초록 ▼

1. 연구목적
국내 중년여성의 생리학적 critical period인 각 폐경단계를 거치면서 시계열적 신체 및 건강 지표 변화를 관찰하고, 만성질환의 발생 및 위험인자를 규명하여 향후 갱년기 여성의 건강관리 대책을 수립하기 위한 기초자료로 활용하고자 함

2. 연구방법
- 2014-2019년 6년간 강북삼성병원 서울종합건진센터를 방문한 42-52세 여성 중 최근 3개월 내에 월경이 있었거나 폐경된 지 1년 이내의 여성 4,865명을 전향적 연구대상자로 모집함
- 신체적 검사, 혈액검사, 골밀도와 구조화된

1. 연구목적
국내 중년여성의 생리학적 critical period인 각 폐경단계를 거치면서 시계열적 신체 및 건강 지표 변화를 관찰하고, 만성질환의 발생 및 위험인자를 규명하여 향후 갱년기 여성의 건강관리 대책을 수립하기 위한 기초자료로 활용하고자 함

2. 연구방법
- 2014-2019년 6년간 강북삼성병원 서울종합건진센터를 방문한 42-52세 여성 중 최근 3개월 내에 월경이 있었거나 폐경된 지 1년 이내의 여성 4,865명을 전향적 연구대상자로 모집함
- 신체적 검사, 혈액검사, 골밀도와 구조화된 설문지를 통하여 병력, 산과력, 질병력, 건강행위, 삶의 질, 정신건강 등을 조사하였고, 월경주기 조사를 통하여 폐경이행 단계를 평가하고, 폐경 단계 변화 시점에 재방문 하도록 하여 검사를 반복측정 함

3. 연구결과
- 2014년 8월 12일 ~ 2018년 11월 29일까지 본 연구 참여자들의 연구 참여 지속률은 92.7%이며, 지난 3년간 최대 87.8%의 재방문율을 보임
- 본 연구에 참여한 4,870명의 여성들의 모집당시 즉, 기저시점의 폐경 단계는 폐경전이 89.0% (N=4,333) 폐경 이행기 전기가 11.0% (N=537)이었음
- 폐경 상태에 따른 삶의 질을 물어보는 MENQoL 설문에서 폐경 이행기 전기 여성의 평균 점수가 모든 영역 (혈관운동성, 심리사회적, 신체적, 성적)에서 폐경기 전 여성보다 같거나 높았음
- 당뇨병, 고콜레스테롤혈증, 대사증후군, 지방간은 모두 폐경 전 여성에 비해 폐경 이행기 전기 여성에서 높았음
- 폐경 전에 비해 폐경 이행기 전기는 수면의 질 (PSQI≤6)이 나쁜 여성이 증가하였으며, 스트레스가 높은 여성이 증가하였고, 우울 (CES-D≥16)한 여성이 증가하였음

4. 고찰 및 결론
본 연구 참여자의 생활습관 및 신체, 정신건강상태 모든 영역에서 대체적으로 폐경전 보다 폐경 이행기 전기 단계에서 모두 높은 유병율을 보였음. 또한 반복조사의 결과에서도 BMI, 허리둘레, HDL, LDL, FreeT4, MENQoL 점수가 폐경 이행단계에 따라 유의하게 증가하는 경향을 보였음. 따라서 폐경 이행 단계에 따른 시계열적 신체, 정신건강 상태의 변화 추이 관찰이 지속적으로 필요함

(출처 : 요약문 9p)

Abstract ▼

Objective: the goals of this study were: to investigate sequential change of physical and psychological health according to menopause status, which is reproductively critical period for Korean middle-aged women; and to investigate occurrences and risk factors of chronic diseases; and to use it as a

Objective: the goals of this study were: to investigate sequential change of physical and psychological health according to menopause status, which is reproductively critical period for Korean middle-aged women; and to investigate occurrences and risk factors of chronic diseases; and to use it as a basic document to implement health management plans for menopausal women in the future.

