본 연구는 침상안정 시간이 요추 천자후 두통에 미치는 영향을 평가하기 위하여 요추천자가 흔히 시행되는 소아종양 환아를 대상으로 안정시간에 따른 요추천자 후 두통의 발생을 비교분석하고, 환아의 개인특성과 천자와 관련된 요인들이 천자후 두통에 미치는 영향을 조사한 전향적 비교 대조연구이다. 1996년 1월 3일부터 1996년 3월 30일까지 S대학교병원 소아과에 항암 화학요법을 받기 위하여 입원한 급성 림프구성 백혈병, 악성 림프종, ...
본 연구는 침상안정 시간이 요추 천자후 두통에 미치는 영향을 평가하기 위하여 요추천자가 흔히 시행되는 소아종양 환아를 대상으로 안정시간에 따른 요추천자 후 두통의 발생을 비교분석하고, 환아의 개인특성과 천자와 관련된 요인들이 천자후 두통에 미치는 영향을 조사한 전향적 비교 대조연구이다. 1996년 1월 3일부터 1996년 3월 30일까지 S대학교병원 소아과에 항암 화학요법을 받기 위하여 입원한 급성 림프구성 백혈병, 악성 림프종, 급성 골수성 백혈병, 망막아세포종, 횡문근육종, 신경아세포종 환아 중, 진단 또는 치료 목적으로 요추 천자를 시행받은 3세에서 18세까지 환아 132명을 대상으로, 요추 천자후 1시간 침상안정군과 6시간 침상안정군에 각각 66명씩 무작위 배정하였다. 연구도구로는 본 연구자가 문헌고찰을 통해 고안한 설문지로, 인구학적 특성 3 문항, 요추천자관련 변수 10 문항, 두통관련 변수 7 문항을 조사하였으며, 두통의 강도는 3세 이상 6세 이하의 학령전기 환아는 McGrath's Face Scale(McGrath, 1987)과 Oucher Pain Scale (Beyer, 1989)을, 7세 이상의 학령기 및 청소년기 환아는 Verbal Rating Scale(HcGrath, 1987)과 Visual Analog Scale(Varni, 1987)을 이용하여 평가하였다. 자료수집은 연구자가 대상 환아의 의무기록지를 검토하고, 소아병동 근무경력 3년의 간호사 1명구 연구자가 구조화된 설문지를 이용하여 직접 환아 또는 보호자와 면담하여 조사하였다. 수집된 자료는 PC-SAS 프로그램을 이용하여 요추천자후 두통빈도는 백분율로, 요추천자 관련요인과 침상안정시간별 두통발생여부는 Chi-square test로, 두통의 강도는 Ridit 분석법을 이용하여 분석하였으며, 결과는 다음과 같다. 1) 연군대상자의 연령은 3세에서 18세까지로 6세 이하가 35.6%이고, 7세 이상이 64.4%이었다. 성별은 남자가 67.4%로 더 많았다. 종양의 종류는 급성림프성 백혈병이 62.1%로 가장 많았고, 다음은 악성림프종, 급성골수성 백혈병, 망막아세포종, 횡문근육종 그리고 신경아세포종의 순이었다. 2) 전체대상자 132명의 요추천자후 두통의 발생율은 16.7%(22명)이었으며, 남아 14.6%, 여아 20.9%에서 두통이 발생하였으나 성별간 유의한 차이는 없었다(x²=0.835, P=0.361). 두통이 발생한 환아의 평균 연령은 9.0세이고 발생하지 않은 환아의 평균 연령은 8.8세로 연령에 따른 두통의 발생율에는 유의한 차이가 없었다(x²=1.910, P=0.167). 