초록 ▼

□ 연구개요
본 연구는 성인 암 환자의 우울증상의 경과를 파악하고, 스트레스 취약성(5-HTTLPR등의 유전자형)- 우울증- 면역체계(T, B, NK cell 및 MDSC 등 면역 표지자)의 영향을 통합하여 입증하는 것임. 이를 통해 암 환자의 정신건강에 대한 임상적 학문적 기여와 함께, 우울증의 염증가설에 대한 새로운 비젼을 제시할 수 있을 것으로 기대하였음.

□ 연구 목표대비 연구결과
1) 코호트 등록 :당초, 연구 3차년도까지 계획되었던 148명의 탈락률 및 면역학적 표지자 미분석 case 등을 고려하여

□ 연구개요
본 연구는 성인 암 환자의 우울증상의 경과를 파악하고, 스트레스 취약성(5-HTTLPR등의 유전자형)- 우울증- 면역체계(T, B, NK cell 및 MDSC 등 면역 표지자)의 영향을 통합하여 입증하는 것임. 이를 통해 암 환자의 정신건강에 대한 임상적 학문적 기여와 함께, 우울증의 염증가설에 대한 새로운 비젼을 제시할 수 있을 것으로 기대하였음.

□ 연구 목표대비 연구결과
1) 코호트 등록 :당초, 연구 3차년도까지 계획되었던 148명의 탈락률 및 면역학적 표지자 미분석 case 등을 고려하여, 총 160명 등록함.
2) 코호트 추적 :　3개월 완료율 92.5%, 6개월 완료율 85.1%
3) 취약 유전자 분석: 각 유전자별로 92.5%~95% 분석 성공
4) 면역학적 표지자 검사 :　기저선 87.6%, 6개월 추적 84% 분석 성공
5) 연구 자료 통계　분석 및 최종 결론
- 진행암 환자에서 우울증상의 악화는 CD4 T-Cell의 감소, CD8 T-Cell의 증가와 관련되었으며, 이는 각각 5-HTTLPR 의 s allele 또는 BDNF met allele이 많은 환자에서 더 두드러지는, 이른바 스트레스에 취약한 유전자형에서 더욱 두드러지는 양상이었음. 다만, NK cell, MDSC의 경우, 이러한 유의한 관련성은 관찰되지 않았음.
6) 연구 기간내 논문 성과 (본 과제 사사표기)
- 총 3년간 국내 논문 2편, 해외 SCI(E)논문 3편 개제가 성과 목표였으나, 총 3년간 국내 논문 3편, 해외 논문 3편으로 초과 달성함

□ 연구개발결과의 중요성
• 본 연구는 우울증이 진행암 환자에게 미치는 신체적 영향을 면역 지표를 통해 가시화하고, 이러한 변화가 개인의 스트레스 취약성 (5-HTTLPR s allele, BDNF met allele 등)에 따라 조절됨을 보여주는 최초의 연구 결과임.
• 본 연구결과는 그간 기존의 연구에서 암 환자의 우울증상 등 심리 증상이 면역 지표에 미치는 영향이 모호하거나 불일치된 결과들을 보여주었던 이유들을 설명함. 다시 말해, 개인의 유전적 취약성에 따른 차이를 고려해야만 정확한 결과를 얻을 수 있음을 보여줌.
• 최종 도출된 결론으로, 향후 2년내 최종적인 SCI(E) 연구 논문 발표가 예상됨.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구 과제 개발의 개요. ... 4
• 1) 암 환자의 유병율 증가 및 높은 질병부담 ... 4
• 2) 암 환자가 경험하는 우울증상과 미충족 수요 ... 4
• 3) 우울증상이 암 환자의 면역기능에 미치는 영향 연구 ... 5
• 4) 주관적 스트레스와 유전자의 상호 작용 ... 6
• 5) 연구의 필요성 및 중요성 ... 6
• 6) 연차별 연구의 목표 및 내용 ... 8
• 2. 연구수행내용 및 연구결과 ... 10
• 1) 연차별 연구 성과 목표는 아래와 같음 ... 10
• 2) 연차별 성과 달성도는 아래와 같음 ... 11
• 3) 코호트 등록 및 검체 확보 ... 13
• 4) 우울증상, 삶의 질, 스트레스 평가 ... 14
• 5) 면역학적 표지자 및 유전자 ... 15
• 6) 우울증 (HADS-D)이 면역 표지자에 미치는 영향:　T,B, NK, 골수유래억제 세포, 유전자 매개변인 ... 15
• 7) 최종 결론 ... 17
• 3. 연구개발결과의 중요성 ... 17
• 4. 참고문헌 ... 19
• 5. 연구성과 ... 20
• 대표적 연구실적 ... 23
• 끝페이지 ... 38