대퇴 사두근 피부 조건자극이 가자미근의 T반사와 H반사에 미치는 영향 (The) Effect of Quadriceps-Electrocutaneous Stimulation on the T-Reflex and the H-Reflex of the Soleus Muscle원문보기
신경생리학적으로 인간은 대퇴 사두근(quadriceps)과 가자미근(soleus) 사이에 Ia 신경섬유를 통하여 연관 작용이 있어 보행시 자세와 균형을 유지한다고 알려져 있으나 인체의 신경생리학적 반응에 관한 연구들에서는 일치된 결과를 보이지 않는다. 본 연구에서는 편측의 대퇴 사두근 근복 피부 위에 조건 전기자극을 가했을 때 동측 가자미근의 ...
신경생리학적으로 인간은 대퇴 사두근(quadriceps)과 가자미근(soleus) 사이에 Ia 신경섬유를 통하여 연관 작용이 있어 보행시 자세와 균형을 유지한다고 알려져 있으나 인체의 신경생리학적 반응에 관한 연구들에서는 일치된 결과를 보이지 않는다. 본 연구에서는 편측의 대퇴 사두근 근복 피부 위에 조건 전기자극을 가했을 때 동측 가자미근의 족관절 T반사와 H반사에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 신경 근육계 질환이 없는22-62세(평균 33.4세)까지의 정상 성인 50명(전체 100하지)을 대상으로 하였다. 조건 전기자극은 경피적 전기신경자극기(transcutaneous electrical nerve stimulation)를 사용하여 저주파 전기자극(10 Hz, 10 u sec)을 감각을 느끼는 강도의 세배 강도(15-30 mA)로 동측 대퇴 사두근의 근복 피부 위에 주었다. T반사와 H반사 검사는 조건 전기자극을 주기 전(control), 조건 전기자극 30-50 msec 후(Conditioning A), 조건 전기자극 80-100 msec 후(conditioning B), sham자극(placebo)시 시행하여 잠시와 진폭을 비교하였다. 통계분석은 SPSS for windows version 10.0 program에서 student T-test와 Pearson상관분석을 시행하였고, p<0.05에서 유의하다고 판정하였다. 본 연구의 결과에서 T반사와 H반사 검사의 잠시와 진폭은 조건자극 전 control과 conditioning A와 B에서 좌우측간에 유의한 차이가 없었다. 정상 성인 남녀 20명(전체 40하지)을 대상으로 한 조건자극 전 control과 sham 자극간의 비교 연구에서, 족관절 T반사 검사의 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 30.45±2.00 msec, 4.85±4.02 mV, sham 자극에서는 30.40±2.00 msec, 4.89± 3.93 mV로 조건자극 전control과 sham자극간 유의찬 차이가 없었다. H반사 검사에서는 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 27.14±1.71 msec, 7.71±3.97 mV, sham자극에서 27.11±1.73 msec, 7.73±3.98 mV로 조건자극 전 control과 sham자극간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 정상 성인 남녀 50명(전체 100하지)을 대상으로 한 조건자극 연구에서, 족관절 T반사 검사의 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 30.56±2.15 msec, 4,13±3.58 mV이었고 conditioning A에서는 30.34±2.24 msec, 4.40±3.50 mV, conditioning B에서는 30.47±2.10 msec, 4.20±3.56 mV로, 잠시와 진폭 모두 conditioning A에서만 유의한 차에가 있었다. H반사 검사에서는 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 27.50±1.93msec, 7.40±4.25 mV, conditioning A에서 27.43±1.93 msec, 7.37±4.92 mV이었고, conditioning B에서 27.50±1.93 msec, 7.26±4.50 mV로 조건자극 전 control과 conditioning A, B에서 모두 잠시와 진폭이 유의한 차이가 없었다. T반사와 H반사 검사의 잠시와 하지 길이와의 상관관계는 조건자극 전 control과 conditioning A, B에서 모두 유의한 순 상관 관계를 보여 하지 길이가 길수록 잠시가 길었다. 이상의 결과로, 대퇴 사두근 근복 피부 위에 조건 전기자극 후 가자미근에서 관찰되는 신경생리학적 변화는, H반사와 달리 T반사에서만 유의하게 관찰되는 것으로 보아 피부 근방추 운동 반사(cutaneous fusimotor reflex)를 통해 가자미근의 근방추 감마운동원이 흥분되어 척추 운동원 흥분도가 증가된 결과로 생각한다.
