초록 ▼

□ 연구개요
Colistin은 인공호흡기 연관 폐렴의 주된 원인균인 다제내성 Acinetobacter에 효과적인 항생제이지만 정주 요법으로 투여시 신독성 부작용이 흔히 발생하여 부담이 된다. 본 연구를 통해 흡입투여 이후에 epithelial lining fluid(ELF) 및 plasm 에서의 약물 농도를 측정하여 약동학/약력학적 특성을 파악하면, aerosolized colistin의 효용성과 적절한 용법을 제시하여 인공호흡기 연관 폐렴 치료에 유의한 향상을 기대할 수 있다.

□ 연구 목표대비 연구결과
약

□ 연구개요
Colistin은 인공호흡기 연관 폐렴의 주된 원인균인 다제내성 Acinetobacter에 효과적인 항생제이지만 정주 요법으로 투여시 신독성 부작용이 흔히 발생하여 부담이 된다. 본 연구를 통해 흡입투여 이후에 epithelial lining fluid(ELF) 및 plasm 에서의 약물 농도를 측정하여 약동학/약력학적 특성을 파악하면, aerosolized colistin의 효용성과 적절한 용법을 제시하여 인공호흡기 연관 폐렴 치료에 유의한 향상을 기대할 수 있다.

□ 연구 목표대비 연구결과
약동학 분석을 위한 환자 수 20명을 최종 등록하여 샘플링을 완료하였다.
Colistimethate sodium(CMS) 75 mg을 흡입 투여한 후 채취한 기관지폐포세척액(bronchoalveolar lavage, BAL) 검체의 colistin 농도를 측정하여 폐의 상피내막액(epithelial lining fluid, ELF)의 colistin 농도를 환산하였고 채혈 검체로부터 혈장(plasma)의 colistin 농도를 측정하였다
이를 통해 집단 약동학 분석 (Population Pharmacokinetic Analysis)을 시행하였다. 구축한 모형이 신뢰할 수 있음을 확인하였고 폐 상피내막액에서 측정한 colistin의 농도는 혈장에서 측정한 colistin의 농도보다 매우 높게 측정이 되었는데 이에 따라 각 모형의 분포용적(V)의 차이가 매우 크게 나타났고 흡수 양상이 환자에 따라 매우 큰 차이를 보였다.
연구 가설대로 폐 상피내막액에서 colistin의 농도가 높게 유지됨을 확인하였다.

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과(연구개발결과의 중요성)
Colistin 흡입 요법이 정주 요법 대비 신독성 부작용을 최소화 하면서 인공호흡기 연관 폐렴에 대한 항균력을 향상시킬 수 있음을 제시하였다.
다제내성균주에 의한 인공호흡기 연관 폐렴에서 전신 독성을 최소화하고 폐 내 도달 농도를 높여 치료 효과를 극대화하는 흡입형 항생제 치료법을 개발할 수 있다
집단 약동학 분석 모델을 통해 약동학/약력학적 근거에 기반하여 환자 맞춤형으로 최적의 용량과 투여 간격을 계산하는 application을 개발할 수 있다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 4
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 4
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 4
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 8
• 3) 목표 달성 수준 ... 8
• 4) 목표 미달 시 원인 분석 ... 9
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 9
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 9
• 6. 자체점검표 ... 9
• 7. 참고문헌 ... 10
• 붙임1. 세부 정량적 연구개발성과 ... 11
• 붙임2. 연구책임자 대표적 연구실적 및 증빙(요약문 및 사본) ... 12
• 끝페이지 ... 12