초록 ▼

3. 개발결과 요약
□ 최종목표
디지털병원 수출 활성화를 위한 사례기반 진료서비스 시스템 개발
1. 사례기반 진료서비스 시스템(진료종별, 질환별 등) 구축 사례(구축 사례 수 : 3EA 이상 목표)
◯ 진료종 : 3과
￭ 화상센터/피부과
￭ 가정의학과/내과
￭ 건강검진센터
◯ 질환별 : 20종
￭ 내과성17종
￭ 암3종
2. 솔루션 연동 인터페이스 기술적용 국내 의료장비(의료장비의 수 : 10종 이상 목표)
￭ 7개사 10종
3. 솔루션 연동 인터페이스

3. 개발결과 요약
□ 최종목표
디지털병원 수출 활성화를 위한 사례기반 진료서비스 시스템 개발
1. 사례기반 진료서비스 시스템(진료종별, 질환별 등) 구축 사례(구축 사례 수 : 3EA 이상 목표)
◯ 진료종 : 3과
￭ 화상센터/피부과
￭ 가정의학과/내과
￭ 건강검진센터
◯ 질환별 : 20종
￭ 내과성17종
￭ 암3종
2. 솔루션 연동 인터페이스 기술적용 국내 의료장비(의료장비의 수 : 10종 이상 목표)
￭ 7개사 10종
3. 솔루션 연동 인터페이스 기술 적용 국내 의료IT시스템(의료IT시스템 수 : 5EA 이상 목표)
￭ 6종
4. 수출 상대국 현지 구현 후 운영 유효성(Feasibility Study) 평가 ·검증 (평가 ·검증 : 3건 이상 목표)
￭ 3건
5. 진료서비스 지식관리 및 글로벌 진료지원 시스템 S/W 개발

□ 개발내용 및 결과
1. 사례기반 진료서비스 시스템(진료종별, 질환별 등) 구축
◯ 사례병원 기반 국제표준 진료서비스 시스템 개발
⑴ 수출 상대국 의료서비스 모듈별 요구조건 도출 및 설계
- 국제표준 기반 글로벌 진료시스템
3종(화상센터/피부과-중국/UAE, 건강검진센터-중국/러시아, 내과-일본) 개발
① 용어관리 툴 및 용어서비스 시스템 인터페이스 기술 개발
- ICD10 CM/LOINC(HL7 기반 MIDDLEWARE)
② 임상 및 의료기기 데이터 인터페이스, 서비스 인터페이스 개발
- SMMC-HL7 기반, ASTM 변환, IEEE11073

⑵ 의료기기 및 솔루션 상호 운용성 확보를 위한 표준기반 인터페이스 적용 시제품 개발
① HL7 message generator 및 인터페이스 기술 적용
- SMMC 동글-진단기기와 LIS 연결
- MIDDLEWARE - OCS와 LIS 연결, EMR과 CDSS 연결
② 진료지원시스템을 통한 활용서비스 개발
- 외국인 환자의 특성(음주/흡연을 포함한 LIFESTYLE, BEHAVIOR)을 고려한 환자 소그룹을 구성 후 특화된 검사 항목 시행률 도출
- 기존 환자군과 비교한 건강상태 수준 판단
③ 의료기기 생산자를 위한 표준기반 인터페이스 가이드라인 개발 및 지원
- 디지털병원 정보보호 요구사항 PART1 디지털병원 사이버보안 모범사례 :스마트의료보안포럼
- 디지털 병원 정보보호 요구사항 : TTA
④ 구축 결과 Validation 및 제품 문제점 보완 권고
- EMR, CDSS : TTA 인증
- SMMC: IHE 커넥타손 인증, 한국의료기기평가연구원 인증

2. 솔루션 연동 인터페이스 기술적용 국내 의료장비
- 영동제약 : URISCAN PRO, URISCAN SUPER, URISCAN PluScope
- SD : SD바이오센서 F200, SD바이오센서 F2400
- 메디아나 : YM-6000
- ASTA : IDsys LT
- 한독 : 바로잰
- LG화학 : Allostation
- 바이오니아 : Exicycler

3. 솔루션 연동 인터페이스 기술적용 국내 의료IT시스템
- CDSS-솔트웍스:TTA인증
- EMR-베스티안:TTA인증
- SMMC-ACK:IHE커넥타손인증,한국의료기기평가연구원
- OCS-베스티안
- LIS-ACK
- VIDEOPACS-ACK

