초록 ▼

□ 연구개발 목표 및 내용
◼ 최종 목표
유방암 원격 전이를 막기위해 사용하는 비스포스포네이트 제제의 근골격계의 영향에 대한 보고 및 합병증 치료 솔루션 제시

◼ 전체 내용
상하지 골성 병변에 대한 단일 기관 전수조사 및 치료예 보고

◼ 1단계(1년차)
❏ 목표
연구 기반 조성 및 기초 데이터 조사
❏ 내용
정형 골절에 대한 영상의학적 정의 설정, 학술대회 발표 및 지역사회 정형외과 의사들의 네트워크를 통해 연구를 위한 증례 수집 및 동원 등을 시행. 또한, 연구 시작

□ 연구개발 목표 및 내용
◼ 최종 목표
유방암 원격 전이를 막기위해 사용하는 비스포스포네이트 제제의 근골격계의 영향에 대한 보고 및 합병증 치료 솔루션 제시

◼ 전체 내용
상하지 골성 병변에 대한 단일 기관 전수조사 및 치료예 보고

◼ 1단계(1년차)
❏ 목표
연구 기반 조성 및 기초 데이터 조사
❏ 내용
정형 골절에 대한 영상의학적 정의 설정, 학술대회 발표 및 지역사회 정형외과 의사들의 네트워크를 통해 연구를 위한 증례 수집 및 동원 등을 시행. 또한, 연구 시작 시점의 10년 내 본연구자들의 기관내에 임상적 진료 및 수술을 받은 예에 대하여 차트 및 영상 프로그램에 대한 전수조사를 시행.

◼ 2단계(2년차)
❏ 목표
치료 과정, 내용에 대한 가이드 제시
❏ 내용
전수 조사 결과를 통해 유방암 치료제로 쓰이는 비스포스포네이트 사용 여부에 자체에 대하여 간과된 상태에서의 수부 전문의에 의한 척골 단축술 시행 후 발생한 불유합 예를 파악하여 본 연구자들의 재수술을 솔루션을 논문을 통해 발표.

◼ 3단계(3,4년차)
❏ 목표
전수 조사 과정에서 밝힌 지속적 비스포스포네이트 투여 군에서 현성 비정형 골절 발생전에 관찰되는 특유의 영상 (전구 병변, diffuse endosteal flaring)에 대한 결론을 도출
❏ 내용
기존 알려진 incomplete fracture 보다 조기의 소견으로 약제 중단시 다시 정상화 될 수 있는 reversibility를 가지고 있다. 기타 부수적으로 관찰된 상지 골절예에 대하여 수술 술기의 소개, 수술 후 평가 방법의 고안 등을 주제로 논문을 발표

□ 연구개발성과
골절, 외상 및 골대사 분야의 전문가들 사이의 consensus가 형성되었고 본 연구자들의 치료 경험이 트렌드로서 각광받을 수 있었음. 끝내 규명하지 못한 점은, 불가피하게 유방암 전이 방지를 위해 사용을 할 수 밖에 없는 약제라는 것과 본 연구로서는 그 대안 (대체 약제)를 제시할 수 없다는 한계가 있음. 발생 가능성이 있는 합병증을 최대한 조기 발견하여 보다 쉽게 치료 및 관리할 수 있도록 하는 성과를 얻음.

□ 연구개발성과 활용계획 및 기대 효과
골다공증 치료 목적의 본 주사 제제 (비스포스포네이트)의 사용시 미국 내분비내과학회, 골대사 학회에서는 2020년 이후 적절한 가이드라인이 제시되었다. 조기 유방암에 사용시 유방암 치료의 우선 순위에 밀려 아직 제대로된 관심 조차 받지 못하는 실정이다. 2000년 대 이후 간헐적 증례 보고가 국제 정형외과 학술지 수준에 보고되고 있으나 유방암 관련 학술지에 보고된 경우는 극히 드물다. 하지의 비정형 골절의 특징은 발현 전 충분한 전조 증상의 기간이 있고 완전 골절 이전의 불완전 골절단계에서 예방적 고정술을 시행 시 완전 골절 고정술의 난치성불유합, 금속 실패 등을 피할 수 있는 장점이 있다. 즉, 병변에 대하여 인지만 할 수 있고 선제적으로 관찰을 한다면 환자의 치료 경과를 획기적으로 향상 시킬 수 가 있는 셈이다. 또한, 상지 병변은 전구 증상이 흔하지 않아 대부분 완전 골절후 발생하며 아직 널리 알려지지 않은 탓에 일반 골절로 오진되어 치료가 시도되는 경우가 많다. 즉, 현재까지의 성과 (심사 중인 연구물 포함)을 이용한 가이드 라인 제시가 시급한 과제이다. 이는 정형외과 뿐 아니라 유방 외과 전문의 관련 의과학자 들과 공동 연구가 필요하며 유방암의 재발을 방지하면서도 근골격계의 피해를 최소할 수 있는 적절한 타협점을 찾아야 한다.

(출처 : 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 요 약 문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 4
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 정도 ... 5
• 1) 연구수행 결과 ... 6
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도 ... 11
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 11
• 6. 참고문헌 ... 12
• 끝페이지 ... 14