초록 ▼

연구개요
본 연구에서는 요로결석 CT 검사에 있어서 피폭 방사선량을 경감할 수 있는 방법을 모색하고자 부산지역 병원들에서 시행된 년 간 요로결석 CT 검사에 대한 CT 선량지표(CTDI)를 국내 진단참고준위와 비교하여 분석함으로써 제안점을 도출하고자 하였다. 이를 위하여 부산시내에 설치된 CT 장비 중 요로결석 CT 검사를 시행하며, 선량보고서를 PACS로 전송하는 20대 CT 장비를 대상으로 하여 요로결석 CT 검사를 의뢰받은 환자의 CT 영상 및 선량데이터를 이용하여 후향적으로 조사하였다.

연구 목표대비 연구결

연구개요
본 연구에서는 요로결석 CT 검사에 있어서 피폭 방사선량을 경감할 수 있는 방법을 모색하고자 부산지역 병원들에서 시행된 년 간 요로결석 CT 검사에 대한 CT 선량지표(CTDI)를 국내 진단참고준위와 비교하여 분석함으로써 제안점을 도출하고자 하였다. 이를 위하여 부산시내에 설치된 CT 장비 중 요로결석 CT 검사를 시행하며, 선량보고서를 PACS로 전송하는 20대 CT 장비를 대상으로 하여 요로결석 CT 검사를 의뢰받은 환자의 CT 영상 및 선량데이터를 이용하여 후향적으로 조사하였다.

연구 목표대비 연구결과
1차 년도에는 건강보험심사평가원(Health Insurance Review & Assessment Service)에서 제시하는 병원 규모별 분류에 따라 부산시내 상급종합병원, 종합병원, 병원에서 이용되고 있는 컴퓨터단층촬영을 이용한 요로결석 검사의 프로토콜과 알고리즘, 선량지표 데이터를 수집하였으며 선량보고서를 통한 CTDIvol, DLP를 조사하여 병원별, 장비별, 환자 피폭선량의 차이를 분석하고 피폭선량 차이에 대한 원인분석을 실시하여 수집되어진 선량지표 데이터값을 전체 관측지표와 표준값과의 비교분석을 통하여 연구의 타당성을 확인하였다. 또한 장비별로 이용되어지고 있는 선량감소 알고리즘을 확인하여 선량 저감화 방안을 연구하였다. 2차 년도는 1차년도의 연구를 바탕으로 영상의 질을 저하시키지 않는 범위에서 선량을 낮출 수 있는 방법을 찾고 한계점을 알아보고 최적화된 프로토콜을 개발하고자 하였다. 연구결과 요로결석에 있어 적정한 프로토콜을 개발하였으며 현재 테스트 스캔을 진행하고 임상의와 영상에 대한 논의과정에 있다.

연구개발결과의 중요성
컴퓨터단층촬영을 이용한 요로결석 진단은 매우 짧은 검사시간으로 환자의 불편함이 최소화 되고 조영제 사용에 따른 부작용이 없으므로 신장기능이 저하되어진 환자에서도 검사의 적용이 가능하다. 또한 석회화를 포함한 결석뿐만 아니라 경정맥 요로조영술에서 보여주기 힘든 요산결석, 시스틴결석 등과 같은 방사선 투과성이 높은 결석들도 주위 연부조직보다 현저히 높은 음영으로 나타난다. 그러나 컴퓨터단층촬영은 방사선량이 매우 높은 단점을 지니고 있다. 그러므로 선량의 감소를 위한 노력들이 이루어져야 한다. 그러므로 장치의 특성을 이해하고 정확한 정보를 전달하는 것이 중요하다. 본 연구에서는 통계적 반복 재구성법을 이용하고 선량지표에 영향을 주는 관전압과 관전류를 조절하여 선량 저감화 프로토콜을 제시하였다. 분석 결과 복부촬영 프로토콜과 저선량CT 프로토콜을 각각 적용하여 스캔 시 노이즈 값의 증가는 발생하였지만 판독에는 영향을 미치지 않는 정도의 차이를 나타내었고 환자의 피폭선량 감소치는 CTDIvol 20.56%, DLP 27.32%로 나타났다. 그러므로 환자의 피폭선량 저감화를 위하여 요로결석 진단을 목적으로 하는 CT 촬영에서는 반드시 저선량 CT 프로토콜의 적용이 필요할 것이라 생각된다.

(출처 : 요약문 3p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 3
• 목차 ... 4
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 5
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 6
• (1) 연구내용 및 분석방법 ... 6
• (2) 검사대상 장비의 분류와 선량 ... 7
• (3) 설문조사 결과 ... 8
• (4) BMI의 적용과 영상의 화질 및 선량평가 ... 11
• (5) ASIR의 적용과 영상의 화질 및 선량평가 ... 14
• 3. 연구개발 결과의 중요성 ... 18
• 4. 참고문헌 ... 20
• 5. 연구성과 ... 21
• [붙임1] 대표적 연구실적 ... 23
• 끝페이지 ... 24