신경생리학적으로 인간은 대퇴 사두근(quadriceps)과 가자미근(soleus) 사이에 Ia 신경섬유를 통하여 연관 작용이 있어 보행시 자세와 균형을 유지한다고 알려져 있으나 인체의 신경생리학적 반응에 관한 연구들에서는 일치된 결과를 보이지 않는다. 본 연구에서는 편측의 대퇴 사두근 근복 피부 위에 조건 전기자극을 가했을 때 동측 가자미근의 족관절 T반사와 H반사에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 신경 근육계 질환이 없는22-62세(평균 33.4세)까지의 정상 성인 50명(전체 100하지)을 대상으로 하였다. 조건 전기자극은 경피적 전기신경자극기(transcutaneous electrical nerve stimulation)를 사용하여 저주파 전기자극(10 Hz, 10 u sec)을 감각을 느끼는 강도의 세배 강도(15-30 mA)로 동측 대퇴 사두근의 근복 피부 위에 주었다. T반사와 H반사 검사는 조건 전기자극을 주기 전(control), 조건 전기자극 30-50 msec 후(Conditioning A), 조건 전기자극 80-100 msec 후(conditioning B), sham자극(placebo)시 시행하여 잠시와 진폭을 비교하였다. 통계분석은 SPSS for windows version 10.0 program에서 student T-test와 Pearson상관분석을 시행하였고, p<0.05에서 유의하다고 판정하였다. 본 연구의 결과에서 T반사와 H반사 검사의 잠시와 진폭은 조건자극 전 control과 conditioning A와 B에서 좌우측간에 유의한 차이가 없었다. 정상 성인 남녀 20명(전체 40하지)을 대상으로 한 조건자극 전 control과 sham 자극간의 비교 연구에서, 족관절 T반사 검사의 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 30.45±2.00 msec, 4.85±4.02 mV, sham 자극에서는 30.40±2.00 msec, 4.89± 3.93 mV로 조건자극 전control과 sham자극간 유의찬 차이가 없었다. H반사 검사에서는 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 27.14±1.71 msec, 7.71±3.97 mV, sham자극에서 27.11±1.73 msec, 7.73±3.98 mV로 조건자극 전 control과 sham자극간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 정상 성인 남녀 50명(전체 100하지)을 대상으로 한 조건자극 연구에서, 족관절 T반사 검사의 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 30.56±2.15 msec, 4,13±3.58 mV이었고 conditioning A에서는 30.34±2.24 msec, 4.40±3.50 mV, conditioning B에서는 30.47±2.10 msec, 4.20±3.56 mV로, 잠시와 진폭 모두 conditioning A에서만 유의한 차에가 있었다. H반사 검사에서는 잠시와 진폭이 조건자극 전 control에서 27.50±1.93msec, 7.40±4.25 mV, conditioning A에서 27.43±1.93 msec, 7.37±4.92 mV이었고, conditioning B에서 27.50±1.93 msec, 7.26±4.50 mV로 조건자극 전 control과 conditioning A, B에서 모두 잠시와 진폭이 유의한 차이가 없었다. T반사와 H반사 검사의 잠시와 하지 길이와의 상관관계는 조건자극 전 control과 conditioning A, B에서 모두 유의한 순 상관 관계를 보여 하지 길이가 길수록 잠시가 길었다. 이상의 결과로, 대퇴 사두근 근복 피부 위에 조건 전기자극 후 가자미근에서 관찰되는 신경생리학적 변화는, H반사와 달리 T반사에서만 유의하게 관찰되는 것으로 보아 피부 근방추 운동 반사(cutaneous fusimotor reflex)를 통해 가자미근의 근방추 감마운동원이 흥분되어 척추 운동원 흥분도가 증가된 결과로 생각한다.
To investigate the effect of ipsilateral quadriceps-electrocutaneous stimulation on the T-reflex and the H-reflex of the soleus muscle and to examine the interactions is human quadriceps-soleus motoneuron pathways. The T-reflex and the H-reflex tests were performed bilaterally on 50 able-bodied adul...