4. 수출 상대국 현지 구현 후 운영 유효성(Feasibility Study) 평가 ·검증
◯ 디지털병원 수출 활성화를 위한 Management 기술 개발
⑴ 국내 또는 국외 테스트베드 설치/운영을 통한 유효성(Feasibility Study) 평가 및 검증
- 국외 : 중국하얼빈한중피부재건센터
- 국내 : 경희의료원설치완료, 베스티안 대전병원 설치완료, 베스티안 부산병원 설치완료, 베스티안 부천병원 설치완료, 베스티안 오송병원 설치예정
⑵ 임상 의사결정 지원 및 사례기반 시스템 개발 및 Validation
- 19종 질환의 사례기반 진료 서비스 KNOWLEDGE 통계적 검증
- 질병과 환자의 LIFESTYLE/BEHAVIOR 변수들의 연관성을 카이제곱 검정을 통해 수행
- 질병과 특정검사 시행률의 유의성을 검증
- 한국인 의사가 진료할 외국인 환자를 대상으로 기존 진료 경험 사례에 바탕을 둔 유사도 측정
- 임상사례를 바탕으로 신규환자와 유사한 사례를 도출할 수 있는 CBR(Case Based Reasoning) 알고리즘 개발
① 진료서비스 및 임상의료을 위한 지식 관리 툴 개발
- CASE BASED REASONING(DISTANCE FUNCTION), 베이지안 룰에 기반한 DECISION TREE
⑶ 글로벌 진료지원 시스템 운영 및 교육을 위한 지원시스템 개발
- 기존 교육지원 모듈(eXPIS)을 활용한 교육 컨텐츠 탑재 및 실시 4회 완료
- 레이저 의료기기, 의료기기 위험관리, 진단운영기기, 의료기기시장 기술정보 : 2차년 ~ 5차년 까지 연차별 1회 총 4회 실시
⑷ 현지화를 위한 컨설팅 및 정보시스템 개발
- 중국-화상센터/피부과완료, SMMC, LIS, EMR, OCS 설치완료
- UAE-화상센터/피부과완료
- 중국-건강검진센터 컨설팅완료
- 러시아-건겅검진센터 컨설팅완료
- 일본-내시경 VIDEO PACS 시스템 개발 설치완료
⑸ 수출모델의 기술적 보완/사후지원체계 개발
- 일본 VIDEO PACS 수출 - 의료IT 시스템 수출, 단발성(1억 미만)
- 중국/러시아 건강검진센터 현지화 컨설팅, 단발성(약 2억 수준)
- 중국 화상센터 설립 - 사례기반 진료 서비스 시스템 구축, 생태계 조성, 지속성(연 2억 이상)
- 러시아/몽골 - 사례기반 진료 병원 설립 진행중, 지속성(100억 이상 투자비 요구)
- 의료기기 원격 정비 훈련 시스템 필요성

5. 진료서비스 지식관리 및 글로벌 진료지원 시스템 S/W 개발
◯ 정량적인임상지식기준제시 CP,CPG(TOPDOWN,BOTTOMUP)
- 국내방문 해외환자의 데이터수집(외래환자 위주의 검사정보 획득, 입원환자는 참고) : 국내방문 외국인: 2,856명 환자데이터 수집완료
- 국내 대학병원 방문한 외국인 환자 IRB 심의를 받아 환자 데이터 획득
⑴ CP생성
- CP Generator(Acquisition/Execution Mode) 개발
- 한국을 방문한 외국인 환자의 검사실/LAB과 관련된 사례기반 CP 아카이브 구현
- 18개 질환은 tree 형태 시나리오의 top-down 구성 및 Bottom-up 형태의 19종 질환으로 구성
⑵ CPG
- CPG(Clinical Practice Guideline) 인터페이스 및 프로세스 분석 및 설계, CDSS에 적용
- 12개 질환에서 각 질환별로 1~3개 총 27개 존재(Top down 방식)
- 수집된 환자정보, 검사내역, 처치내역반영
- 기본적인 환자정보 및 이전검사 내역, 이전 처치내역 수집
- 도출된 환자 lifestyle/behavior 반영
- 질환 19개의 LifeStyle/Behavior 서브그룹 303건 완료
- 질환 19개 검사 OrderSet 구성 완료
⑶ 관련 논문 및 특허
- 사사 표기 논문 6편 게재 : 국내 6편(경희대3편, 베스티안3편)
- 사사 표기 국내특허 2건 등록 : 솔트웍스(2015, 2017)
⑷ 해외방문 진료를 통한 환자데이터 수집
- 해외방문 : 몽골, 러시아 중국 1,517명 수집 완료
- 몽골 616명(2014.7), 러시아 789명(2014.8), 중국 112명(2017.12)
⑸ 해당국 환경에 최적화된 CP검증
- CP 제작을 2종류로 제작 : Top-down CP(18종)과 Bottom-up CP(19종).
- 전문가그룹(대학병원, 대형병원 근무 의사 7인)의 자문을 통한 CP를 검증 (2018.4.30, 2018.05.14)
- 전문가 그룹을 대상으로 설문조사 통한 해외 국가별 검사방법을 개발
· 대학병원, 종합병원, 2차병원의 현직 의사 36명 대상
· 해외 국가별 질병 유병률과 의료현실을 반영하여 감별진단을 위한 검사방법을 분석
⑹ 해외 의료진 대상 진단 시나리오 제공
- 18종 완료 (Flowchart형태의 진단 시나리오)
· 한국의사의 해외 진출을 염두하고, 수출 가능성이 높은 국가의 다빈도 질환을 대상으로 진단 시나리오 제작(중국, 러시아, 몽골)

