초록 ▼

연구의 목적 및 내용
○ 최종목표 : 디지털 헬스케어 기술을 활용한 암환자 만성질환관리의 암치료병원 - 일차의료 기관간 다학제적 진료 협력 체계 및 일차의료서비스 모델링과 시나리오 개발
● 세부 목표 :
1. 암환자/암생존자의 만성질환 관리를 위한 암전문병원-일차의료기관간 다기관 다학제 진료협력 및 자기관리 모델 개발 및 시나리오 제시
2. 암환자/암생존자의 만성질환 관리를 위한 암전문병원-일차의료기관간 다기관 다학제 진료협력을 위한 의료진용 가이드라인 및 암환자/암생존자 교육자료 개발
3. 암환자/암생존

연구의 목적 및 내용
○ 최종목표 : 디지털 헬스케어 기술을 활용한 암환자 만성질환관리의 암치료병원 - 일차의료 기관간 다학제적 진료 협력 체계 및 일차의료서비스 모델링과 시나리오 개발
● 세부 목표 :
1. 암환자/암생존자의 만성질환 관리를 위한 암전문병원-일차의료기관간 다기관 다학제 진료협력 및 자기관리 모델 개발 및 시나리오 제시
2. 암환자/암생존자의 만성질환 관리를 위한 암전문병원-일차의료기관간 다기관 다학제 진료협력을 위한 의료진용 가이드라인 및 암환자/암생존자 교육자료 개발
3. 암환자/암생존자의 만성질환 관리를 위한 암전문병원-일차의료기관간 다기관 다학제 진료협력 및 자기관리 체계 구축을 위한 디지털 헬스케어 기술 분석 및 활용방안 제시
4. 사전기획에 따른 서비스 제공 적용 졔획 수립 및 연계 가능한 부처내 관련 사업 및 정책에 대한 분석 및 연계 방안 제시
○ 연구 개발 내용
1. 암의 여정(암진단-암치료 후 퇴원- 급성기 암치료 종료-정기적 암재발 추적진료- 장기적 암생존기)에 따른 암전문병원-일차의료기관간 다기관 다학제 진료협력체계 및 운영 시나리오 제시
2. 일차의료 중심으로 암치료 후 암환자/암생존자의 관리 가능한 만성질환 및 건강증진 항목을 도출하고, 관련 분야의 일차의료 서비스 모델 및 암치료기관의 연계방안 제시
3. 암환자/암생존자의 만성질환관리 및 건강증진에서 암전문병원-일차의료기관간 다기관 다학제 진료협력체계 및 일차의료에서의 서비스 제공에 활용될 디지털 헬스케어 기술요소 및 구축방안 제시
4. 디지털헬스케어 기술을 활용한 암환자/암생존자의 자가건강 건강관리 모듈의 기술요소와 진료활용방안 및 활용시나리오 제시
5. 디지털 헬스케어 기술을 활용한 재가암환자를 위한 지역사회 보건소 방문보건사업과의 연계방안 및 시나리오 제시
6. 연계 가능한 부처내 관련 사업 및 정책에 대한 분석 및 연계방안 제시

