갑상선암 발생율의 지역적 차이에 대한 기초 연구 (A) Preliminary study on the reported differences in the incidence rates of thyroid cancer among Korean urban cancer registries원문보기
목적 우리나라 여성 감상선암 발생률의 지역적 차이를 확인하고, 이과 관련된 요인을 구명하기 위한 예비적인 기초 연구를 수행하고자 한다. 방법 1997년부터 자료수집이 가능한 서울, 부산」 대구, 광주 등 4개 도시 지역암등록 사업단에서 여성 감상선암 발생 사례를 수집한 후 각 도시의 연령별 특수발생률, 연령보정발생률을 계산하여 감상선암 발생률의 지역적 차이를 확인하였다. 확인된 발생률 차이와 관린된 요인을 구명하기 위하여 지역암등록 시스템의 차이, 갑상선암 발견율과 차이 등 인위적인 요인에 의한 차이 가능성과 다른 갑상선질환, ...
목적 우리나라 여성 감상선암 발생률의 지역적 차이를 확인하고, 이과 관련된 요인을 구명하기 위한 예비적인 기초 연구를 수행하고자 한다. 방법 1997년부터 자료수집이 가능한 서울, 부산」 대구, 광주 등 4개 도시 지역암등록 사업단에서 여성 감상선암 발생 사례를 수집한 후 각 도시의 연령별 특수발생률, 연령보정발생률을 계산하여 감상선암 발생률의 지역적 차이를 확인하였다. 확인된 발생률 차이와 관린된 요인을 구명하기 위하여 지역암등록 시스템의 차이, 갑상선암 발견율과 차이 등 인위적인 요인에 의한 차이 가능성과 다른 갑상선질환, 환경방사선 등 일부 위험인자의 증가에 의한 차이 가능성을 조사, 분석하였다. 이를 위해 4개 도시의 최근 간행된 지역암등록보고서, 지역건강보험 감상선암 및 갑상선질환 지불청구자료, 6개 의료기관 갑상선 암환자 의무기록 자료, 갑상선질환 전문가 설문조사 자료 등을 이용하였다. 결과 1. 4개 도시의 여성 갑상선암 연령보정발생률은 인구 10만명당 서울 (1997- 1999) 10.0, 부산(1997-1998) 8.4, 대구(1997-1998) 5.5, 광주(1997-1999)14.4로 나타나 갑상선암 발생률의 지역적 차이를 확인할 수 있었다. 특히 35세부터 60세 사이에서 연령별 특수발생률의 차이가 나타났으며, 조직학적 유형에 있어서는 갑상선 유두암에서 발생률의 차이가 현저하게 나타났다. 2. 4개 도시의 지역암등록보고서를 검토한 결과 지역암등록 시스템의 차이는 발견할 수 없었으나 지역건강보험 소속 부산지역 갑상선암환자의 낮은 종합병원 이용률(부산 84.3%, 다른 4개 도시 95% 이상)과 광주지역 한 의료기관의 높은 1.5cm 이하 결절 환자의 분율 (광주 지역 의료기관 38.9%, 다른 5개 의료기관 20% 내외), "초음파 검사시 부가적으로 갑상선 부위의 초음파 검사를 시행한다."는 광주지역 갑상선암 전문가의 높은 응답률 등에서 감상선암 발견율의 차이를 찾을 수 있었다. 3. 4개 도시의 갑상선암과 다른 갑상선질환의 '지역건강보험 연령보정청구율 비교에서 발생률의 지역적 차이가 다른 갑상선질환과 관련될 일정한 경향을 발견하지 못했으며, 환경방사선량과 지역별 갑상선암 발생률과의 비교에서도 일정한 경향을 발견하지 못했다. 결론 우리나라 갑상선암 발생률의 지역적 차이는 주로 갑상선 유두암 발생률의 차이 때문인 것으로 보이며 이는 의료시설 이용의 차이, 초음파 등의 활용으로 우연히 발견된 1.5cm 이하 결절의 차이 등 인위적인 요인에 의했을 가능성이 높다고 추정된다. 그러나 이러한 연관성을 명확히 하기 위해저는 감상선 우연암종을 중심으로 보다 구체적인 역학적 연구가 필요하다 판단된다.
