한글초록:슬개골 탈구는 소형견에서 다발하는 가장 흔한 무릎 질환으로 슬개골이 내측 또는 외측으로 변위 되어 후지의 퇴행성 관절염, 동통 및 파행을 일으킬 수 있는 질환이다. 본 연구의 첫 번째 목적은 경기도 북부 지방의 슬개골 탈구 발생률을 평가하고, 수술적 교정과 비수술적 처치를 비교하여 수술을 통한 교정 방법이 필수적임을 확인하는 것이다. 퇴계원 소재 한강동물병원에 내원한 613두를 대상으로 발생률을 분석한 결과 64두(10.4%)에서 각각 다른 등급을 나타내는 슬개골 탈구가 진단되었다. 품종별로는 Yorkshire terrier가 36%로 높은 비율을 보였고, 암컷은 63%, 선천성 탈구는 91%로 대다수를 차지했다. 또한 61%는 양측성 탈구이고, 98%에서 내측 탈구를 나타냈다. 활차구V함몰술 또는 활차구소파술에 경골결절변위술을 병용하여 실시한 수술군과 비수술군을 비교한 경우 수술군에서 슬개골 탈구 등급이 비수술군에 비하여 유의성 있게 감소(p < 0.01)하였고, 비수술군의 경우 83%에서 탈구 등급이 증가하였다.본 연구의 두 번째 목적은 수술 후 발생되는 퇴행성 관절 질환을 최소화 시키는 수술법을 모색하는 것이다. 활차구블록함몰술과 활차구소파술에 각각 경골결절변위술을 병용하여 비교한 결과 두 방법 모두 성형된 활차구의 깊이는 비슷하였다. 그러나 방사선학적 소견에서 전자는 깨끗한 관절면을 보존하고 있었지만, 후자는 ...
한글초록:슬개골 탈구는 소형견에서 다발하는 가장 흔한 무릎 질환으로 슬개골이 내측 또는 외측으로 변위 되어 후지의 퇴행성 관절염, 동통 및 파행을 일으킬 수 있는 질환이다. 본 연구의 첫 번째 목적은 경기도 북부 지방의 슬개골 탈구 발생률을 평가하고, 수술적 교정과 비수술적 처치를 비교하여 수술을 통한 교정 방법이 필수적임을 확인하는 것이다. 퇴계원 소재 한강동물병원에 내원한 613두를 대상으로 발생률을 분석한 결과 64두(10.4%)에서 각각 다른 등급을 나타내는 슬개골 탈구가 진단되었다. 품종별로는 Yorkshire terrier가 36%로 높은 비율을 보였고, 암컷은 63%, 선천성 탈구는 91%로 대다수를 차지했다. 또한 61%는 양측성 탈구이고, 98%에서 내측 탈구를 나타냈다. 활차구V함몰술 또는 활차구소파술에 경골결절변위술을 병용하여 실시한 수술군과 비수술군을 비교한 경우 수술군에서 슬개골 탈구 등급이 비수술군에 비하여 유의성 있게 감소(p < 0.01)하였고, 비수술군의 경우 83%에서 탈구 등급이 증가하였다.본 연구의 두 번째 목적은 수술 후 발생되는 퇴행성 관절 질환을 최소화 시키는 수술법을 모색하는 것이다. 활차구블록함몰술과 활차구소파술에 각각 경골결절변위술을 병용하여 비교한 결과 두 방법 모두 성형된 활차구의 깊이는 비슷하였다. 그러나 방사선학적 소견에서 전자는 깨끗한 관절면을 보존하고 있었지만, 후자는 무릎관절의 퇴행성 변화를 보였다. 병리조직학적 소견에서도 전자는 대퇴골 근위와 원위 활차구내 초자연골이 잘 보존되어 있었고, 후자는 초자연골의 재생 없이 섬유성 연골로 대체되었음을 확인하였다. 성형된 활차구의 깊이는 전자에서 수술 전에 비해 평균 0.26mm, 후자에서 평균 0.11mm 깊어진 활차구를 보였다. 결론적으로 개에서 슬개골 탈구가 발생된 경우 반드시 수술적으로 교정 해야만 하고, 수술 후 퇴행성 관절 질환을 최소화 시키고 탈구의 재발을 줄이기 위해서는 관절면 초자연골이 가장 잘 보존되는 활차구블록함몰술과 무릎 관절의 구조적 안정성을 증대 시키는 경골결절변위술을 병용하는 방법으로 교정해야 할 것이다영문초록:Patellar luxation is the most common problem of stifle joint in toy and miniature breed dogs. The first purpose of this study is to evaluate the incident rate of patellar luxation in the northern area of Gyeonggi province and to compare surgical correction with non-surgical treatment. Sixty four patients were diagnosed as patellar luxation and predominant breed was Yorkshire terrier (36%). The female was 63% and congenital luxation was 91%. Bilateral patellar luxation was diagnosed in 61% of dogs and most of them were medial luxation (98%). To compare surgical correction with non-correction, trochlear wedge recession (TWR) or femoral trochleoplasty combined with tibial crest transplantation was performed in surgical group. In the non-correction group, the grade of patellar luxation was significantly higher than that in surgical correction group (P < 0.01). The second purpose of this study is to explore the surgical method of minimizing stifle joint degeneration after surgery. Trochleoplasty is the simplest method for deepening the femoral trochlea by removing the articular surface and subchondral bone, but the fibrous cartilage substituted for hyaline cartilage on the trochlea caused the stifle joint degeneration. For reservation of hyaline cartilage, the trochlear block recession (TBR) is performed in these days. In evaluation of TBR combined with tibial crest transplantation (group Ⅰ) versus femoral trochleoplasty combined with tibial crest transplantation (group Ⅱ), trochlear depth was not significantly different in these two methods. The trochlea was more deepened mean 0.26mm in depth by TBR and mean 0.11mm by femoral trochleoplasty than before surgery. But radiographic and histopathological evaluation of the TBR were better than the femoral trochleoplasty. Also in radiographic and visual views, osteophyte formation was observed in 4 dogs of 10 dogs in group Ⅰ, while in 7 dogs among 10 dogs in group Ⅱ. In conclusion, surgical correction must be performed for the treatment of the patellar luxation and TBR combined with tibial crest transplantation is the better method to correct patellar luxation with minimizing the degenerative joint disease after surgery
