본 연구는 퇴원기 정신장애자에 대한 과제중심모델 접근 사례연구이다. 본 연구의 목적은 의료사회사업현장에서의 전문적 개입기술의 활용을 위해 과제중심 모델을 제시하여 이를 퇴원을 앞둔 정신장애인들에게 집단으로 적용하는 실례를 보임으로써 사회사업실천의 전문적 모델이 구체적으로 적용될때 고려되어야 하는 요소의 파악과 함께 퇴원기 정신장애인에게 적합한 사회사업 실천의 방안을 모색하는 것을 목적으로 하였다. 그리고 실제 개방병동에서 퇴원을 앞둔 정신장애인들을 대상으로 집단으로 과제중심모델을 적용한 실천가의 개입사례를 제시하였다. 연구의 대상은 c정신의원 개방병동에 입원한 환자 4명을 대상으로 1996년 1월 15일 부터 3월 13일 까지 총 10회에 걸쳐 과제중심모델을 중심으로 집단상담을 하였다. 4명의 환자들은 모두 가족관계개선과 취업에 표적문제를 두고 있었으며 pre-group단계, 집단형성단계, 과제수행단계, 종결단계의 4단계로 전개되었고 각 단계별로 상담의 목적과 실천가의 전략을 적극적으로 수행하였다. 특히 과제중심모델이 성립된 문제의식과 관련하여 나타나는 이 모델의 개입구조의 본질적 요소인 '계획인 단기구조화', '계약의 사용', '...
본 연구는 퇴원기 정신장애자에 대한 과제중심모델 접근 사례연구이다. 본 연구의 목적은 의료사회사업현장에서의 전문적 개입기술의 활용을 위해 과제중심 모델을 제시하여 이를 퇴원을 앞둔 정신장애인들에게 집단으로 적용하는 실례를 보임으로써 사회사업실천의 전문적 모델이 구체적으로 적용될때 고려되어야 하는 요소의 파악과 함께 퇴원기 정신장애인에게 적합한 사회사업 실천의 방안을 모색하는 것을 목적으로 하였다. 그리고 실제 개방병동에서 퇴원을 앞둔 정신장애인들을 대상으로 집단으로 과제중심모델을 적용한 실천가의 개입사례를 제시하였다. 연구의 대상은 c정신의원 개방병동에 입원한 환자 4명을 대상으로 1996년 1월 15일 부터 3월 13일 까지 총 10회에 걸쳐 과제중심모델을 중심으로 집단상담을 하였다. 4명의 환자들은 모두 가족관계개선과 취업에 표적문제를 두고 있었으며 pre-group단계, 집단형성단계, 과제수행단계, 종결단계의 4단계로 전개되었고 각 단계별로 상담의 목적과 실천가의 전략을 적극적으로 수행하였다. 특히 과제중심모델이 성립된 문제의식과 관련하여 나타나는 이 모델의 개입구조의 본질적 요소인 '계획인 단기구조화', '계약의 사용', '클라이언트의 활동성에 초점을 두는 과제의 사용'은 퇴원기 정신장애인들에게 많은 도움을 줄 수 있었다. 즉, 환자가 인지하고 있는 문제에 초점을 두어 과제의 계약과 과제를 통해 접근함으로써 자신이 퇴원 후에 부딪치게 될 문제들을 대비함으로써 기존의 프로그램이나 접근들이 가지는 사회사업가의 개입의 모호함을 극소화할 수 있었고 환자자신이 직접 사고하고 행동할 수 있는 기회를 제공함으로써 자율성과 책임감으로 길러줄 수 있었다. 집단상담을 통해 과제중심모델을 적용한 결과 환자 특유의 비자발성에 의한 조기탈락을 방지할 수 있었고 환자들이 가진 문제(가족관계문제, 취업)들을 행동적, 인지적으로 접근하여 의미있는 향상을 가져온 것으로 판단할 수 있었다. 물론 이러한 결과는 온전히 과제중심모델의 결과라고만 평가할 수 없는데 그 이유는 집단개입이외에 병원내의 여러가지 프로그램에 참여하고 있었으며 또한 개별상담과 외출시 가족과의 접촉이 있었기 때문에 모든 변화의 원인이 집단개입에 있다고 할 수는 없지만 성원들의 10회 세션 이후의 변화를 비교하는데 있어 변화의 가장 큰 이유는 집단개입으로 간주할 수 있을 것이다. 이상의 연구결과를 통하여 다음과 같은 제언을 하고자한다. 첫째, 임상에서 다양한 프로그램의 개발이 필요하며 단순한 개발이 아닌 적극적으로 활용가능한 구체적 집단사회사업의 실시가 이루어져야 한다. 둘째, 의료사회사업가들이 임상에서 여러가지 모델을 적용해보고 상황에 따라서 적절한 개입방법을 모색해보아야 하겠다. 세째, 정신장애자들의 사회사업에서의 개입은 환자의 질병보다는 질병으로 인한 문제해결능력의 향상과 그의 사회적 기능을 회복하는 재활에 일차적 목적이 있음을 염두에 두고 실시되어야 할 것이다. 네째, 정신장애자의 사회복귀를 위한 차원에서 퇴원후 연속적인 서비스가 제공되어야 하고 사회적응력강화를 위한 프로그램이 퇴원기에 집중적으로 실시되어야 하겠다.