To investigate the effect of ipsilateral quadriceps-electrocutaneous stimulation on the T-reflex and the H-reflex of the soleus muscle and to examine the interactions is human quadriceps-soleus motoneuron pathways. The T-reflex and the H-reflex tests were performed bilaterally on 50 able-bodied adults(mean age was 33.4 years) with standardized technique using soleus muscle. The reflexes were conditioned by an electrocutaneous(3 x perception, intensity 15-30 mA) stimulus applied to the ipsilateral quadriceps. The conditioning stimulus proceded the reflex tests by 30-50msec (conditioning A), 80-100msec(conditioning B). The latencies and amplitudes of the T-reflex and the H-reflex were measured before(control) and after conditioning(conditioning A, B) and at sham stimulation (placebo). The results were as follows: (1) there was no significant difference between right and left sides on the latency and the amplitude of the T-reflex and the H-reflex tests at control, conditioning Aand B; (2) there was no significant difference between the control and the sham studies in both the T-reflex and the H-reflex; (3) the latency and amplitude of the T-reflex test was 30.56±2.15 msec, 4.13±3.58 mV on control, 30.34±2.24 msec, 4.40±3.50 mV on conditioning A, 30.47±2.10 msec, 4.20±3.56 mV on conditioning B and there were significant differences in both the latency and amplitude of the T-reflex test only between the control and the conditioning A; (4) the latency and amplitude of H-reflex test was 27.50±1.93 msec, 7.40±4.25 mV on control, 27.3±1.93 msec, 7.37±4.92 mV on conditioning A, 27.50±1.93 msec, 7.26±4.50 mV on conditioning B and there were no significant differences between the control and the conditioning tests in H-reflex test. (5) there was positive correlation between latency of T-reflex and H-reflex tests and the leg length on control and conditioning A and B. These results indicate that motoneuron excitability changes are observed only in the T-reflex test. It is speculated that the cutaneous fusimotor reflex, which increases the sensitivity of soleus muscle spindle, mediates the observed motoneuron excitability changes.
To investigate the effect of ipsilateral quadriceps-electrocutaneous stimulation on the T-reflex and the H-reflex of the soleus muscle and to examine the interactions is human quadriceps-soleus motoneuron pathways. The T-reflex and the H-reflex tests were performed bilaterally on 50 able-bodied adults(mean age was 33.4 years) with standardized technique using soleus muscle. The reflexes were conditioned by an electrocutaneous(3 x perception, intensity 15-30 mA) stimulus applied to the ipsilateral quadriceps. The conditioning stimulus proceded the reflex tests by 30-50msec (conditioning A), 80-100msec(conditioning B). The latencies and amplitudes of the T-reflex and the H-reflex were measured before(control) and after conditioning(conditioning A, B) and at sham stimulation (placebo). The results were as follows: (1) there was no significant difference between right and left sides on the latency and the amplitude of the T-reflex and the H-reflex tests at control, conditioning Aand B; (2) there was no significant difference between the control and the sham studies in both the T-reflex and the H-reflex; (3) the latency and amplitude of the T-reflex test was 30.56±2.15 msec, 4.13±3.58 mV on control, 30.34±2.24 msec, 4.40±3.50 mV on conditioning A, 30.47±2.10 msec, 4.20±3.56 mV on conditioning B and there were significant differences in both the latency and amplitude of the T-reflex test only between the control and the conditioning A; (4) the latency and amplitude of H-reflex test was 27.50±1.93 msec, 7.40±4.25 mV on control, 27.3±1.93 msec, 7.37±4.92 mV on conditioning A, 27.50±1.93 msec, 7.26±4.50 mV on conditioning B and there were no significant differences between the control and the conditioning tests in H-reflex test. (5) there was positive correlation between latency of T-reflex and H-reflex tests and the leg length on control and conditioning A and B. These results indicate that motoneuron excitability changes are observed only in the T-reflex test. It is speculated that the cutaneous fusimotor reflex, which increases the sensitivity of soleus muscle spindle, mediates the observed motoneuron excitability changes.
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