리결과는 검사실간 비교(SFGH)에서 적합한 값이 측정되었다.
○ 흡연폐해 설문조사
● 본 연구에서 개발한 설문은 국민건강영양조사의 일상적인 흡연 행태 및 흡연량과 일상적인 간접흡연 노출을 보완할 수 있는 생체 시료를 통하여 측정 가능한 코티닌과 담배 특이 발암물질의 반감기를 고려한 최근 노출의 반 정량적 측정을 목적으로 실제 생체 시료에서 측정된 코티닌 및 담배특이 발암물질 농도와 비교 시 설문조사와 생체 지표 측정 결과 간 차이를 해석하기가 용이할 것임
○ 흡연, 간접흡연 구분 생체지표 cut off 설정
● 소변 코티닌과 혈청코티닌의 현재 흡연자과 현재 비흡연자를 구분하기 위한 cut-off로 각각 50 ng/ml과 12 ng/ml을 제시하였으며, 본 연구에서 처음 분석이 진행된 소변 NNAL의 경우 2.13 pg/ml을 cut-off로 했을때 민감도 86%, 특이도 77%를 보임
● 소변 코티닌과 혈청 코티닌 측정치 간의 상관성은 높은편이었으며(r=0.95), NNAL 측정치와 소변(r=0.72) 및 혈청(r=0.69) 코티닌 측정치 간의 상관성은 다소 떨어지나 기존 국외 연구들과의 비교 시 상대적으로 높은 수준이며, 소변 NNAL의 반감기가 소변 및 혈청 코티닌에 비해 긴 것을 고려할 때 받아들일 만한 수준의 상관성인 것으로 사료됨
● 반감기에 차이가 있는 소변 NNAL 측정치와 소변 및 혈청 코티닌의 측정치를 조합하여 직·간접흡연 노출을 평가하는 경우 흡연 노출에 대한 분류 정확도를 높일 수 있을 것으로 사료됨
(출처 : 보고서 요약문 5p)
Abstract
▼
This analysis performed for objective evaluation of tobacco smoke exposure, secondhand smoking exposure, setting for smoke free spots and assessment of new types of tobacco such as electronic cigarette. Serum cotinine and Urine NNAL applied for the target materials of tobacco exposure and the analyt
This analysis performed for objective evaluation of tobacco smoke exposure, secondhand smoking exposure, setting for smoke free spots and assessment of new types of tobacco such as electronic cigarette. Serum cotinine and Urine NNAL applied for the target materials of tobacco exposure and the analytical results are below.
Analytical results of 5,190 serum cotinine samples reported as 46.94±343.467 ng/ml. Internal Quality Controls (Mean, SD, CV) are Low (8.69, 0.56, 6.46), Medium (21.10, 1.32, 6.26) and High (83.20, 3.44, 4.13). External Quality Controls are performed on NIST and G-EQUAS and the comparison of labs completed in SF General Hospital (Dr.Benowitz Lab). All results are applicable.
First Analytical results of 3,666 Urine NNAL samples reported as 17.55±73.670 pg/ml except results reported as N/A (49 samples). Internal Quality Controls (Mean, SD, CV) are L(4.55, 0.31, 6.81), M(44.60, 2.78, 6.23), H(199.37, 17.13, 8.59). Comparison of labs completed in SF General Hospital (Dr.Benowitz Lab). All results are applicable.
Expectations in this analysis are developing nation's tobacco exposure biomonitoring system based on National Health and Nutrition Examination Survey to understand accurate tobacco exposure and conducting hypothesizes of main cause of biomarkers which affect tobacco exposure and the cause of decreasing of smoking rate. Tobacco smoke exposure survey.
The questionnaire for identifying the exposure on secondhand smoke has been developed to be added in the ongoing National Health and Nutrition Examination Survey in this year. It included detail items on source of nicotine exposure, frequency and amount of exposure, and place of exposure.
To suggest the cut-off value of biomarkers (Urine cotinine, serum cotinine, and NNAL) for smoking exposure, the test results of those biomarkers were statistically analyzed. Cut-off value of urine cotine and serum cotinine was 50 ng/ml and 12 ng/ml, respectively. The cut-off value of NNAL was 2.13 pg/ml (sencitivity: 86%, specificity: 77%). The correlation of each biomarkers are relatively good and showed the best correspondence between urine and serum cotinine.
From the analysis, it was suggested that smoking exposure group including direct and secondhand smoking are differenciated better when three biomarkers were combined, than it was identified by questionnaire.
(출처 : Summary 6p)
목차 Contents
- 표지 ... 1
- 정책연구용역사업 최종결과보고서 ... 2
- 목차 ... 3
- Ⅰ.연구결과 요약문 ... 5
- 보고서 요약문 ... 5
- Summary ... 6
- Ⅱ.정책연구용역사업 연구결과 ... 7
- 제1장 최종 목표 ... 7
- 제1절 목표 ... 7
- 제2절 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 12
- 제2장 국내외 기술 현황 ... 13
- 제1절 흡연노출평가에 활용 가능한 바이오마커 및 그 측정의 특이성 ... 13
- 제2절 흡연노출평가에 활용 가능한 바이오마커의 측정한계치와 cut-off ... 17
- 제3장 최종 연구내용 및 방법 ... 18
- 제1절 흡연폐해 바이오모니터링 ... 18
- 제2절 흡연폐해 설문조사 ... 22
- 제3절 흡연·간접흡연 구분 생체지표 cut-off 설정 ... 22
- 제4절 수행지침 개발 ... 23
- 제4장 최종 연구결과 ... 24
- 제1절 흡연폐해 바이오모니터링 ... 24
- 제2절 흡연폐해 설문조사 ... 33
- 제3절 흡연·간접흡연 구분 생체지표 cut-off 설정 ... 35
- 제4절 수행지침 개발 ... 75
- 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 76
- 제1절 흡연폐해 바이오모니터링 ... 76
- 제2절 흡연폐해 설문조사 ... 76
- 제3절 흡연·간접흡연 구분 생체지표 cut-off 설정 ... 77
- 제4절 수행지침 개발 ... 88
- 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 89
- 제1절 연구성과 ... 89
- 제2절 활용계획(연구사업 종료 후) ... 90
- 제7장 정책연구용역사업 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 91
- 제1절 CDC Laboratory Manual (Serum Cotinine(I)) ... 91
- 제2절 CDC Laboratory Manual (Serum Cotinine(II)) ... 92
- 제3절 CDC Laboratory Manual (Urine NNAL) ... 93
- 제8장 기타 중요변경사항 ... 94
- 제1절 연구기간 전체의 연구비변경 ... 94
- 제2절 연구기간 전체의 연구원변경 ... 95
- 제9장 연구비 사용 내역 및 연구원 분담표 ... 96
- 제1절 연구비 사용 내역 ... 96
- 제2절 연구원 분담표 ... 97
- 제10장 참고문헌 ... 98
- 제11장 첨부서류 ... 100
- 첨부1-1. 흡연폐해 바이오모니터링 수행지침 (혈액 코티닌) ... 101
- 첨부1-2. 흡연폐해 바이오모니터링 수행지침 (요중 NNAL) ... 122
- 첨부2. 흡연폐해 설문문항 ... 147
- 첨부3. 전체 데이터셋으로 분석한 결과 (신장 기능 및 신장 질환자 포함, 니코틴대체용품 사용자 포함, 소변 시료 1.3 ml인 경우의 측정값 포함) ... 153
- 끝페이지 ... 183
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