연구개발성과
○ 성과1. 디지털 정보기술을 활용한 암치료병원-일차의료기관 다기관 다학제 진료모델 개발
1. 연구추진을 위한 다학제적 연구 자문단 구성 및 컨소시엄 협력체계 구축
2. 서비스 모델 개발 다학제 자문단 구성
3. 서비스 모델 개발 다학제 자문회의 및 세미나 개최
4. 암환자/암생존자 대상 디지털 디바이스나 어플리케이션을 사용한 재택 관리 관련 연구 현황 및 적용된 심리학적 이론/기술 조사
5. 암환자/암생존자의 만성질환관리를 위한 일차의료 서비스 모델 개발’ 관련 현장의견 수렴을 위한 국립암센터 진료협력실 방문 및 자문
6. ‘일차의료 만성질환관리 시범사업’과 국립암센터 ‘암환자 퇴원계획 수립 연구’를 연계하여 암환자 만성질환관리 모델 및 시나리오 개발
○ 성과2. 복합문제를 가진 암환자의 만성질환관리와 건강증진 진료 매뉴얼 및 교육자료 개발
1. 기존에 개발된 교육자료 현황 파악 및 분석을 통한 신규 개발 교육자료 초안 마련
2. 환자 교육자료 12개 주제 확정
3. 환자 교육자료의 목적 및 사용자 편의에 따라 변경 적용할 수 있도록 교육자료 활용을 위한 3가지 유형의 TEMPLATE 확정
4. 다학제 공동진료 의료진용 진료 매뉴얼(10개 주제)과 암환자/암생존자 교육자료(12개 주제, 33종) 개발 및 ICT 재가모니터링 방안 마련
○ 성과3. 활용가능한 디지털 의료정보기술의 요소 분석 및 적용방안 제시
1. 암치료병원과 일차의료기관 진료정보연계 구현 방안 제시
2. 암치료병원과 일차의료기관의 진료정보연계 시스템 실제 구축을 위한 필요 장비 제시
○ 성과4. 신규모델 적용을 위한 확산 전략 제시
1. 국민건강보험공단‘일차의료 만성질환관리 시범사업’과 연계 방안 수립
2. 건강보험심사평가원‘진료정보교류사업’과 연계 방안 수립
3. 국립암센터‘암환자 퇴원계획 수립과 적정관리 방안 연구’와의 연계 방안 제시
4. 일차의료 만성질환관리 시범사업’과 암치료병원-일차의료기관 진료정보연계 모델 통합 서비스 흐름도 제시

연구개발성과의 활용계획(기대효과)
○ 활용 계획
1. 일차의료기관 기능 정립 및 서비스 확장
- 암질환의 진료전달체계 모델 수립과 종별 역할정립에서 일차의료기관의 역할을 명확히 하고, 암치료병원과의 유기적 연계체계를 확보함으로, 일차의료의 활성화에 기여할 것임
2. 다기관-다학제 비대면 진료 모델 개발 및 다양한 종류의 의료정보 교류의 실증적 적용
- 암질환 중심으로 선 구축된 진료모델은 타 질환으로 적용이 가능함
○ 기대효과
1. 암환자와 암생존자의 만성질환관리체계 혁신
2. 지역사회 일차의료 만성질환 서비스를 활용한 암환자와 암생존자의 관리 설계
3. 일차의료 기능 정립 및 서비스 품질 개선
4. 비대면 진료를 위한 다양한 정보 측정과 IoT 무선 기반 정보통신 기술 개발에 따라 환자의 건강정보와 라이프로그 데이터의 축적과 이를 활용한 다양한 진단 보조 기술 개발 가능
5. 중장기적으로 국민의료비의 직적비와 간접비 절감
6. 신규 의료 플랫폼 사업 창출
7. 지역사회 일차의료기관의 역량강화
8. 암환자와 암생존자의 질병의 중증도, 급성기와 만성기질환 등의 분류로 3차병원으로의 환자 쏠림 현상 감소 유도
9. 경증외래 환자들의 지역사회 일차의료기관에서의 적절한 진료를 통해 원거리 환자 또는 이동이 불편한 환자의 의료접근성을 높여 주고, 만성질환의 지속적인 환자 맞춤형 케어 시스템 구축가능
10. 외래와 입원환자의 기본 건강권 보호
11. 국민건강의 향상을 위한 정책 아젠다 활성화
12. 전 국민대상 전 질환과 의료인이 사용할 수 있는 서비스로의 확장 가능
13. 맞춤형 의료서비스의 지역사회 중심으로의 비대면∙맞춤형 진료서비스 등의 패러다임 변화
14. 최신화된 의료서비스로 4차 산업혁명에 걸맞는 한국의 위상 상승

