초록 ▼

□ 연구개요
선천성 심장병의 발생률은 1,000명당 8.8명이고, 이들 질환의 25%는 신생아기에 적극적인 치료를 필요로 함. 특히 순환에 사용되는 심실이 하나만 형성된 단심실증의 경우 교정수술 전 1단계 또는 2단계 수술을 거쳐야 하는데, 1단계 수술 후 생존하여 2단계 수술을 시행 받을 수 있는 가능성은 낮게 보고되고 있음. 이는 첫 번째 수술 후 입원기간 동안의 사망률이 높을 뿐만 아니라 퇴원 후 다음 단계의 수술을 기다리는 동안의 중간단계 (interstage) 사망률 또한 높기 때문임. 따라서 이러한 고위험군 영아는

□ 연구개요
선천성 심장병의 발생률은 1,000명당 8.8명이고, 이들 질환의 25%는 신생아기에 적극적인 치료를 필요로 함. 특히 순환에 사용되는 심실이 하나만 형성된 단심실증의 경우 교정수술 전 1단계 또는 2단계 수술을 거쳐야 하는데, 1단계 수술 후 생존하여 2단계 수술을 시행 받을 수 있는 가능성은 낮게 보고되고 있음. 이는 첫 번째 수술 후 입원기간 동안의 사망률이 높을 뿐만 아니라 퇴원 후 다음 단계의 수술을 기다리는 동안의 중간단계 (interstage) 사망률 또한 높기 때문임. 따라서 이러한 고위험군 영아는 다음 수술을 받을때까지 관리가 필요함. 서울 A병원의 홈모니터링 프로그램은 임상 전문간호사가 보호자가 앱에 입력한 데이터를 통해 환아의 혈역학적 상태를 알 수 있는 산소포화도 및 영양 상태를 알 수 있는 수유량과 체중 등을 확인하고, 그 외 보호자가 궁금한 사항에 관한 상담을 진행하고 있음. 이러한 홈모니터링 프로그램은 의료진들에게는 고위험군 환자의 추적관찰을 통하여 문제점의 발견을 용이하게 하고 보호자에게 필요한 의료정보를 조속히 제공하며 의료 접근을 할 수 있는 빠른 통로를 제공함. 또한 홈모니터링 앱 적용 후 시간과 장소의 제약 없이 환자를 모니터링 할 수 있게 되었고, 앱에 축적된 환자 자료의 분석을 통해 홈모니터링 대상환자들의 불량한 예후를 사전에 예측할 수 있게 되었음. 이에 과거 심각한 증상변화(Critical events)가 있었던 선천성 심장병 환아들의 데이터를 인공지능(AI)이 딥러닝학습을 통해 상담프로그램을 개발하여 수술을 기다리는 동안의 발생할 수 있는 심각한 증상변화의 발생확률을 예측하고, 적절하고 표준화된 상을 제시하여 중간단계 이환율 및 사망율을 감소시키기 위함

□ 연구 목표대비 연구결과
1) 10년간의 데이터 입력 및 새로운 홈모니터링 환자 데이터 구축
2) 환자 data :　웨어러블 디바이스 기기를 통한 산소포화도, 심박수 등 환자 데이터 측정 및 홈모니터링 앱으로 실시간 저장
3) 보호자 입력 data：oral intake, current symptom
4) 의료진 입력 data：환자 past history, diagnostic & therapeutic information
▸위의 모든 정보를 AI server에 입력 → 학습 (machine learning & deep learning) → 예측 확률 계산 (probability) → 예측 확률에 따른 AI output 출력
- 1년차 연구결과
1) 10년간의 데이터 입력 및 새로운 홈모니터링 환자 데이터 구축 → 100% 완료
2) 웨어러블 디바이스 기기를 통한 환아 데이터 전송시스템 구축 → 본 연구를 위한 기기개발을 진행하였으나 실패함 → 기존의 산소포화도 기기에 블루투스 기능을 장착하여 새로운 앱을 개발하여 전송되는 시스템으로 변경 :100% 완료
- 2년차 연구결과 TOF (Tetralogy of Fallot) 환자군에 1차 적용 → 100% 완료
- 3년차 연구결과 개발된 프로그램을 전체 홈모니터링 대상자에게 적용 및 평가 → 80% 완료

□ 연구개발성과의 활용 계획 및 기대효과(연구개발결과의 중요성)
본 연구 적용을 통하여 해당 환아가 꼭 필요로 하는 적절하고 표준화된 상담내용을 적시에 제공해 줄 수 있음. 또한 본 프로그램을 국내외 선천성 심장병 치료를 하고 있는 다른 병원에도 확대 적용시킬 수 있고, 빅테이터와 머신러닝 기술이 결합된 개인화된 스마트 의료서비스 솔루션 제공을 통하여 선천성 심장병 간호 분야의 혁신을 가져올 수 있음. 또한 보호자 입장에서는 의료진과의 신뢰 증가로 인한 만족감이 증대되고 및 환아들 집에서 돌보는 것에 대한 불안 감소 그리고 문제 발생시 의료진과의 신속한 접근 용이하며 홈모니터링 프로그램에 대한 순응도 증가됨. 의료진 측면에서는 고위험 환자의 추적관찰을 통한 문제점 발견 용이하고, 필요시 보호자에게 의료정보 제공할 수 있으며, 불필요한 전화 상담 및 자료수집 등의 업무 감소될 뿐 아니라 축적된 데이터를 통해 불량한 예후에 대한 위험인자 추출할 수 있음.

(출처 : 연구결과 요약문 2p)

목차 Contents

• 표지 ... 1
• 연구결과 요약문 ... 2
• 목차 ... 3
• 1. 연구개발과제의 개요 ... 4
• 2. 연구개발과제의 수행 과정 및 수행 내용 ... 5
• 1) 주요 연구 변경사항 ... 5
• 2) 연구과제의 수행과정 및 수행 내용 ... 5
• 3. 연구개발과제의 수행 결과 및 목표 달성 수준 ... 7
• 1) 정성적 연구개발성과(연구개발결과) ... 7
• 2) 세부 정량적 연구개발성과 ... 7
• 3) 목표 달성 수준 ... 7
• 4) 목표 미달 시 원인 분석 ... 8
• 4. 연구개발성과의 관련 분야에 대한 기여 정도(연구개발결과의 중요성) ... 9
• 5. 연구개발성과의 관리 및 활용 계획 ... 10
• 6. 자체점검표 ... 10
• 7. 참고문헌 ... 11
• 끝페이지 ... 25