본 연구는 퇴원기 정신장애자에 대한 과제중심모델 접근 사례연구이다. 본 연구의 목적은 의료사회사업현장에서의 전문적 개입기술의 활용을 위해 과제중심 모델을 제시하여 이를 퇴원을 앞둔 정신장애인들에게 집단으로 적용하는 실례를 보임으로써 사회사업실천의 전문적 모델이 구체적으로 적용될때 고려되어야 하는 요소의 파악과 함께 퇴원기 정신장애인에게 적합한 사회사업 실천의 방안을 모색하는 것을 목적으로 하였다. 그리고 실제 개방병동에서 퇴원을 앞둔 정신장애인들을 대상으로 집단으로 과제중심모델을 적용한 실천가의 개입사례를 제시하였다. 연구의 대상은 c정신의원 개방병동에 입원한 환자 4명을 대상으로 1996년 1월 15일 부터 3월 13일 까지 총 10회에 걸쳐 과제중심모델을 중심으로 집단상담을 하였다. 4명의 환자들은 모두 가족관계개선과 취업에 표적문제를 두고 있었으며 pre-group단계, 집단형성단계, 과제수행단계, 종결단계의 4단계로 전개되었고 각 단계별로 상담의 목적과 실천가의 전략을 적극적으로 수행하였다. 특히 과제중심모델이 성립된 문제의식과 관련하여 나타나는 이 모델의 개입구조의 본질적 요소인 '계획인 단기구조화', '계약의 사용', '클라이언트의 활동성에 초점을 두는 과제의 사용'은 퇴원기 정신장애인들에게 많은 도움을 줄 수 있었다. 즉, 환자가 인지하고 있는 문제에 초점을 두어 과제의 계약과 과제를 통해 접근함으로써 자신이 퇴원 후에 부딪치게 될 문제들을 대비함으로써 기존의 프로그램이나 접근들이 가지는 사회사업가의 개입의 모호함을 극소화할 수 있었고 환자자신이 직접 사고하고 행동할 수 있는 기회를 제공함으로써 자율성과 책임감으로 길러줄 수 있었다. 집단상담을 통해 과제중심모델을 적용한 결과 환자 특유의 비자발성에 의한 조기탈락을 방지할 수 있었고 환자들이 가진 문제(가족관계문제, 취업)들을 행동적, 인지적으로 접근하여 의미있는 향상을 가져온 것으로 판단할 수 있었다. 물론 이러한 결과는 온전히 과제중심모델의 결과라고만 평가할 수 없는데 그 이유는 집단개입이외에 병원내의 여러가지 프로그램에 참여하고 있었으며 또한 개별상담과 외출시 가족과의 접촉이 있었기 때문에 모든 변화의 원인이 집단개입에 있다고 할 수는 없지만 성원들의 10회 세션 이후의 변화를 비교하는데 있어 변화의 가장 큰 이유는 집단개입으로 간주할 수 있을 것이다. 이상의 연구결과를 통하여 다음과 같은 제언을 하고자한다. 첫째, 임상에서 다양한 프로그램의 개발이 필요하며 단순한 개발이 아닌 적극적으로 활용가능한 구체적 집단사회사업의 실시가 이루어져야 한다. 둘째, 의료사회사업가들이 임상에서 여러가지 모델을 적용해보고 상황에 따라서 적절한 개입방법을 모색해보아야 하겠다. 세째, 정신장애자들의 사회사업에서의 개입은 환자의 질병보다는 질병으로 인한 문제해결능력의 향상과 그의 사회적 기능을 회복하는 재활에 일차적 목적이 있음을 염두에 두고 실시되어야 할 것이다. 네째, 정신장애자의 사회복귀를 위한 차원에서 퇴원후 연속적인 서비스가 제공되어야 하고 사회적응력강화를 위한 프로그램이 퇴원기에 집중적으로 실시되어야 하겠다.
