염증성 장 질환의 파라핀 포매 조직에서 Duplex PCR을 이용한 결핵균의 검출 (The) Evaluation of PCR Assay for the Detection of Mycobacterium in the Paraffin-Embedded Tissues of Inflammatory Bowel Disease원문보기
배경: 특발성 염증성 장질환인 궤양성 대장염과 크론병은 임상및 병리 조직학적으로 장 결핵과 감별 진단이 매우 힘들다. 특히 장결핵은 치료를 조기에 시작하여야 박테리아의 확산을 막을 수 있기 때문에 임상적으로 유용한 감별 진단법이 필요하다.
목적: 특발성 염증성 장 질환으로 진단받은 환자의 파라핀 포매에서 중합 효소 연쇄 반응 (...
배경: 특발성 염증성 장질환인 궤양성 대장염과 크론병은 임상및 병리 조직학적으로 장 결핵과 감별 진단이 매우 힘들다. 특히 장결핵은 치료를 조기에 시작하여야 박테리아의 확산을 막을 수 있기 때문에 임상적으로 유용한 감별 진단법이 필요하다.
목적: 특발성 염증성 장 질환으로 진단받은 환자의 파라핀 포매에서 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 이용하여 비결핵성 마이코박테리아 (Nontuberculous mycobacterium: NTM)와 결핵균을 검출할 수 있는지를 조사하여 추후 염증성 장질환 환자의 진단 및 치료에 지표로 삼고자 하였다.
재료 및 방법: 1990년부터 2000년까지 고신대학교 복음 병원에서 궤양성 장염으로 진단된 27예와 크론병으로 진단된 4예및 비특이성 육아종성 염증 병변으로 진단된 20예의 조직의 파라핀 절편을 이용하였다. 파라핀 박절편에서 DNA를 추출한 후 마이코박테리아를 광범위하게 검출할 수 있는 primers인 ITS-F(5'-TGGATCCGACGAAGTCGTAACAAGG-3'), Mycom-2(5 -ATGCTCGCAACCACTATCCA-3 ) 와 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 만을 검출 할 수 있는 primers인 TBF(5 -TGGTGGGGCGTAGGCCGTGA-3 ), mycom- 2(5 -TGGATAGTGGTTGCGAGCAT-3 )을 이용하여 duplex PCR을 시행하였다.
결과: 궤양성 대장염 27예중 18예(66.7%), 크론병 4예중 2예(50.0%), 비특이성 육아종성 염증 병변 20예중 13예(65%)에서 결핵균이 검출되었다. NTM은 검출되지 않았다.
결론: 본 연구 결과는 우리나라의 특발성 염증성 장질환의 많은 예가 결핵균에 대한 PCR 검사후 장결핵으로 재분류되어져야 함을 시사한다. 또한 염증성 장질환이 의심되거나 장의 생검 조직에서 궤양이나 비건락괴사성 육아종 소견만이 관찰되는 경우에는 결핵의 가능성을 배제하기 위하여 결핵균에 대한 PCR 검사가 반드시 필요하다고 하겠다.
배경: 특발성 염증성 장질환인 궤양성 대장염과 크론병은 임상및 병리 조직학적으로 장 결핵과 감별 진단이 매우 힘들다. 특히 장결핵은 치료를 조기에 시작하여야 박테리아의 확산을 막을 수 있기 때문에 임상적으로 유용한 감별 진단법이 필요하다.
목적: 특발성 염증성 장 질환으로 진단받은 환자의 파라핀 포매에서 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)을 이용하여 비결핵성 마이코박테리아 (Nontuberculous mycobacterium: NTM)와 결핵균을 검출할 수 있는지를 조사하여 추후 염증성 장질환 환자의 진단 및 치료에 지표로 삼고자 하였다.
재료 및 방법: 1990년부터 2000년까지 고신대학교 복음 병원에서 궤양성 장염으로 진단된 27예와 크론병으로 진단된 4예및 비특이성 육아종성 염증 병변으로 진단된 20예의 조직의 파라핀 절편을 이용하였다. 파라핀 박절편에서 DNA를 추출한 후 마이코박테리아를 광범위하게 검출할 수 있는 primers인 ITS-F(5'-TGGATCCGACGAAGTCGTAACAAGG-3'), Mycom-2(5 -ATGCTCGCAACCACTATCCA-3 ) 와 결핵균(Mycobacterium tuberculosis) 만을 검출 할 수 있는 primers인 TBF(5 -TGGTGGGGCGTAGGCCGTGA-3 ), mycom- 2(5 -TGGATAGTGGTTGCGAGCAT-3 )을 이용하여 duplex PCR을 시행하였다.