Methods:
- We conducted a cohort study of 4,865 Korean women who have had her period in the last three months or who have had her final menstrual period within a year. The age range of the women was 42-52 years, and they underwent a comprehensive health screening examination in the Kangbuk Samsung Hospital Total Healthcare Centers, Korea, during 2014-2019.
- Data regarding medical history, parity, health behaviors, reproductive factors, psychological health, sociodemographic characteristics and the Menopause-Specific Quality of Life (MENQoL) were collected through a standardized, self-administered questionnaire, where anthropometric parameters, serum biochemical parameters and BMD were measured by trained staff during the health examination. The stage of menopausal transition was evaluated through a menstrual cycle survey and examination was repeated by revisits around the time of menopausal transition changes.

Results:
- From August 12, 2014 to November 29, 2018, the follow-up rate was 92.7%, and in the last three years, we had a maximum follow-up rate of 87.8%.
- Of these subjects, 4,333 (89%) were pre-menopausal and 537 (11%) were in early menopausal transition.
- Compared with pre-menopausal women, women in the early menopausal transition scored equal or higher on the vasomotor, psychosocial, physical and sexual domain (P-value<0.05).
- Compared with pre-menopausal women, women in the early menopausal transition were more likely to have diabetes, HDL-C, metabolic syndrome, fatty liver.
- Compared to pre-menopausal women, women in the early menopausal transition had poorer sleep quality (PSQI≤6), higher stress level and depressive symptoms (CES-D≥16).
Conclusion: compared with pre-menopausal women, women in the early menopausal transition showed higher health-related problems and prevalence in most domains including lifestyle, physical and psychological domains. Also, as a result of repeated investigation, BMI, waist circumference, HDL-C, LDL-C, FreeT4, MENQoL score increased across menopausal stages.
Future longitudinal study is needed to observe the trajectory of physical and psychological health change over the menopausal transition.

(출처 : Summary 10p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 학술연구개발용역과제 연구결과점검보고서 ... 2
• 목차 ... 3
• 표목차 ... 5
• 그림목차 ... 7
• 요약문 ... 9
• Summary ... 10
• 학술연구개발용역과제 연구결과 ... 11
• 제1장 최종 목표 ... 11
• 1절 목표 ... 11
• 2절 목표달성도 및 관련분야에 대한 기여도 ... 13
• 제2장 국내외 기술 현황 ... 15
• 1절 연구의 배경 및 필요성 ... 15
• 2절 국내 갱년기 여성 연구 현황 ... 28
• 3절 국외 갱년기 여성 연구 현황 ... 31
• 제3장 최종 연구 내용 및 방법 ... 41
• 1절 연구 수행 체계 ... 41
• 2절 연구 수행 내용 ... 42
• 3절 연구 방법 ... 66
• 제4장 최종 연구 결과 ... 83
• 1절 연구 참여자 현황 ... 83
• 2절 폐경 단계에 따른 연구 참여자의 기저특성 ... 86
• 3절 주요 건강결과에 대한 단면분석 결과 ... 90
• 4절 반복조사 결과 ... 100
• 5절 강북삼성코호트 내 중년여성을 대상으로 한 연구 결과 ... 111
• 제5장 연구결과 고찰 및 결론 ... 128
• 1절 주요 연구결과 고찰 및 결론 ... 128
• 2절 제언 및 기대효과 ... 131
• 제6장 연구성과 및 활용계획 ... 133
• 1절 연구성과 ... 133
• 2절 활용계획 (과제 종료 후) ... 134
• 제7장 연구용역과제 진행과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 136
• 제8장 기타 중요변경사항 ... 137
• 1절 1차년도 변경사항 ... 137
• 2절 2차년도 변경사항 ... 137
• 3절 3차년도 변경사항 ... 141
• 제9장 연구비 사용 내역 (당해년도) 및 연구원 분담표 ... 143
• 1절 연구비 사용 내역 ... 143
• 2절 연구분담표 ... 144
• 제10장 참고문헌 ... 145
• 제11장 첨부서류 ... 153
• 별첨1. 연구 설명문 및 동의서 ... 153
• 별첨2. 연구 설문지 ... 158
• 별첨3. 연구 참여 안내문 ... 162
• 별첨4. 추적조사 (재방문) 안내표 ... 163
• 별첨5. 추적조사 (재방문) 문진표 ... 164
• 별첨6. 강북삼성병원 건강정보지 ‘느티나무’ 홍보 ... 165
• 별첨7. IRB 심의결과서 ... 167
• 끝페이지 ... 183