(출처 : 요약문 16p)

Abstract ▼

Purpose&Contents
○ Final Goal: Cancer Treatment Hospital for Chronic Disease Management in Cancer Patients Using Digital Healthcare Technology - Multidisciplinary Care Cooperation System and Primary Care Service Modeling and Scenario Development
● Detailed goal:
1. Development and scenario

Purpose&Contents
○ Final Goal: Cancer Treatment Hospital for Chronic Disease Management in Cancer Patients Using Digital Healthcare Technology - Multidisciplinary Care Cooperation System and Primary Care Service Modeling and Scenario Development
● Detailed goal:
1. Development and scenario of multidisciplinary medical cooperation between cancer hospitals and primary medical institutions for the management of chronic diseases of cancer patients/cancer survivors
2. Development of guidelines for medical staff and educational materials for cancer patients/cancer survivors for multidisciplinary medical cooperation between cancer hospitals and primary medical institutions for chronic disease management of cancer patients/cancer survivors.
3. Analysis and utilization of digital healthcare technology to establish multidisciplinary medical cooperation and self-management system between cancer hospitals and primary medical institutions for chronic disease management of cancer patients/survivors.
4. Establishment of a plan to apply the provision of services according to pre-planning, analysis of relevant projects and policies within the department and presentation of measures to link them.
○ Research and development details
1. Present multidisciplinary care cooperation system and operation scenario between cancer hospitals and primary care institutions based on cancer journey (cancer diagnosis - discharge after cancer treatment - end of acute cancer treatment - regular cancer recurrence - long-term cancer survival)
2. Develop manageable chronic diseases and health promotion items for cancer patients/survivors after primary medical treatment, and suggest ways to link primary medical service models and cancer treatment institutions in related fields
3. Presentation of digital healthcare technology elements and construction measures to be used for the multi-disciplinary medical cooperation system between cancer hospitals and primary medical institutions and the provision of services in primary care in chronic disease management and health promotion of cancer patients/survivors
4. Presentation of technology elements, medical treatment utilization and utilization scenarios of self-health health care modules for cancer patients/cancer survivors using digital healthcare technology
5. Presentation of measures and scenarios to link with visiting health projects at community health centers for cancer patients using digital healthcare technology
6. Analysis and presentation of relevant projects and policies within the relevant ministries that can be linked

Results
○ Result 1. Development of multidisciplinary medical model for cancer treatment hospitals-primary medical institutions using digital information technology
1. Organizing a multidisciplinary research advisory group and establishing a consortium cooperation system for research promotion
2. Service Model Development Multidisciplinary Advisory Group Organization
3. Service model development multi-disciplinary advice and seminars held
4. Current status of research related to telecommuting management using digital devices or applications for cancer patients/cancer survivors and psychological theory/technology investigation applied
5. Visiting and consulting the National Cancer Center Medical Cooperation Office to gather opinions on the Development of "Primary Medical Service Model for Chronic Disease Management of Cancer Patients/Cancer Survivors"
6. Development of a chronic disease management model and scenario for cancer patients by linking the "Primary Medical Chronic Disease Management Pilot Project" with the National Cancer Center's "Study on the Discharge Plan for Cancer Patients"
○ Result 2. Development of chronic disease management and health promotion medical manuals and educational materials for cancer patients with complex problems
1. Preparing a draft of newly developed educational materials through identifying and analyzing the current status of previously developed educational materials
2. Confirmation of 12 subjects for patient education materials
3. Three types of TEMPLATE are confirmed for the use of educational materials so that they can be changed according to the purpose of patient education materials and user convenience.
4. Development of multi-disciplinary joint medical staff manual (10 topics) and educational materials for cancer patients/cancer survivors (12 topics, 33 types) and ICT re-monitoring measures
○ Result 3. Analysis of elements of digital medical information technology and presentation of application plan
1. Presentation of a plan to link cancer treatment hospitals with primary medical institutions.
2. Presentation of necessary equipment for the actual establishment of a medical information connection system between cancer treatment hospitals and primary medical institutions
○ Result 4. Presentation of diffusion strategies for new model application
1. Establishment of a plan to link with the National Health Insurance Corporation's "Primary Medical Chronic Disease Management Pilot Project"
2. Establishment of a plan linked to the Health Insurance Review and Assessment Service's "care information exchange project"
3. Proposed a plan to link the National Cancer Center with the establishment of a plan for discharge and proper management of cancer patients.
4. A pilot project for chronic disease management of primary care" and an integrated service flow chart for cancer treatment hospitals-primary medical institutions."