또한, 요추천자 관련요인인 말초혈액 백혈구수, 이전의 천자경험, 유출된 뇌척수액양, 시술시 천자회수, 이전의 두통경험, 시술자의 임상경력, 천자바늘의 굵기, 진정제 투여여부, 골수검사의 병행여부에 따른 두통의 발생은 유의한 차이가 없었다. 3) 종양의 종류에 따른 두통의 발생은 신경아세포종 50%, 악성 림프종 22.2%, 급성 림프구성 백혈병 18.3%, 횡문근육종 14.3%, 망막아세포종 11.1%였으나 종양의 종류에 따른 두통의 발생율은 유의한 차이가 없었다(x²=5.165, P=0.394). 4) 요추천자후 1시간 침상안정 군에서는 10.6%에서 두통이 발생하였고, 6시간 침상안정 군에서는 22.7%에서 두통이 발생하였으나 유의한 차이가 없었다(x²=3.491, P=0.062). 5) 요추천자 후 1시간 및 6시간 침상안정군별 요추천자 관련요인인 말초혈액 백혈구수, 이전의 천자경험, 유출된 뇌척수액양, 시술시 천자회수, 이전의 두통경험, 시술자의 임상경력, 천자바늘의 굵기, 진정제 투여여부, 골수검사의 병행여부에 따른 두통의 발생은 유의한 차이가 없었다. 6) 요추천자후 침상안정시간에 따른 오심(x²=0.524, P=0.469), 구토(x²=0.039, P=0.844), 요통(x²=0.034, P=0.853)의 동반증상 발생빈도는 차이가 없었으며, Ridit분석법을 이용하여 검증한 두통의 강도도 유의한 차이가 없었다. 이상의 결과로, 요추천자후 침상안정 시간에 따라서 천자후 두통의 발생에 차이가 없었으므로, 소아에서는 요추천자 후 두통의 예방을 위한 6시간 침상안정은 반드시 필요한 것은 아니며, 1시간 정도로 침상안정시간을 단축해도 두통을 증가시키지는 않는다는 객관적 근거를 제시하였다.
본 연구는 침상안정 시간이 요추 천자후 두통에 미치는 영향을 평가하기 위하여 요추천자가 흔히 시행되는 소아종양 환아를 대상으로 안정시간에 따른 요추천자 후 두통의 발생을 비교분석하고, 환아의 개인특성과 천자와 관련된 요인들이 천자후 두통에 미치는 영향을 조사한 전향적 비교 대조연구이다. 1996년 1월 3일부터 1996년 3월 30일까지 S대학교병원 소아과에 항암 화학요법을 받기 위하여 입원한 급성 림프구성 백혈병, 악성 림프종, 급성 골수성 백혈병, 망막아세포종, 횡문근육종, 신경아세포종 환아 중, 진단 또는 치료 목적으로 요추 천자를 시행받은 3세에서 18세까지 환아 132명을 대상으로, 요추 천자후 1시간 침상안정군과 6시간 침상안정군에 각각 66명씩 무작위 배정하였다. 연구도구로는 본 연구자가 문헌고찰을 통해 고안한 설문지로, 인구학적 특성 3 문항, 요추천자관련 변수 10 문항, 두통관련 변수 7 문항을 조사하였으며, 두통의 강도는 3세 이상 6세 이하의 학령전기 환아는 McGrath's Face Scale(McGrath, 1987)과 Oucher Pain Scale (Beyer, 1989)을, 7세 이상의 학령기 및 청소년기 환아는 Verbal Rating Scale(HcGrath, 1987)과 Visual Analog Scale(Varni, 1987)을 이용하여 평가하였다. 자료수집은 연구자가 대상 환아의 의무기록지를 검토하고, 소아병동 근무경력 3년의 간호사 1명구 연구자가 구조화된 설문지를 이용하여 직접 환아 또는 보호자와 면담하여 조사하였다. 