연구 배경: 철결핍성 빈혈은 임상에서 흔히 접하게 되는 질병으로서 혈색소의 생산을 억제하여 신체활동의 장애를 초래하고 신경학적인 증상을 유발한다. 또한, 세포 매개 면역반응의 손상을 초래하여 감염에 대한 감수성이 증가하는 것으로 알려져 있다. 감염 관련 사망률의 상승과 관련하여 임상적, 사회적 문제가 중요한 것으로 생각된다. 하지만 이전의 연구에서는 여러 가지 변수들을 제거하지 못한 채 연구되었기에 여러 오차가 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 철 결핍성 빈혈이 의심되는 환자에서 다른 질환 및 면역기능에 이상을 미친다고 알려진 여러 인자들이 배제된 환자에서 혈액학적 검사 지표 및 철 대사 지표들에 따른 세포 매개 ...
연구 배경: 철결핍성 빈혈은 임상에서 흔히 접하게 되는 질병으로서 혈색소의 생산을 억제하여 신체활동의 장애를 초래하고 신경학적인 증상을 유발한다. 또한, 세포 매개 면역반응의 손상을 초래하여 감염에 대한 감수성이 증가하는 것으로 알려져 있다. 감염 관련 사망률의 상승과 관련하여 임상적, 사회적 문제가 중요한 것으로 생각된다. 하지만 이전의 연구에서는 여러 가지 변수들을 제거하지 못한 채 연구되었기에 여러 오차가 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 철 결핍성 빈혈이 의심되는 환자에서 다른 질환 및 면역기능에 이상을 미친다고 알려진 여러 인자들이 배제된 환자에서 혈액학적 검사 지표 및 철 대사 지표들에 따른 세포 매개 면역반응의 지표와의 관계를 분석하였다. 연구 대상 및 방법: 2000년 5월부터 2002년 10월 까지, 철결핍성 빈혈이 의심되는 환자중 교정 망상구수 > 1.5%, 혈청 creatinine > 1.5 mg/dL, 혈청 bilirubin > 2.00 mg/dL, 혈청 ALT > 정상 상한의 2배, LDH > 450 IU/L, 혈청 Sodium 농도 저하, 6개월 이내의 수술 경력, 위장과 절제의 과거력, 1개월 이내에 급성 감염의 병력이 있는 경우, C-reactive protein 수치의 증가, 자가면역 질환이 있었던 경우, 당뇨병, 갑상선 질환, 부신 질환, 성선 장애, 종양의 과거력, 6개월 이내의 흡연 경력, 부신피질호르몬이나 다른 면역 조절 치료제를 4개월 이내에 사용한 경우를 제외한 환자 및 혈청 albumin > 3.5 인 환자중, 본 연구에 동의한 24명의 철결핍성 빈혈 환자를 대상으로 하였다. 일반혈액학적 검사 및 철대사 지표를 분석하였고, 혈액학적 검사 지표로 hemoglobin, MCV, MCH, ferritin, TIBC, iron, I/T ratio를 검사하였고, 세포 매개면역반응의 지표로 CD3, CD56, NK cell activity를 측정하여 각 항목에 대해서 상관관계 분석 및 평균치 분석을 시행하였다. 결과: 각 항목별로 상관성 분석을 시행한 결과 CD3 세포수와 각 항목별로 시행한 상관성 분석에서는 유의한 상관관계는 없었으며, 혈액학적 검사 및 철대사 지표와 NK cell activity과의 상관성 분석에서는 hemoglobin과는 상관계수 0.616로 유의한 상관관계가 있었고(p=0.001), MCV 및 MCH와도 상관계수 각각 0.678 (p=0.000), 0.721(p=0.000)로 유의한 상관관계가 있었다. 하지만, ferritin과 NK cell activity의 상관성은 상관계수 0.379 (p=0.068)으로 유의한 상관관계는 보이지 않았다. NK cell activity의 정상 및 정상이하 군과 각 혈액학적 검사 및 철대사 지표와의 관계를 Mann-Whitney test로 분석하였으며, MCV는 p 값 0.037로, MCH는 p 값 0.040으로 통계학적으로 유의성을 보였으며, 각 혈액학적 검사 및 철대사 지표의 군을 평균치의 상하군과 NK cell activity의 값과의 Chi-Square 검정으로 비교분석을 시행한 결과, 혈액학적 지표및 철대사 지표중 MCV는 p 값이 0.034로 유의한 값을 보였으며, MCH는 p 값 0.059로 통계학적으로 경계치 정도의 유의성을 보였다. 결론: 철결핍성 빈혈에서 유의한 자연살상세포 활성의 장애를 보였으며, 여러 다른 조건들을 배제한 경우에서 철결핍 그 자체 만으로도 자연살상세포 활성의 장애를 초래하는 것으로 생각되며 특히, hemoglobin, MCV, MCH 가 세포 매개 면역반응중 자연살상세포 활성을 짐작하는데 유용한 지표로 작용할 것으로 생각되어 진다. 이상의 결과로 철 결핍은 자연살상세포 활성의 장애를 초래하는 것으로 생각되어진다.