◯ 비즈니스 모델 및 수출 상대국 현지 구현 가능한 결과물 제시
⑴ 현지화를 위한 컨설팅 및 정보시스템 개발
- 중국-화상센터/피부과완료, SMMC, LIS, EMR, OCS 설치완료
- UAE-화상센터/피부과 완료
- 중국-건강검진센터 컨설팅 완료
- 러시아-건겅검진센터 컨설팅 완료
- 일본-내시경 VIDEO-PACS 시스템개발 설치완료
⑵ 수출모델의 기술적 보완/사후지원체계 개발
- 일본 VIDEO PACS 수출, 의료 IT 시스템 수출, 단발성(1억 미만)
- 중국/러시아 건강검진센터 현지화 컨설팅, 단발성(약 2억 수준)
- 중국 화상센터 설립, 사례기반 진료 서비스 시스템 클리닉 구축, 생태계 조성, 지속성(연 2억 이상)
- 러시아/몽골 사례기반 진료 병원 설립 진행중, 지속성(100억 이상 투자비 요구)

◯ 서비스 디자인 방법론을 통한 서비스 프로토 타입 개발
- 병원 서비스 디자인을 위한 환자경험과 각 서비스 접점 관리를 기반한 구체적 서비스 영역분류
- 4D(Double Diamond Framework)단계별로 의료분야의 발견한 특이사항
- Customer Journey Map, Service Blueprint, Empathy Tool, Persona
⑴ 사용자 니즈 환경 분석
- 병원의 서비스 영역을 병원공간과 환자경험 접점에서 수렴된 웨이파인딩(Way finding) 서비스, 병원환경 서비스, 커뮤니케이션 서비스, 브랜딩 서비스로 구분
⑵ 서비스 디자인 프로토타입 구현
- 사용자가 하는 행위과정을 반영하여 어포던스를 감각적어포던스(sensory affordance), 물리적 어포던스(physical affordance), 인지적어포던스(cognitive affordance), 기능적 어포던스(functional affordance)로 구분하여 Blueprint작성, Prototype을 구성

□ 기술개발 배경
1) 한국의 선진 IT기술과 경쟁력 있는 의료산업 환경을 융합하여 세계적 디지털 병원 기술을 개발하고 차세대 성장 동력으로 육성함
2) 디지털 병원 솔루션 개발로 국외에 특화된 서비스를 수출하고 해외시장을 개척하여 의료산업의 세계화를 유도함
3) 의료 IT의 선도적 지위 구축으로 의료산업과 병원 건설, 의료기기, 의료소모품 등 타 산업분야와 기술·시장경쟁·영업망 등 상호 시너지 효과 창출

□ 핵심개발 기술의 의의
1) 진단 의료기기, LIS, OCS를 연계하는 인터페이스 하드웨어와 소프트웨어를 개발하여, 적정진료의 근간이 되는 디지털병원을 구현
2) 한국인 의사가 디지털병원 수출 대상국의 환자를 진료함에 있어, 현재 다빈도 질환과 검진 치료 방법의 상이성을 고려한 사례기반 진료시스템을 구축할 필요가 있음

□ 적용 분야
1) 기존 병원의 진단기기와 의료 정보의 통합 시장이 존재(일본 고바리 병원 / 중국 하얼빈 초기 진출에 적용)
2) 특정 진료 분야 (화상센터, 피부과, 가정의학과, 내과 등) 에서의 현지 병원에 위탁 클리닉을 운영하여, 초기 투자비용을 줄이고 현지화에 성공하여 위험을 최소화시킴
3) 예방적 검진 시장과 가정의학과, 내과의 질환의 유발 치료에 특화하여 대규모 매출을 증대시킴

(출처 : 최종보고서 초록 5p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 제 출 문 ... 2
• 최종보고서 초록 ... 3
• 기술개발사업 주요 연구성과 ... 22
• 목차 ... 28
• 제 1 장 서론 ... 29
• 제 1 절 과제의 개요 ... 29
• 제 2 장 과제 수행의 내용 및 결과(기술개발 내용 및 방법) ... 31
• 제 1 절 최종 목표 및 평가 방법 ... 31
• 제 2 절 단계 목표 및 평가 방법 ... 33
• 제 3 절 연차별 개발 내용 및 개발 범위 ... 34
• 제 4 절 수행 결과의 보안등급 ... 59
• 제 5 절 유형적 발생품(연구시설, 연구장비 등) 구입 및 관리 현황 ... 60
• 제 3 장 결과 ... 61
• 제 1 절 연구개발 최종 결과 ... 61
• 제 2 절 연구개발 추진 체계 ... 75
• 제 3 절 고용 창출 효과 ... 79
• 제 4 절 자체보안관리진단표 ... 80
• 제 4 장 사업화 계획 ... 81
• 제 1 절 시장 현황 및 전망 ... 81
• 제 2 절 사업화 계획 ... 81
• 제 3 절 향후 추가 기술 개발 계획(개발기술 응용 등) ... 88
• 끝페이지 ... 89