수집된 자료는 PC-SAS 프로그램을 이용하여 요추천자후 두통빈도는 백분율로, 요추천자 관련요인과 침상안정시간별 두통발생여부는 Chi-square test로, 두통의 강도는 Ridit 분석법을 이용하여 분석하였으며, 결과는 다음과 같다. 1) 연군대상자의 연령은 3세에서 18세까지로 6세 이하가 35.6%이고, 7세 이상이 64.4%이었다. 성별은 남자가 67.4%로 더 많았다. 종양의 종류는 급성림프성 백혈병이 62.1%로 가장 많았고, 다음은 악성림프종, 급성골수성 백혈병, 망막아세포종, 횡문근육종 그리고 신경아세포종의 순이었다. 2) 전체대상자 132명의 요추천자후 두통의 발생율은 16.7%(22명)이었으며, 남아 14.6%, 여아 20.9%에서 두통이 발생하였으나 성별간 유의한 차이는 없었다(x²=0.835, P=0.361). 두통이 발생한 환아의 평균 연령은 9.0세이고 발생하지 않은 환아의 평균 연령은 8.8세로 연령에 따른 두통의 발생율에는 유의한 차이가 없었다(x²=1.910, P=0.167). 또한, 요추천자 관련요인인 말초혈액 백혈구수, 이전의 천자경험, 유출된 뇌척수액양, 시술시 천자회수, 이전의 두통경험, 시술자의 임상경력, 천자바늘의 굵기, 진정제 투여여부, 골수검사의 병행여부에 따른 두통의 발생은 유의한 차이가 없었다. 3) 종양의 종류에 따른 두통의 발생은 신경아세포종 50%, 악성 림프종 22.2%, 급성 림프구성 백혈병 18.3%, 횡문근육종 14.3%, 망막아세포종 11.1%였으나 종양의 종류에 따른 두통의 발생율은 유의한 차이가 없었다(x²=5.165, P=0.394). 4) 요추천자후 1시간 침상안정 군에서는 10.6%에서 두통이 발생하였고, 6시간 침상안정 군에서는 22.7%에서 두통이 발생하였으나 유의한 차이가 없었다(x²=3.491, P=0.062). 5) 요추천자 후 1시간 및 6시간 침상안정군별 요추천자 관련요인인 말초혈액 백혈구수, 이전의 천자경험, 유출된 뇌척수액양, 시술시 천자회수, 이전의 두통경험, 시술자의 임상경력, 천자바늘의 굵기, 진정제 투여여부, 골수검사의 병행여부에 따른 두통의 발생은 유의한 차이가 없었다. 6) 요추천자후 침상안정시간에 따른 오심(x²=0.524, P=0.469), 구토(x²=0.039, P=0.844), 요통(x²=0.034, P=0.853)의 동반증상 발생빈도는 차이가 없었으며, Ridit분석법을 이용하여 검증한 두통의 강도도 유의한 차이가 없었다. 이상의 결과로, 요추천자후 침상안정 시간에 따라서 천자후 두통의 발생에 차이가 없었으므로, 소아에서는 요추천자 후 두통의 예방을 위한 6시간 침상안정은 반드시 필요한 것은 아니며, 1시간 정도로 침상안정시간을 단축해도 두통을 증가시키지는 않는다는 객관적 근거를 제시하였다.
The purpose of this study is to compare the effect of bed rest on the post lumbar puncture headache in pediatric oncologic patients, to analyse the risk factors of post lumbar puncture headache, and to speculate objective rationale for the management of patient undergone lumbar puncture. In this pro...