연구 배경: 철결핍성 빈혈은 임상에서 흔히 접하게 되는 질병으로서 혈색소의 생산을 억제하여 신체활동의 장애를 초래하고 신경학적인 증상을 유발한다. 또한, 세포 매개 면역반응의 손상을 초래하여 감염에 대한 감수성이 증가하는 것으로 알려져 있다. 감염 관련 사망률의 상승과 관련하여 임상적, 사회적 문제가 중요한 것으로 생각된다. 하지만 이전의 연구에서는 여러 가지 변수들을 제거하지 못한 채 연구되었기에 여러 오차가 있을 것으로 생각된다. 본 연구에서는 철 결핍성 빈혈이 의심되는 환자에서 다른 질환 및 면역기능에 이상을 미친다고 알려진 여러 인자들이 배제된 환자에서 혈액학적 검사 지표 및 철 대사 지표들에 따른 세포 매개 면역반응의 지표와의 관계를 분석하였다. 연구 대상 및 방법: 2000년 5월부터 2002년 10월 까지, 철결핍성 빈혈이 의심되는 환자중 교정 망상구수 > 1.5%, 혈청 creatinine > 1.5 mg/dL, 혈청 bilirubin > 2.00 mg/dL, 혈청 ALT > 정상 상한의 2배, LDH > 450 IU/L, 혈청 Sodium 농도 저하, 6개월 이내의 수술 경력, 위장과 절제의 과거력, 1개월 이내에 급성 감염의 병력이 있는 경우, C-reactive protein 수치의 증가, 자가면역 질환이 있었던 경우, 당뇨병, 갑상선 질환, 부신 질환, 성선 장애, 종양의 과거력, 6개월 이내의 흡연 경력, 부신피질호르몬이나 다른 면역 조절 치료제를 4개월 이내에 사용한 경우를 제외한 환자 및 혈청 albumin > 3.5 인 환자중, 본 연구에 동의한 24명의 철결핍성 빈혈 환자를 대상으로 하였다. 일반혈액학적 검사 및 철대사 지표를 분석하였고, 혈액학적 검사 지표로 hemoglobin, MCV, MCH, ferritin, TIBC, iron, I/T ratio를 검사하였고, 세포 매개면역반응의 지표로 CD3, CD56, NK cell activity를 측정하여 각 항목에 대해서 상관관계 분석 및 평균치 분석을 시행하였다. 결과: 각 항목별로 상관성 분석을 시행한 결과 CD3 세포수와 각 항목별로 시행한 상관성 분석에서는 유의한 상관관계는 없었으며, 혈액학적 검사 및 철대사 지표와 NK cell activity과의 상관성 분석에서는 hemoglobin과는 상관계수 0.616로 유의한 상관관계가 있었고(p=0.001), MCV 및 MCH와도 상관계수 각각 0.678 (p=0.000), 0.721(p=0.000)로 유의한 상관관계가 있었다. 하지만, ferritin과 NK cell activity의 상관성은 상관계수 0.379 (p=0.068)으로 유의한 상관관계는 보이지 않았다. NK cell activity의 정상 및 정상이하 군과 각 혈액학적 검사 및 철대사 지표와의 관계를 Mann-Whitney test로 분석하였으며, MCV는 p 값 0.037로, MCH는 p 값 0.040으로 통계학적으로 유의성을 보였으며, 각 혈액학적 검사 및 철대사 지표의 군을 평균치의 상하군과 NK cell activity의 값과의 Chi-Square 검정으로 비교분석을 시행한 결과, 혈액학적 지표및 철대사 지표중 MCV는 p 값이 0.034로 유의한 값을 보였으며, MCH는 p 값 0.059로 통계학적으로 경계치 정도의 유의성을 보였다. 결론: 철결핍성 빈혈에서 유의한 자연살상세포 활성의 장애를 보였으며, 여러 다른 조건들을 배제한 경우에서 철결핍 그 자체 만으로도 자연살상세포 활성의 장애를 초래하는 것으로 생각되며 특히, hemoglobin, MCV, MCH 가 세포 매개 면역반응중 자연살상세포 활성을 짐작하는데 유용한 지표로 작용할 것으로 생각되어 진다. 이상의 결과로 철 결핍은 자연살상세포 활성의 장애를 초래하는 것으로 생각되어진다.
