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연구 배경 : 항 산화제는 치매의 위험을 감소시킨다고 알려져 왔으며, 알쯔하이머형 치매에서 4-hydroxy-nonenal의 증가와 heme-oxygenase의 감소가 보고되었다. 최근에 유리기 활성의 증가는 혈관성 치매에서도 발견되었다. 따라서 이 연구는 알쯔하이머형 치매와 혈관성 치매를 식별하는데 혈액지표가 도움이 되는지를 알아보고자 시도되었다. 연구 목적 : 치매 환자와 정상노인에서 ...

연구 배경 : 항 산화제는 치매의 위험을 감소시킨다고 알려져 왔으며, 알쯔하이머형 치매에서 4-hydroxy-nonenal의 증가와 heme-oxygenase의 감소가 보고되었다. 최근에 유리기 활성의 증가는 혈관성 치매에서도 발견되었다. 따라서 이 연구는 알쯔하이머형 치매와 혈관성 치매를 식별하는데 혈액지표가 도움이 되는지를 알아보고자 시도되었다. 연구 목적 : 치매 환자와 정상노인에서 산화스트레스 혈액지표의 변화를 알아보고, 알쯔하이머형 치매와 혈관성 치매간에 산화스트레스의 말초혈액 지표의 농도를 비교해 보며, 이에 영향을 미치는 요인을 분석해 보고자 한다. 이를 통해 현재 대표적인 신경정신계 질환인 치매의 진단, 평가 및 치료반응 예측으로 산화스트레스 혈액지표의 임상적 유용성을 제시하고자 한다. 연구대상 및 방법 : 50명의 알쯔하이머형 치매 환자와 50명의 혈관성 치매 환자 혈중의 total antioxidant capacity (TAC)와 catalase 활성도를 측정하여, 56명의 정상노인 대조군과 비교하였다. 이외에, 치매의 위험인자, Mini-Metal State Examination (MMSE), Hasegawa Dementia Scale (HDS), Global Deterioration Scale (GDS) 및 Clinical Dementia Rating (CDR)로 평가된 치매의 정도, 그리고 일상생활 활동을 포함하는 변인들과의 연관성도 평가되었다. 연구결과 : 1) TAC는 정상노인 대조군(1.47±0.08 mmol/L) 보다 치매군에서 유의하게(p＜0.01) 더 낮았으며, catalase활성은 정상노인 대조군(45.61±11.67 kU/L) 보다 치매군에서 유의하게(p＜0.01) 높았다. 2) TAC는 혈관성 치매군(1.31±0.08 mmol/L) 보다 알쯔하이머형 치매군(1.24±0.09 mmol/L)에서 유의하게(p＜0.01) 더 낮았으며, catalase활성은 혈관성 치매군 (81.33±24.65 kU/L) 보다 알쯔하이머형 치매군(133.42±58.45 kU/L)에서 유의하게(p＜0.01) 높았다. 3) TAC와 catalase활성은 치매의 이병기간, 행동증상, 일상생활 활동성 및 인지장애의 심한 정도와 유의한(p＜0.01) 상관성이 있었다. 결론 : 산화스트레스의 말초혈액지표는 치매 환자에서 정상노인 대조군보다 유의하게 차이가 있었다. 그 차이는 혈관성 치매보다 알쯔하이머형 치매에서 유의하게 더 심했는데, 이는 혈관성 치매보다 알쯔하이머형 치매에서 산화스트레스에 의한 영향을 더 많이 받는다는 것을 의미한다. 산화스트레스의 혈액지표는 치매를 평가하고 식별하는데 임상적으로 유용하게 쓰일 수 있음을 제시한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Background : Some antioxidants had been known to reduce the risk of dementia, while increase of 4-hydroxy-nonenal and decrease of heme-oxygenase in DAT had been reported. Recently increased free radical activities were also found in VD. Therefore, this study was tried to search for a blood markers t...

Background : Some antioxidants had been known to reduce the risk of dementia, while increase of 4-hydroxy-nonenal and decrease of heme-oxygenase in DAT had been reported. Recently increased free radical activities were also found in VD. Therefore, this study was tried to search for a blood markers to discriminate DAT and VD. Objectives : To identify changes of blood markers of oxidative stress among dementic and healthy aged persons, and to compare levels of peripheral markers of oxidative stress between dementia of the Alzheimer's type (DAT) and vascular dementia (VD), and finally to analyze factors affecting it. Materials and Methods : The blood levels of total antioxidant capacity (TAC) and catalase activity of 50 patients with DAT and 50 patients with VD were compared with those of 56 healthy aged controls. In addition, variables including risk factors of dementia, degree of dementia measured by Mini-Mental State Examination (MMSE), Hasegawa Dementia Scale (HDS), Global Deterioration Scale (GDS), Clinical Dementia Rating (CDR), and activities of daily living were also assessed. Results : 1) The levels of TAC were significantly (p＜0.01) lower in dementia than normal aged controls (1.47±0.08 mmol/L), while the catalase activities were significantly (p＜0.01) higher in dementia than normal aged controls (45.61±11.67 kU/L). 2) The TAC levels were significantly(p＜0.01) lower while the catalase significantly (p＜0.01) higher in DAT (1.24±0.09 mmol/L, 133.42±58.45 kU/L respectively) than VD (1.31±0.08 mmol/L, 81.33±24.65 kU/L respectively). 3) The TAC and catalase activities were significantly (p＜0.01) correlated with duration of dementia, behavior symptoms, activities of daily living, and the severity of dementia. Conclusions : Peripheral blood markers of oxidative stress were significantly different in dementia from normal aged controls. Furthermore, the difference was more severer in DAT than VD, which means the effect of oxidative stress is more in DAT than in VD. Therefore, they might be clinically useful to assess and discriminate dementia.

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