초록 ▼

□ 연구개요
식품알레르기 환자에서 경구면역치료를 통하여 기존 치료법의 한계를 극복하기 위하여 효과적인 면역관용군을 예측하고, 시행전후 장내미생물 변화를 규명한다.

□ 연구 목표대비 연구결과
(1) 연구 목표대비 연구결과
①경구면역치료 프로토콜 확립 (달성도 100%)
②경구면역치료 환자군 모집 (30명 → 89명, 달성도 297%)
③환자 초기 장내미생물 검체 수집/분석 (30명 → 89개, 달성도 297%)
④경구 면역치료 과정 증상 모니터링 (증량기추적 84.3% 완료, 유지기추적 7

□ 연구개요
식품알레르기 환자에서 경구면역치료를 통하여 기존 치료법의 한계를 극복하기 위하여 효과적인 면역관용군을 예측하고, 시행전후 장내미생물 변화를 규명한다.

□ 연구 목표대비 연구결과
(1) 연구 목표대비 연구결과
①경구면역치료 프로토콜 확립 (달성도 100%)
②경구면역치료 환자군 모집 (30명 → 89명, 달성도 297%)
③환자 초기 장내미생물 검체 수집/분석 (30명 → 89개, 달성도 297%)
④경구 면역치료 과정 증상 모니터링 (증량기추적 84.3% 완료, 유지기추적 73% 완료)
⑤경구면역치료 증량기 완료 검체 수집/분석 (75건)
⑥경구면역치료 과정 유지완료 검체 수집/분석 (65건)

(2) 주요 연구 결과
①.총 89명의 식품알레르기환자를 모집하여 증량기까지 83.1% 완료하였으며, 유지기까지 69.7%를 완료하였다.
② 식품알레르기 환자 초기와 증량기 완료 이후 장내 세균총의 문(phylum)을 비교하였을 때 Bacteroidetest 가 통계적으로 (P<0.001) 유의하게 증가하였으며, Firmicutes가 통계적으로 유의하게 (P<0.00001) 감소하였다.
③ 경구면역치료 전 후 장내 세균총의 속 (Genus)을 비교하였을 때 다음과 같았다. 식품알레르기 초기에 비하여 경구면역치료 증량기 이후 bacterodietes가 통계적으로 유의하게 (P<0.002) 증가하였으며, Blautia 가 통계적으로 유의하게 (P=0.014) 감소하였다.
④ 경구면역치료 전 후 장내 세균총의 종 (Species)을 비교하였을 때 다음과 같았다. 식품알레르기 초기에 비하여 경구면역치료 증량기 이후 Bacteroides 가 통계적으로 유의하게 (P=0.0006)증가하였다.
⑤ 식품알레르기 초기 및 경구면역치료 증량기 이후 미생물균총 (OTUs)와 풍부도지수 (Species)를 나타내는 Chao1를 분석하였다. 경구면역치료 전후 통계적인 유의한 차이는 없었다.
⑥ 식품알레르기 초기 및 경구면역치료 증량기 이후 종 다양성을 나타내는 Shannon 지수 및 simpson 지수를 분석하였다. 경구면역치료 전후 통계적인 유의한 차이는 없었다.
⑦경구면역치료 전 후 장내 세균총의 종 (Species)을 비교하였을 때 식품알레르기 초기에 비하여 경구면역치료 증량기 이후 베타 다양성을 통계적으로 유의하게 증가하지 않았다.
⑧Phylum_Firmicutes 의 치료 전후가 컸던 환자는 소화기이상 반응이 유의하게 (P=0.0029) 적었으며, 아나필락시스 또한 유의하게 적었다 (P=0.021), Genus_Bacteroides 의 치료 전후가 컸던 환자는 아나필락시스가 유의하게 적었다 (P=0.032).

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과(연구개발결과의 중요성)
과거에 식품알레르기는 연령이 증가함에 따라 소실되는 것으로 알려져있으나, 최근에는 어느 연령 시기 이후에도 면역관용이 유도되지 않는 경우 적극적으로 경구면역치료를 시행하고 있다. 경구면역치료가 어떠한 과정을 통해서 인체의 면역관용을 유도하는가에 대해서는 아직 완전히 규명된 바 없으며, 장내 면역체계 및 장내 미생물의 복합적인 상호작용에 의해서 인체의 면역 관용을 유도할 것이라고 생각한다.
이 연구는 식품알레르기 환자에서 면역치료를 통하여 어떠한 환자 군에서 면역관용이 잘 유도되는지, 어떠한 균종의 변화가 있을 때 식품알레르기 관용이 잘 유도되는지 규명하고자 하였다. 이 연구에서는 치료 전후 균의 다양성이나 균수의 증가는 발견할 수 없었으며, 치료가 진행됨에 따라 특정군 (Firmicutes, Bacteroides)의 변동성이 큰 환자에서 이상반응이 적고, 아나필락시스 발생빈도가 적었음을 확인하였다. 전향적 연구로 장내미 생물의 전환을 유도하면서 식품알레르기 면역치료를 함께 시행하면 이상반응이 더 적게 발생하면서 안전하게 치료를 진행할 수 있을지 추후 연구가 필요하겠으며, 이러한 균이 규명된다면 개인맞춤 치료 및 보조 약물 개발을 함께 개발하여 사용할 수 있을 것으로 생각한다.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 1. 연구개발의 필요성 ... 4
• 2. 연구목표 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 5
• 1) 년차별 세부 연구목표 ... 5
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 6
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 6
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 12
• 3) 목표 달성 수준 ... 12
• 4) 목표 미달 시 원인 분석 ... 12
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 13
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 13
• 6. 자체점검표 ... 13
• 7. 참고문헌 ... 14
• 끝페이지 ... 26