The purpose of this study is to compare the effect of bed rest on the post lumbar puncture headache in pediatric oncologic patients, to analyse the risk factors of post lumbar puncture headache, and to speculate objective rationale for the management of patient undergone lumbar puncture. In this prospective case-control study, for the 3 month period, from January 3, 1996 to March 30, 1996, the in-patients admitted to the S National University Hospital pediatric ward for chemotherapy were enrolled, and were randomly assigned to the groups, of 1 hour or of 6 hours post lumbar puncture bed rest. One hundred and thirty two lumbar puncture was studied and 66 case assigned to 1 flour group, and 66 case to 6 hours group. The response of the patient was assessed by McGrath's Face Scale and Oucher Pain Scale for patient less than 7 years of age, and by Verbal Rating Scale and Visual Analog Scale for patient great equal than 7 years of age. The medical records were reviewed and two nurses, whose career is more than 3 years in pediatric unit, Interviewed the patients or parents with formulated questionnaire, and the collected data was analyzed by Chi-square test, Student t-test and Ridit analysis, using PC-SAS statistic package. In the study population, the mean age was 8.8 years and the male proportion is slightly larger than female (67.4%). The most common diagnosis was acute lymphocytic leukemia (62.1%), and malignant lymphoma, acute myelogenous leukemia, retinoblastoma, rhabdomyosarcoma, and neuroblastoma were involved, in such order. The incidence of post lumbar puncture headache was 16.7%, and no significant difference in the incidence according to age(t=-0.248, P=0.804) or sex(x²=0.835, P=0,361). The study was proved that the incidence of post lumbar puncture headache is not influenced by WBC count, previous tapping, drained amount of cerebrospinal fluid, previous headache, skill of the doctor, gauge of the needle, attempt to puncture, sedation, and bone marrow examination. The incidence of post lumbar puncture headache in acute lymphocytic leukemia was 18.3%, and 22.2%, 0%, 11.1%, 14.3% and 50% in malignant lymphoma, acute myelogenous leukemia, retinoblastoma, rhabdomyosarcoma and neuroblastoma, respectively. The severity of headache, and the incidence of nausea, vomiting, and lumbago was not influences by the diagnosis. The incidence of headache was not influenced by the duration of post lumbar puncture bed rest, and the incidence of headache was 10.6% and 22.7% in 1 hour group and 6 hour group, respectively The severity of headache, nausea, vomiting, and lumbago was not also differ in both group. With such results, at least, the suggestion that in pediatric patient, more than 6 hours post lumbar puncture bed rest is no more obligate management for prevention of headache, was speculated.
The purpose of this study is to compare the effect of bed rest on the post lumbar puncture headache in pediatric oncologic patients, to analyse the risk factors of post lumbar puncture headache, and to speculate objective rationale for the management of patient undergone lumbar puncture. In this prospective case-control study, for the 3 month period, from January 3, 1996 to March 30, 1996, the in-patients admitted to the S National University Hospital pediatric ward for chemotherapy were enrolled, and were randomly assigned to the groups, of 1 hour or of 6 hours post lumbar puncture bed rest. One hundred and thirty two lumbar puncture was studied and 66 case assigned to 1 flour group, and 66 case to 6 hours group. The response of the patient was assessed by McGrath's Face Scale and Oucher Pain Scale for patient less than 7 years of age, and by Verbal Rating Scale and Visual Analog Scale for patient great equal than 7 years of age. The medical records were reviewed and two nurses, whose career is more than 3 years in pediatric unit, Interviewed the patients or parents with formulated questionnaire, and the collected data was analyzed by Chi-square test, Student t-test and Ridit analysis, using PC-SAS statistic package. In the study population, the mean age was 8.8 years and the male proportion is slightly larger than female (67.4%). The most common diagnosis was acute lymphocytic leukemia (62.1%), and malignant lymphoma, acute myelogenous leukemia, retinoblastoma, rhabdomyosarcoma, and neuroblastoma were involved, in such order. The incidence of post lumbar puncture headache was 16.7%, and no significant difference in the incidence according to age(t=-0.248, P=0.804) or sex(x²=0.835, P=0,361). The study was proved that the incidence of post lumbar puncture headache is not influenced by WBC count, previous tapping, drained amount of cerebrospinal fluid, previous headache, skill of the doctor, gauge of the needle, attempt to puncture, sedation, and bone marrow examination. The incidence of post lumbar puncture headache in acute lymphocytic leukemia was 18.3%, and 22.2%, 0%, 11.1%, 14.3% and 50% in malignant lymphoma, acute myelogenous leukemia, retinoblastoma, rhabdomyosarcoma and neuroblastoma, respectively. The severity of headache, and the incidence of nausea, vomiting, and lumbago was not influences by the diagnosis. The incidence of headache was not influenced by the duration of post lumbar puncture bed rest, and the incidence of headache was 10.6% and 22.7% in 1 hour group and 6 hour group, respectively The severity of headache, nausea, vomiting, and lumbago was not also differ in both group. With such results, at least, the suggestion that in pediatric patient, more than 6 hours post lumbar puncture bed rest is no more obligate management for prevention of headache, was speculated.
AI-Helper
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.