한글초록:슬개골 탈구는 소형견에서 다발하는 가장 흔한 무릎 질환으로 슬개골이 내측 또는 외측으로 변위 되어 후지의 퇴행성 관절염, 동통 및 파행을 일으킬 수 있는 질환이다. 본 연구의 첫 번째 목적은 경기도 북부 지방의 슬개골 탈구 발생률을 평가하고, 수술적 교정과 비수술적 처치를 비교하여 수술을 통한 교정 방법이 필수적임을 확인하는 것이다. 퇴계원 소재 한강동물병원에 내원한 613두를 대상으로 발생률을 분석한 결과 64두(10.4%)에서 각각 다른 등급을 나타내는 슬개골 탈구가 진단되었다. 품종별로는 Yorkshire terrier가 36%로 높은 비율을 보였고, 암컷은 63%, 선천성 탈구는 91%로 대다수를 차지했다. 또한 61%는 양측성 탈구이고, 98%에서 내측 탈구를 나타냈다. 활차구V함몰술 또는 활차구소파술에 경골결절변위술을 병용하여 실시한 수술군과 비수술군을 비교한 경우 수술군에서 슬개골 탈구 등급이 비수술군에 비하여 유의성 있게 감소(p < 0.01)하였고, 비수술군의 경우 83%에서 탈구 등급이 증가하였다.본 연구의 두 번째 목적은 수술 후 발생되는 퇴행성 관절 질환을 최소화 시키는 수술법을 모색하는 것이다. 활차구블록함몰술과 활차구소파술에 각각 경골결절변위술을 병용하여 비교한 결과 두 방법 모두 성형된 활차구의 깊이는 비슷하였다. 그러나 방사선학적 소견에서 전자는 깨끗한 관절면을 보존하고 있었지만, 후자는 무릎관절의 퇴행성 변화를 보였다. 병리조직학적 소견에서도 전자는 대퇴골 근위와 원위 활차구내 초자연골이 잘 보존되어 있었고, 후자는 초자연골의 재생 없이 섬유성 연골로 대체되었음을 확인하였다. 성형된 활차구의 깊이는 전자에서 수술 전에 비해 평균 0.26mm, 후자에서 평균 0.11mm 깊어진 활차구를 보였다. 결론적으로 개에서 슬개골 탈구가 발생된 경우 반드시 수술적으로 교정 해야만 하고, 수술 후 퇴행성 관절 질환을 최소화 시키고 탈구의 재발을 줄이기 위해서는 관절면 초자연골이 가장 잘 보존되는 활차구블록함몰술과 무릎 관절의 구조적 안정성을 증대 시키는 경골결절변위술을 병용하는 방법으로 교정해야 할 것이다영문초록:Patellar luxation is the most common problem of stifle joint in toy and miniature breed dogs. The first purpose of this study is to evaluate the incident rate of patellar luxation in the northern area of Gyeonggi province and to compare surgical correction with non-surgical treatment. Sixty four patients were diagnosed as patellar luxation and predominant breed was Yorkshire terrier (36%). The female was 63% and congenital luxation was 91%. Bilateral patellar luxation was diagnosed in 61% of dogs and most of them were medial luxation (98%). To compare surgical correction with non-correction, trochlear wedge recession (TWR) or femoral trochleoplasty combined with tibial crest transplantation was performed in surgical group. In the non-correction group, the grade of patellar luxation was significantly higher than that in surgical correction group (P < 0.01). The second purpose of this study is to explore the surgical method of minimizing stifle joint degeneration after surgery. Trochleoplasty is the simplest method for deepening the femoral trochlea by removing the articular surface and subchondral bone, but the fibrous cartilage substituted for hyaline cartilage on the trochlea caused the stifle joint degeneration. For reservation of hyaline cartilage, the trochlear block recession (TBR) is performed in these days. In evaluation of TBR combined with tibial crest transplantation (group Ⅰ) versus femoral trochleoplasty combined with tibial crest transplantation (group Ⅱ), trochlear depth was not significantly different in these two methods. The trochlea was more deepened mean 0.26mm in depth by TBR and mean 0.11mm by femoral trochleoplasty than before surgery. But radiographic and histopathological evaluation of the TBR were better than the femoral trochleoplasty. Also in radiographic and visual views, osteophyte formation was observed in 4 dogs of 10 dogs in group Ⅰ, while in 7 dogs among 10 dogs in group Ⅱ. In conclusion, surgical correction must be performed for the treatment of the patellar luxation and TBR combined with tibial crest transplantation is the better method to correct patellar luxation with minimizing the degenerative joint disease after surgery
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