Expected Contribution
○ Utilization Plan
1. Establish primary medical institution functions and expand services
- It will contribute to the vitalization of primary care by clarifying the role of primary care institutions in establishing a model for the medical delivery system for cancer diseases and establishing roles by species, securing an organic linkage system with cancer treatment hospitals
2. Development of multidisciplinary non-face-to-face medical model and empirical application of various types of medical information exchange.
-Pre-built medical models centered on cancer diseases can be applied as other diseases
○ Expected effect
1. Innovation in chronic disease management system for cancer patients and cancer survivors
2. Management design of cancer patients and cancer survivors using community primary care chronic disease services
3. Establish primary care functions and improve quality of service
4. Accumulation of patient health information and lifelog data and development of IoT wireless-based information and communication technology for non-face-to-face medical treatment can be made possible.
5. Reducing direct and indirect costs of national health expenses in the mid- to long-term
6. Creating a new healthcare platform business
7. Strengthening the capabilities of local primary medical institutions;
8. Classification of diseases of cancer patients and cancer survivors, acute and chronic diseases, etc. induces reduction of patient attraction to tertiary hospitals.
9. Improves medical accessibility for long-distance or mobility-impaired patients and enables continuous patient-specific care systems for chronic diseases through appropriate medical treatment at community primary care institutions for minor patients.
10. Protection of basic health rights of outpatients and inpatients
11. Revitalizing the agenda for improving public health
12. Expandable to all diseases subject to the whole nation and services available to medical personnel;
13. Paradigm shift of customized medical services to community-centered non-face-to-face and customized medical services, etc.
14. Korea's status rises in line with the Fourth Industrial Revolution with the latest medical services.

(source : SUMMARY 18p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 보고서요약 ... 2
• 제출문 ... 14
• 보고서 요약서 ... 15
• 국문 요약문 ... 16
• SUMMARY ... 18
• 목차 ... 21
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 23
• 1-1. 연구개발 목적 ... 23
• 1-2. 연구개발의 필요성 ... 24
• 1-3. 연구개발 범위 ... 45
• 2. 국내외 기술개발 현황 ... 49
• 3. 연구수행 내용 및 결과 ... 52
• 3-1. 연구 수행 성과 목표 ... 52
• 3-2. 성과 목표별 세부 연구개발 내용 ... 53
• 3-3. 연구개발 추진 체계 ... 75
• 3-4. 연구개발 성과 ... 76
• 3-5. 연구 성과 기대효과 ... 78
• 4. 목표달성도 및 관련분야 기여도 ... 80
• 4-1. 목표달성도 ... 80
• 4-2. 관련분야 기여도 ... 81
• 5. 연구결과의 활용계획 ... 82
• 6. 연구과정에서 수집한 해외과학기술정보 ... 83
• 7. 연구개발성과의 보안등급 ... 83
• 8. 국가과학기술종합정보시스템에 등록한 연구시설·장비 현황 ... 83
• 9. 연구개발과제 수행에 따른 연구실 등의 안전조치 이행실적 ... 83
• 10. 연구개발과제의 대표적 연구실적 ... 84
• 11. 기타사항 ... 84
• 12. 참고문헌 ... 85
• 끝페이지 ... 86