Backgound: Iron deficiency is the most common cause of anemia worldwide. It is well known that iron plays an important role in the metabolism of many bacterial species. A reduction in immune competence by iron deficiency or iron excess might lead to an increased susceptibility of the host to infecti...
Backgound: Iron deficiency is the most common cause of anemia worldwide. It is well known that iron plays an important role in the metabolism of many bacterial species. A reduction in immune competence by iron deficiency or iron excess might lead to an increased susceptibility of the host to infection. Investigations have reported alterations in the cell-mediated immune response in iron deficient human patients. Confounding variables in clinical studies, such as additional nutritional deficiencies, pre-existing infection or other concomitant disorder, make it difficult to conclude that iron is the only causative factor in immune alteration. In this study, we investigated the change of the cell-mediated immunity in iron deficiency patients. Method: Twenty four patients with uncomplicated IDA were included in this study. The blood levels of hemoglobin, RBC indicies, serum ferritin, serum iron, and TIBC were measured. The indices of cell-mediated immunity such as CD3, CD56 and NK cell activity were measured. The indices of cell-mediated immunity were compared with each hematologic mean group. The correlations between hematologic indices, iron parameters and the indices of cell mediated immunity were investigated. Results: The natural killer cell activity was significantly correlated with Hb(Spearman r=0.616 p=0.001), MCV(Spearman r=0.678 p=0.000) and MCH(Spearman r=0.721 p=0.000). But there was no significant correlations with iron, ferritin, TIBC and I/T ratio. In Mann-Whitney test and Chi-Square test, NK cell activity was significantly associated with MCV, MCH and NKA, but NK cell activity was not significantly associated with hemoglobin. Conclusions: There was significantly decreased natural killer cell activity in iron-deficient patients. In this study, hemoglobin, MCV and MCH is parameters of the NK cell activity in cell-mediated immunity. As a result, iron deficiency itself is a determinant of the NK cell activity
Backgound: Iron deficiency is the most common cause of anemia worldwide. It is well known that iron plays an important role in the metabolism of many bacterial species. A reduction in immune competence by iron deficiency or iron excess might lead to an increased susceptibility of the host to infection. Investigations have reported alterations in the cell-mediated immune response in iron deficient human patients. Confounding variables in clinical studies, such as additional nutritional deficiencies, pre-existing infection or other concomitant disorder, make it difficult to conclude that iron is the only causative factor in immune alteration. In this study, we investigated the change of the cell-mediated immunity in iron deficiency patients. Method: Twenty four patients with uncomplicated IDA were included in this study. The blood levels of hemoglobin, RBC indicies, serum ferritin, serum iron, and TIBC were measured. The indices of cell-mediated immunity such as CD3, CD56 and NK cell activity were measured. The indices of cell-mediated immunity were compared with each hematologic mean group. The correlations between hematologic indices, iron parameters and the indices of cell mediated immunity were investigated. Results: The natural killer cell activity was significantly correlated with Hb(Spearman r=0.616 p=0.001), MCV(Spearman r=0.678 p=0.000) and MCH(Spearman r=0.721 p=0.000). But there was no significant correlations with iron, ferritin, TIBC and I/T ratio. In Mann-Whitney test and Chi-Square test, NK cell activity was significantly associated with MCV, MCH and NKA, but NK cell activity was not significantly associated with hemoglobin. Conclusions: There was significantly decreased natural killer cell activity in iron-deficient patients. In this study, hemoglobin, MCV and MCH is parameters of the NK cell activity in cell-mediated immunity. As a result, iron deficiency itself is a determinant of the NK cell activity
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