목적 우리나라 여성 감상선암 발생률의 지역적 차이를 확인하고, 이과 관련된 요인을 구명하기 위한 예비적인 기초 연구를 수행하고자 한다. 방법 1997년부터 자료수집이 가능한 서울, 부산」 대구, 광주 등 4개 도시 지역암등록 사업단에서 여성 감상선암 발생 사례를 수집한 후 각 도시의 연령별 특수발생률, 연령보정발생률을 계산하여 감상선암 발생률의 지역적 차이를 확인하였다. 확인된 발생률 차이와 관린된 요인을 구명하기 위하여 지역암등록 시스템의 차이, 갑상선암 발견율과 차이 등 인위적인 요인에 의한 차이 가능성과 다른 갑상선질환, 환경방사선 등 일부 위험인자의 증가에 의한 차이 가능성을 조사, 분석하였다. 이를 위해 4개 도시의 최근 간행된 지역암등록보고서, 지역건강보험 감상선암 및 갑상선질환 지불청구자료, 6개 의료기관 갑상선 암환자 의무기록 자료, 갑상선질환 전문가 설문조사 자료 등을 이용하였다. 결과 1. 4개 도시의 여성 갑상선암 연령보정발생률은 인구 10만명당 서울 (1997- 1999) 10.0, 부산(1997-1998) 8.4, 대구(1997-1998) 5.5, 광주(1997-1999)14.4로 나타나 갑상선암 발생률의 지역적 차이를 확인할 수 있었다. 특히 35세부터 60세 사이에서 연령별 특수발생률의 차이가 나타났으며, 조직학적 유형에 있어서는 갑상선 유두암에서 발생률의 차이가 현저하게 나타났다. 2. 4개 도시의 지역암등록보고서를 검토한 결과 지역암등록 시스템의 차이는 발견할 수 없었으나 지역건강보험 소속 부산지역 갑상선암환자의 낮은 종합병원 이용률(부산 84.3%, 다른 4개 도시 95% 이상)과 광주지역 한 의료기관의 높은 1.5cm 이하 결절 환자의 분율 (광주 지역 의료기관 38.9%, 다른 5개 의료기관 20% 내외), "초음파 검사시 부가적으로 갑상선 부위의 초음파 검사를 시행한다."는 광주지역 갑상선암 전문가의 높은 응답률 등에서 감상선암 발견율의 차이를 찾을 수 있었다. 3. 4개 도시의 갑상선암과 다른 갑상선질환의 '지역건강보험 연령보정청구율 비교에서 발생률의 지역적 차이가 다른 갑상선질환과 관련될 일정한 경향을 발견하지 못했으며, 환경방사선량과 지역별 갑상선암 발생률과의 비교에서도 일정한 경향을 발견하지 못했다. 결론 우리나라 갑상선암 발생률의 지역적 차이는 주로 갑상선 유두암 발생률의 차이 때문인 것으로 보이며 이는 의료시설 이용의 차이, 초음파 등의 활용으로 우연히 발견된 1.5cm 이하 결절의 차이 등 인위적인 요인에 의했을 가능성이 높다고 추정된다. 그러나 이러한 연관성을 명확히 하기 위해저는 감상선 우연암종을 중심으로 보다 구체적인 역학적 연구가 필요하다 판단된다.
Objectives : This preliminary study is conducted to ascertain the regional difference of thyroid cancer incidence in Korea and to find out its related factors Methods : Thyroid cancer cases in female were collected from Seeul, Busan, Daegu and Gwangju cancer registries. Annual reports of those four ...
Objectives : This preliminary study is conducted to ascertain the regional difference of thyroid cancer incidence in Korea and to find out its related factors Methods : Thyroid cancer cases in female were collected from Seeul, Busan, Daegu and Gwangju cancer registries. Annual reports of those four regional cancer registries, health insurance data, hospital records of selected thyroid cancer patients as well as the opinion of thyroid specialists were systematically reviewed, The age-specific and age-adjusted incidence rates were evaluated for regional differences. Completeness and validity of regional cancer registries, detection pattern of thyroid cancer, incidence of overall thyroid diseases and environmental radiation levels in each region were investigated in terms of the incidence of the thyroid cancer. Results : 1. This study would suggest the regional difference of female thyroid cancer incidence in Kerea : Age-adjusted incidence rate was the highest in Gwangiu(14.4 per 100,000 person-years, 1997-1999) compared to other cities(Seoul( 10.0, 1997-1999), Busan(8.4, 1997-1998) and Daegu(5.5, 1997-1998) ). The difference in age- specific incidence was especially notable between 35 to 60 years of age. The incidence difference was the most remarkable in papillary type of thyroid cancer. 2. While the qualities of four regional cancer registries seemed not differ significantly, proportion of smaller cancer size(less than 1.5cm), hospital utilization pattern and physicians' preference in thyroid screening may contribute to the difference of thyroid cancer incidence among registries. The overall thyroid disease and environmental radiation level would not be related to the thyroid cancer incidence. Conclusions : This study revealed the difference of thyroid cancer incidence among regional cancer registries in Korea. Though some factors may attribute the difference, further epidemiologic study may be necessary to clarify the possible 35 association.
Objectives : This preliminary study is conducted to ascertain the regional difference of thyroid cancer incidence in Korea and to find out its related factors Methods : Thyroid cancer cases in female were collected from Seeul, Busan, Daegu and Gwangju cancer registries. Annual reports of those four regional cancer registries, health insurance data, hospital records of selected thyroid cancer patients as well as the opinion of thyroid specialists were systematically reviewed, The age-specific and age-adjusted incidence rates were evaluated for regional differences. Completeness and validity of regional cancer registries, detection pattern of thyroid cancer, incidence of overall thyroid diseases and environmental radiation levels in each region were investigated in terms of the incidence of the thyroid cancer. Results : 1. This study would suggest the regional difference of female thyroid cancer incidence in Kerea : Age-adjusted incidence rate was the highest in Gwangiu(14.4 per 100,000 person-years, 1997-1999) compared to other cities(Seoul( 10.0, 1997-1999), Busan(8.4, 1997-1998) and Daegu(5.5, 1997-1998) ). The difference in age- specific incidence was especially notable between 35 to 60 years of age. The incidence difference was the most remarkable in papillary type of thyroid cancer. 2. While the qualities of four regional cancer registries seemed not differ significantly, proportion of smaller cancer size(less than 1.5cm), hospital utilization pattern and physicians' preference in thyroid screening may contribute to the difference of thyroid cancer incidence among registries. The overall thyroid disease and environmental radiation level would not be related to the thyroid cancer incidence. Conclusions : This study revealed the difference of thyroid cancer incidence among regional cancer registries in Korea. Though some factors may attribute the difference, further epidemiologic study may be necessary to clarify the possible 35 association.
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