초록 ▼

□ 연구개요
■ 관상동맥우회술은 복합 관상동맥질환 환자의 표준 치료법으로, 수술 후 사망률은 줄어들었지만 재입원률은 큰 변화가 없음. 퇴원 후 30일 재입원은 심부전 등의 심장 또는 호흡기계 문제, 수술 부위 감염 등 병원 퇴원 전 환자상태와 크게 관련있음.
■ 관상동맥우회술 후 환자는 고침습적 수술로 인한 통증으로 신체활동이 어려워 근육이 약화되는 허약 고위험군이고 이로 인한 우울 등 부정 정서가 있으므로, 관상동맥우회술 후 환자의 허약 수준(신체적)과 우울(심리적) 여부에 따른 맞춤형 심장재활중재가 필요함. 따라서,

□ 연구개요
■ 관상동맥우회술은 복합 관상동맥질환 환자의 표준 치료법으로, 수술 후 사망률은 줄어들었지만 재입원률은 큰 변화가 없음. 퇴원 후 30일 재입원은 심부전 등의 심장 또는 호흡기계 문제, 수술 부위 감염 등 병원 퇴원 전 환자상태와 크게 관련있음.
■ 관상동맥우회술 후 환자는 고침습적 수술로 인한 통증으로 신체활동이 어려워 근육이 약화되는 허약 고위험군이고 이로 인한 우울 등 부정 정서가 있으므로, 관상동맥우회술 후 환자의 허약 수준(신체적)과 우울(심리적) 여부에 따른 맞춤형 심장재활중재가 필요함. 따라서, 본 연구는 관상동맥우회술을 받은 대상자의 임상결과와 관련 위험요인을 파악하고 맞춤형 심장재활중재프로그램을 개발하여 효과를 검증하였음.

□ 연구 목표대비 연구결과
본 연구는 관상동맥우회술을 받은 대상자의 기능상태와 퇴원 후 30일 재입원에 관련된 위험요인을 파악하고 이를 바탕으로 맞춤형 심장재활중재프로그램을 개발하여 효과를 검증하였음.
■ 연구목표1 - 관상동맥우회술 후 환자의 임상결과와 관련된 위험요인 파악
1) 관상동맥우회술 후 환자의 기능상태 관련 위험요인으로 수술 전 헤마토크릿, 수술전 ARB 복용, 총 재원기간을 도출
2) 관상동맥우회술 후 환자의 기능상태 측정도구로 KASI와 SAQ 모두 가능하고, SAQ는 limitation (9문항) 하위 영역만으로도 사용 가능함을 확인
■ 연구목표2 - 생물심리사회 모델을 기반으로 관상동맥우회술 후 환자를 위한 맞춤형 심장재활중재프로그램 개발
생물심리사회 모델(Biological: 허약 상태, Psychological: 우울, Social: 사회적지지) 환자의 허약수준에 따라 운동 종류 및 강도를 결정하고 우울 수준에 따라 사회적지지 제공 횟수를 결정하여 개별 환자에게 최적의 전략을 선택하는 알고리듬 구축
■ 연구목표3 - 맞춤형 심장재활중재 프로그램 적용과 효과 검증
관상동맥우회술 후 환자를 대상으로 맞춤형 심장재활중재프로그램을 퇴원 후 1개월까지 적용하고 기능상태를 조사한 결과, 6분걷기로 측정한 기능상태는 유의한 향상 보임

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과 (연구개발결과의 중요성)
■ 관상동맥우회술 후 환자를 대상으로 이루어진 연구는 대부분 미국과 유럽 환자가 대상이므로, 아시아 환자의 자료로 축적된다는 측면에서 임상적 근거가 됨. 관상동맥우회술 후 대상자의 임상결과에 대한 예측인자를 확인함으로서 고위험군 대상자를 스크리닝하여 개별적인 중재를 제공할 수 있음. 또한 관상동맥우회술 후 대상자 등록 및 관리 시스템을 구축하는 근거가 될 수 있음.
■ 관상동맥우회술 후 대상자의 임상결과(기능상태 및 퇴원 후 30일 재입원)에 대한 맞춤형 중재를 손쉽게 적용할 수 있는 체계를 구축함. 또한, 심장재활중재를 대상자의 허약(생물)과 우울(심리적) 수준에 따라 적용함으로서 간호중재의 체계성과 적절성에 대한 과학적인 근거가 될 수 있음.
■ 허약과 우울의 기전과 대상자 상태와의 연결성을 제시함으로서 다학제 간 융합연구를 활성화하는 계기가 될 수 있음.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 4
• (1) 관상동맥우회술 후 환자의 임상결과에 대한 위험요인 파악 ... 4
• (2) 생물심리사회 모델을 기반으로 관상동맥우회술 후 환자 대상 맞춤형 심장재활중재프로그램 개발 ... 5
• (3) 생물심리사회 모델을 기반으로 관상동맥우회술 후 환자 대상 맞춤형 심장재활중재프로그램 효과 ... 6
• (4) 관상동맥우회술 후 환자의 임상결과와 관련요인 파악: 건강보험심사평가원(HIRA) 자료 이용[추가 연구] ... 7
• (5) 관상동맥질환 후 운동 및 심리사회 중재 체계적문헌고찰 및 메타분석에 대한 체계적문헌고찰[추가 연구] ... 8
• (6) 체외막산소화장치 적용 중환자의 임상특성과 간호중재 분석[추가 연구] ... 9
• (7) 연구개발 중 주요 연구 변경사항 ... 9
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 10
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 10
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 10
• 3) 목표 달성 수준 ... 10
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 11
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 11
• 6. 자체점검표 ... 11
• 7. 참고문헌 ... 12
• [붙임1] 세부 정량적 연구개발성과 ... 13
• [붙임2] 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 14
• 끝페이지 ... 20