결과: 궤양성 대장염 27예중 18예(66.7%), 크론병 4예중 2예(50.0%), 비특이성 육아종성 염증 병변 20예중 13예(65%)에서 결핵균이 검출되었다. NTM은 검출되지 않았다.
결론: 본 연구 결과는 우리나라의 특발성 염증성 장질환의 많은 예가 결핵균에 대한 PCR 검사후 장결핵으로 재분류되어져야 함을 시사한다. 또한 염증성 장질환이 의심되거나 장의 생검 조직에서 궤양이나 비건락괴사성 육아종 소견만이 관찰되는 경우에는 결핵의 가능성을 배제하기 위하여 결핵균에 대한 PCR 검사가 반드시 필요하다고 하겠다.
Backgrounds: It is difficult to make a precise diagnosis of idiopathic inflammatory bowel disease (IBD) and to differentiate it from intestinal tuberculosis(TB). However, early diagnosis of TB is important for correct medical intervention and prevention of spread of the bacteria.
Purposes: The auth...
Backgrounds: It is difficult to make a precise diagnosis of idiopathic inflammatory bowel disease (IBD) and to differentiate it from intestinal tuberculosis(TB). However, early diagnosis of TB is important for correct medical intervention and prevention of spread of the bacteria.
Purposes: The author explored the feasibility of PCR for detection of atypical and typical mycobacterium in formalin-fixed, paraffin-embedded tissues where a definite differentiatial diagnosis of IBD from TB cannot be made.
Material and Methods: DNA was extracted from the paraffin sections of 27 cases of ulcerative colitis, 4 of crohn's disease, and 20 of non-specific granulomatous inflammatory lesion(NSGIL) .
Samples were amplified by duplex PCR with Panmycobacterial primers, ITS-F(5'-TGGATCCGACGAAGTCGTAACAAGG-3') and Mycom-2(5'-ATGCTCHCAACCACTATCCA-3') and Mycobacterium tuberculosis (M.tb)-specific primers, TBF(5'-TGGTGGGGCGTAGGCCGTGA-3') and mycom- 2(5'-TGGATAGTGGTTGCGAGCAT-3').
Results: Mycobacterium tuberculosis were detected in 18 of 27(66.6%) ulcerative colitis, 2 of 4(50.0%) crohn's disease, and 13 of 20(65.0%) NSGIL, as the Mycobacterium infection. Atypical mycobacterium was not detected in all cases.
Conclusion: These data indicate that PCR is reliable for differential diagnosis of IBD from intestinal TB and can be used to increase diagnostic accuracy in patients who had perplexing diagnostic problems associated with IBD.
And quite a few of previous reported IBD in Korea might be reclassified into intestinal tuberculosis, after this PCR.
Backgrounds: It is difficult to make a precise diagnosis of idiopathic inflammatory bowel disease (IBD) and to differentiate it from intestinal tuberculosis(TB). However, early diagnosis of TB is important for correct medical intervention and prevention of spread of the bacteria.
Purposes: The author explored the feasibility of PCR for detection of atypical and typical mycobacterium in formalin-fixed, paraffin-embedded tissues where a definite differentiatial diagnosis of IBD from TB cannot be made.
Material and Methods: DNA was extracted from the paraffin sections of 27 cases of ulcerative colitis, 4 of crohn's disease, and 20 of non-specific granulomatous inflammatory lesion(NSGIL) .
Samples were amplified by duplex PCR with Panmycobacterial primers, ITS-F(5'-TGGATCCGACGAAGTCGTAACAAGG-3') and Mycom-2(5'-ATGCTCHCAACCACTATCCA-3') and Mycobacterium tuberculosis (M.tb)-specific primers, TBF(5'-TGGTGGGGCGTAGGCCGTGA-3') and mycom- 2(5'-TGGATAGTGGTTGCGAGCAT-3').
Results: Mycobacterium tuberculosis were detected in 18 of 27(66.6%) ulcerative colitis, 2 of 4(50.0%) crohn's disease, and 13 of 20(65.0%) NSGIL, as the Mycobacterium infection. Atypical mycobacterium was not detected in all cases.
Conclusion: These data indicate that PCR is reliable for differential diagnosis of IBD from intestinal TB and can be used to increase diagnostic accuracy in patients who had perplexing diagnostic problems associated with IBD.
And quite a few of previous reported IBD in Korea might be reclassified into intestinal tuberculosis, after this PCR.
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