This study is the case-study of task-centered model for pre-discharged psychiatric patients. The purpose of this study is finding the considerable factor when the specialized model of social work practices are applied, in terms of the case of the application that task-centered model can be applied t...
This study is the case-study of task-centered model for pre-discharged psychiatric patients. The purpose of this study is finding the considerable factor when the specialized model of social work practices are applied, in terms of the case of the application that task-centered model can be applied to the predischarged psychiatric patients in the form of group and finding the method of social work practices which are fitted with them. and this study suggests the case of worker's intervention using the task-centered model for pre-discharged psychiatric patients in the form of group at open-ward. The group work was done tentimes from January 15th 1996 to April 13th 1996 using task-centered model for the four patients of the 'C' mental hospital. All of them have the object problem of improvement of relationship with family and employment. The group work is proceeded in the 4 step, which is composed of pre-group, grouping phase, task implementation and termination. The object of interview and the strategy of worker is fulfilled intensively. Specially, the essential element of the intervening structure which comprised planned structured short-term intervention, emphasis on specific contract and use of task focused on client activity is useful for pre-discharged psychiatric patients. Accordingly, the vagueness of the program or the intervention can be reduced by access with the contract and task implementation which are focused on the known problem by patients and the preparation for the problem faced after discharge. In addition, both the autonomy and the responsibility can be promoted by giving the opportunity that the patients think and behave by themselves. As a result, the application of the task-centered model through the group work, the early stage omission can be avoided by the unspontaniety of patients and the significant improvements are available by dint of the active, recognition access the problems of patients like familiy relationshop or taking job. Of course, such a result cannot be evaluated only by the task-centered model because there were many other programs which the patient participated in and several contacts with family when the patient was interviewed or went out of the hosiptal. But, after 10 session, there are many reasons that the major factor of change is the group intervention. In conclusion, I suggest a few points for the clinical social workers. 1) It is necessary to develop the various programs which are actively available for the patient at clinical field to put them into operation realistically. This program will give more useful information to clinical social workers 2) The second, this model should be applied positively for giving patients affective social rehabilitation. 3) The third, the proper method of intervention should be found after clinical social workers have applied various model followed the situation. 4) It should be performed that the intervention of social workers for psychiatric patients aims not at cure the psychopathy but at the improvement of problem solving ability and the rehabilitation of recovering social ability. 5) In view of rehabilitation of psychiatric patients, the continuous services should be given after being discharged, and the program for strengthening patients' social adaptation ability should be done.
This study is the case-study of task-centered model for pre-discharged psychiatric patients. The purpose of this study is finding the considerable factor when the specialized model of social work practices are applied, in terms of the case of the application that task-centered model can be applied to the predischarged psychiatric patients in the form of group and finding the method of social work practices which are fitted with them. and this study suggests the case of worker's intervention using the task-centered model for pre-discharged psychiatric patients in the form of group at open-ward. The group work was done tentimes from January 15th 1996 to April 13th 1996 using task-centered model for the four patients of the 'C' mental hospital. All of them have the object problem of improvement of relationship with family and employment. The group work is proceeded in the 4 step, which is composed of pre-group, grouping phase, task implementation and termination. The object of interview and the strategy of worker is fulfilled intensively. Specially, the essential element of the intervening structure which comprised planned structured short-term intervention, emphasis on specific contract and use of task focused on client activity is useful for pre-discharged psychiatric patients. Accordingly, the vagueness of the program or the intervention can be reduced by access with the contract and task implementation which are focused on the known problem by patients and the preparation for the problem faced after discharge. In addition, both the autonomy and the responsibility can be promoted by giving the opportunity that the patients think and behave by themselves. As a result, the application of the task-centered model through the group work, the early stage omission can be avoided by the unspontaniety of patients and the significant improvements are available by dint of the active, recognition access the problems of patients like familiy relationshop or taking job. Of course, such a result cannot be evaluated only by the task-centered model because there were many other programs which the patient participated in and several contacts with family when the patient was interviewed or went out of the hosiptal. But, after 10 session, there are many reasons that the major factor of change is the group intervention. In conclusion, I suggest a few points for the clinical social workers. 1) It is necessary to develop the various programs which are actively available for the patient at clinical field to put them into operation realistically. This program will give more useful information to clinical social workers 2) The second, this model should be applied positively for giving patients affective social rehabilitation. 3) The third, the proper method of intervention should be found after clinical social workers have applied various model followed the situation. 4) It should be performed that the intervention of social workers for psychiatric patients aims not at cure the psychopathy but at the improvement of problem solving ability and the rehabilitation of recovering social ability. 5) In view of rehabilitation of psychiatric patients, the continuous services should be given after being discharged, and the program for strengthening patients' social adaptation ability should be done.
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